Diagnoos
Diagnoos pannakse tavaliselt tüüpilise pärgakujulise lööbe (eksanteem) põhjal, mis võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lisaks saab kahtlust kinnitada ka uurimine veri laboris. Siin, aneemia võib sageli diagnoosida, kuna viirus ründab verimoodustavad rakud.
Konkreetne antikehade saab ka tuvastada. Lisaks saab viiruse geneetilise materjali (DNA) tuvastada veri, luuüdi või rasedatel naistel lootevesi. See on vajalik ainult harvadel juhtudel.
Kui nakkav on rõngastatud punetis?
60-70% Saksamaa täiskasvanutest on varem nakatunud punetised saab tuvastada. See näitab juba, et ringel punetised viirus on väga nakkav (kõrge kontaktitundlikkus). Viirust levitab peamiselt piisknakkusnäiteks aevastades.
Kuna see mõjutab eriti väikesi lapsi, kes tavaliselt pööravad selle piirkonna hügieenile vähem tähelepanu, kandub viirus kiiresti inimeselt inimesele. Suurim nakkusoht tuleneb nakatunud inimestest juba enne punetised on ilmnenud, mistõttu ei võeta sageli ettevaatusabinõusid (näiteks kodus viibimine või käte värisemisest hoidumine). Teoreetiliselt võib nakkus tekkida ka verekontakti kaudu, kuid see on väga ebatõenäoline.
Sündimata laste nakatumine võib tekkida, kui ema on haige. Viirus on võimeline ületama platsenta (platsenta) ema ja loote vere vahel (diaplatsentaarne ülekanne). See juhtub umbes kolmandikul rasedatest ja nakatunud naistest. Loomad (nt sääsed) ei saa nakatuda sõrmuse viirusega ja seetõttu ei mängi nad haiguse edasikandumisel mingit rolli. Viirus suudab ellu jääda ainult inimestel.
Seotud sümptomid täiskasvanutel
Sümptomid punetised täiskasvanutel on üsna muutlikud, nagu lastel. Punetiste nakkuse tüüpilised sümptomid algavad tavaliselt 4 päeva kuni kaks nädalat pärast tegelikku nakatumist. Kuigi paljud täiskasvanud ei märka isegi, et nad on viirusesse nakatunud, kaebavad teised gripp-sarnaseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad nõrkustunne, väsimus ja kurnatus, aga ka palavik, peavalu, iiveldus ja kõhulahtisus.
Mõnel juhul liigesevalu esineb lisaks neile sümptomitele. Need on eriti levinud väikestes liigesed kätes ja jalgades ning mõjutavad peamiselt nooremaid naisi. The liigesevalu kestab tavaliselt ainult umbes üks kuni kaks nädalat.
Harvemini aga valu kauem kui kaks kuud. Peaaegu kõigil nakatunud inimestel on lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele nn aneemia (aneemia punaste vereliblede arv). Kuid see jääb tavaliselt märkamatuks, kuna see on ainult ajutine.
Näiteks immuunpuudulikkusega isikud krooniliselt haige või eakad inimesed võivad samuti püsivalt areneda aneemia. Sellisel juhul on tüüpilised sümptomid nagu väsimus, kahvatus ja juuste väljalangemine ilmub. Harvadel juhtudel võivad lisaks aneemiale langeda ka teised vererakud.
Nende hulka kuulub veri vereliistakute, mis vastutavad vere hüübimise eest, ja nn granulotsüüdid, teatud tüüpi immuunrakud. Punetiste esialgset staadiumi iseloomustavad täiskasvanutel tavaliselt samad sümptomid kui lastel. Nende hulka kuuluvad tüüpilised gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, väsimus, väsimus ja peavalu.
Ka täiskasvanud teatavad sageli raskest liigesevalu punetiste nakatumise varases staadiumis. Kui lastel tekib tavaliselt a nahalööve hiljem on see täiskasvanutel vähem levinud. Klassikaliselt esineb ka lööve (eksanteem).
Tavaliselt algab eksanteem näo punetusega, kusjuures nina ja suu, samuti otse suu ümbrus, ei ole punetavad (põse erüteem, laks eksanteem). Seejärel levib lööve kätele, jalgadele ja pagasiruumi. Alguses ilmneb see üldise punetusena koos väikestega vistrikud ja siis ajapikku tuhmub, paljastades tüüpilise keerdunud (ka pärgalaadse või võrgulaadse) struktuuri.
Paljudel juhtudel kaasneb lööbega kerge sügelus. Kõik need sümptomid võivad ilmneda, kuid ei pea, sest haigus kulgeb sageli ilma sümptomiteta. Eriti täiskasvanutel võivad samad sümptomid olla rohkem väljendunud.
Lisaks on liigesepõletik täiskasvanutel, eriti naistel, palju levinum kui lastel ja see on eriti koondunud sõrmedesse, põlvedesse ja pahkluu liigesed. Ühine valu (artralgia) võib punetiste infektsiooniga esineda peamiselt täiskasvanud naistel, harvadel juhtudel ka meestel ja lastel. Üldiselt on see nähtus levinud 20-50% nakatunud inimestest.
. valu on põhjustatud põletikust liigesed põhjustatud viiruse viirusest (parvoviirus B19 artriit). Siin nakatab viirus sünoviaalvedelik. Kui keha enda immuunrakud ründavad sealset viirust, põhjustab see põletikulist reaktsiooni.
Artriit punetistes mõjutab tavaliselt mitut liigest (polüartriit) ja toimub samal küljel (st sümmeetriliselt), näiteks sõrm nii parema kui ka vasaku käe liigesed. Eriti kannatavad sõrmede ja käe väikesed liigesed, samuti põlveliigesed ja pahkluu liigesed. Spetsiifiline teraapia pole siin tavaliselt vajalik, kuna liigesekaebused lakkavad tavaliselt iseenesest 3-4 nädala pärast.
Harva võib valu jääda püsivaks, kuna seni ebaselgetel põhjustel viirused jäävad sünoviaalvedelik. Punetiste taustal sügelust tavaliselt ei esine. Mõnikord märgivad lapsed lööbe piirkonnas kerget sügelust.
Täiskasvanutel ei ole seda peaaegu kunagi kirjeldatud, kuna löövet esineb ka harvemini. Kui peaks tekkima sügelus, võib sageli aidata naha jahutamine või niisutavate kreemidega hooldamine. See meede takistab ka naha hilisemat kuivamist ja mõjutab sageli lööbe kestust positiivselt.
Kõik selle sarja artiklid:
