Putukahammustused

Sümptomid

Eristada saab kolme erinevat pearooga: 1. Kerge, lokaalne reaktsioon avaldub järgmiselt põletamine, valu, sügelus, punetus nahkja suure nisu moodustamine. Sümptomid paranevad 4-6 tunni jooksul. 2. mõõdukalt raske kulgemise korral on raskem lokaalne reaktsioon, mille sümptomiteks on näiteks punetus nahk suuremal alal ja intensiivsemalt. Lisaks on sageli märkimisväärne turse koos valu. Arvatakse, et peamine põhjus on allergiline reaktsioon. Samuti võib kaasneda toksiline toime. Sümptomid hakkavad paranema 2 päeva pärast, kuid võivad püsida pikka aega, 7-10 päeva jooksul. Kuid raskeid tüsistusi esineb harva. Süsteemse reaktsiooni korral (anafülaksia) tekivad allergilised sümptomid, mis mõjutavad peamiselt nahk, ringlus ja hingamine. See põhineb allergia otsest tüüpi, milles IgE antikehade putukamürgi vastu mängivad rolli. Need sümptomid, millest mõned on ohtlikud, ilmnevad tavaliselt mõne minuti jooksul:

Lõpuks tuleb kaaluda mitmeid võimalikke tüsistusi (vt allpool).

Põhjustab

1. Hymenoptera (Hymenoptera) klassi putukate nõelamine: mesilased jätavad koesse tavaliselt nõelamise. Nad kipitavad ainult kaitseks (näiteks taru) ja surevad pärast nõelamist. Kimalased ei sure ja võivad mitu korda nõelata. Herilased ja hornetid võivad ka mitu korda nõelata ja põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Teatud sipelgad kuuluvad ka Hymenoptera klassi ja eriti nõelavad tulekahju sipelgad imporditakse Põhja-Ameerikasse ja Austraaliasse. Torkimisel tekib 24 tunni jooksul steriilne pustul koos järgneva koorimisega. Putukamürk sisaldab mitmeid valguallergeene, millest paljudel on ensümaatiline aktiivsus, nt fosfolipaas A ja hüaluronidaas. Mesilase mürk erineb immunokeemiliselt, samas kui üksikud herilasemürgid sisaldavad sisuliselt samu antigeene. Punases tulesipelgamürgis on vähe valku ja see sisaldab alkaloidid. 2. sääsed ja muud putukad, vt sääskede hammustused.

Tüsistused

Diagnoos

Ainult need, kes on reageerinud putukahammustus süsteemsete reaktsioonidega peaksid pöörduma arsti poole putukate nõelamise testimiseks allergia. Diagnoos pannakse patsiendi põhjal haiguslugu ja nahatest, mille käigus süstitakse nahka väikestes kogustes putukamürki. Sääskede putukahammustused põhjustavad süsteemseid allergilisi reaktsioone väga harva, kuid võivad põhjustada suuremat kohalikku reaktsiooni. Segiajamine teiste nahahaigustega on võimalik, sealhulgas puugihammustused. Nakkushaigused võivad levida puugihammustused.

Ennetamine

Putukahammustuse allergiaga inimesed peaksid vältima olukordi, kus neid saaks hammustada:

  • Kui putukad on läheduses, ärge liikuge kiiresti ega järsult. Ärge minge pesa piirkonda.
  • Ärge kõndige paljajalu ja kandke kinniseid kingi.
  • Higi, hingamine (füüsilise koormuse ajal), toit, õlu, parfümeeritud isikuhooldustooted ja heledad rõivad (nt parfüümid, nahk kreemid) meelitada putukaid.
  • Ärge jooge otse pudelitest ega purkidest.
  • Kandke pingulisi riideid ja ärge kandke laiasid dekolteesid, et putukad ei jääks riiete ja keha vahele. Soovitatavad on pikad särgid, püksid ja kindad (olenevalt tegevusest).

Palju tõrjevahendid, nagu dietüültoluamiid, ei ole mesilaste ja herilaste vastu tõhusad. EBAAP öeldakse olevat tõhus. InsektitsiididNagu herilasepritsid, saab kasutada putukate hävitamiseks. Diagnoositud patsientide desensibiliseerimiseks võib kasutada spetsiifilist immunoteraapiat allergia ja on oht üldiste sümptomite tekkeks. Selleks süstitakse naha alla putukamürki. Ravi on hästi efektiivne ja kaitseb 85–98% allergikutest. Ülejäänud 2-15% -l esineb vähemalt vähem tõsiseid reaktsioone.

Sekundaarne profülaktika

Inimesed, kellel on putukate nõelamise allergia, peaksid kandma allergia avariikomplekt sealhulgas epinefriini eeltäidetud süstal. Täiskasvanute hädaabikomplekt sisaldab kahte tabletid antihistamiinikumi ja kaks glükokortikoidi tabletti, samuti epinefriini valmis lask.

Mittefarmakoloogiline ravi

Putuka eemaldamine: putukas tuleks võimalikult kiiresti eemaldada, et vältida edasise mürgi sisenemist kehasse. Selle protsessi ajal ei tohiks seda pintsettidega pigistada, kuna täiendav mürk võib välja pigistada. Selle asemel on soovitatav kasutada a või nuga või krediitkaart eemaldamiseks putukaga peaaegu nahapinnaga paralleelselt. Sobib ka puugikaart või spetsiaalne imemispump (Aspivenin). Kohene jahutamine aitab põletiku vastu, jääga, mentool, ColdHoti pakendid, geelipõhised välisküljed, jahutuskrohvid või lahedad kompressid.

Narkomaania ravi

Kui reaktsioon on kerge ja lokaliseeritud, piisab sügelemisvastase ja analgeetilise geeli heast jahutamisest ning pealekandmisest. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad antihistamiinikumid, lokaalanesteetikumid, äädik-viinhappe savilahus, eeterlikud õlid (mentool, kamper), Ja ammoniaak lahus 10%. Paljud tooted on kaubanduslikult saadaval. Desinfitseerimisvahendid nakkuse vältimiseks saab rakendada. Mõõdukalt raske, ulatusliku tursega kulg, sisemiselt rakendatav antihistamiinikumid, glükokortikoidid ja soovitatakse valuvaigisteid. Neid saab täiendada kohapeal kasutatavate ainetega. Kirjanduse andmetel pole ravijärgsel perioodil putukamürgi allergia diagnostiline test ja immunoteraapia vajalik. Teadaoleva putukate allergia korral on allergia avariikomplekt kasutatakse eneseraviks (vt seal). Täiskasvanud võtavad kõik 4 tabletid komplektis. Epinefriiniga valmis ampsu kasutatakse juhul, kui on märke üldistest sümptomitest, nagu on välja kirjutanud arst. Patsiendid peaksid muude põhjuste tõttu alati pöörduma arsti poole, sest hilised reaktsioonid võivad esineda ka pärast tunde (hädaolukord)!