Tavaliselt levivad seda puugid ja see võib lõppfaasis lõppeda surmaga. Me räägime Borrelioosi. Kõige tavalisem vorm Borrelioosi põhjapoolkeral ja seega ka Saksamaal on puukborrelioos, mida esmakordselt kirjeldati USA-s Connecticutis asuvas Lyme linnas.
Robert Kochi Instituudi (RKI) andmetel on Saksamaal borreliaga nakatunud umbes 6-35% puukidest. Seal on lõuna-põhja gradient, enamik nakkavaid puuke elab Baieris. A puugihammustus nakatunud puugi abil nakatub bakter Borrelia burgdorferi umbes 2–6% juhtudest.
. Borrelioosi muutub väliselt äratuntavaks alles hilises staadiumis, sest sel ajal tekib nn acrodermatitis chronica athropica (lühike AKA), mida peetakse tõendavaks. See on krooniline nahapõletik. Varasematel etappidel tekkis „ekslev punetus“, a nahalööve mis ilmub pärast a puugihammustus, võib ka tekkida, kuid on sageli segi aetud allergiline reaktsioonja seda ei esine sageli üldse.
Uuringud näitavad isegi, et seda esineb vaid heal veerandil juhtudest. Väline äratundmine on seetõttu suhteliselt keeruline ja tavaliselt võimalik ainult hilises staadiumis. Veri Borrelia seroloogiat kasutavad testid võivad aidata.
Sel eesmärgil mis tahes antikehade keha poolt Borrelia vastu moodustatud. Seetõttu peab borrelioosi vastu olema organismi immuunreaktsioon, vastasel juhul on avastamine negatiivne. See võib tähendada, et patsient pole nakatunud või et tema keha pole Borreliale lihtsalt (veel) reageerinud bakterid.
See võib juhtuda eriti varajases staadiumis (1. etapp), kui patogeen pole veel hammustuskohast kaugemale levinud. 2. etapis, hajutamise etapis, tuvastatakse patogeen 70–90% juhtudest. Igal juhul pole tuvastamine lihtne ning tavaliselt suhteliselt kulukas ja töömahukas, mistõttu seda ei tehta tavapäraselt.
Põhjendatud juhtudel on seroloogiline uuring muidugi hädavajalik. Nagu juba mainitud, jaguneb puukborrelioosi nakkus kolmeks erinevaks etapiks: esiteks varajases staadiumis. See kirjeldab aega vahetult pärast puugihammustus.
Pärast 5–29-päevast inkubatsiooniperioodi võib tekkida naha lokaalne reaktsioon, nn rändepunetus. Sellel pole konkreetset vormi ega väljendit, mis raskendab diagnoosi. See võib sügeleda ja avaldab muljet nagu lööve puugi hammustuse ümber käe suuruses.
See võib ka puududa. Selles etapis saab puukborrelioosi ravida antibiootikumid, kuid etapp jääb tavaliselt vahele, eriti kuna loputus kaob sageli ühe või kahe nädala pärast. Lisaks, peavalu, palavik ja võib tekkida üldine haigustunne.
Teises etapis, hajumise etapis, levib patogeen esialgu veel lokaliseeritud piirkonnast puugihammustuse ümber ülejäänud kehasse. See etapp toimub tavaliselt 4-16 nädalat pärast puugihammustust. Nagu esimeses etapis, gripp-sarnaseid sümptomeid, üldist haigustunnet ja palavik esineda
Selles etapis on tüüpiline tugev higistamine ja nakatumine siseorganid: Puukborrelioos levib üha enam. Kolmandas etapis, hilises staadiumis, muutuvad sümptomid krooniliseks. Tüüpiline on kiindumus närvisüsteem, halvatus, peamiselt näol (nn “facialis paresis”).
See kiindumus närvisüsteem nimetatakse ka neuroborrelioosiks. Seda iseloomustab ajukelmepõletik - st meninges, polüneuropaatia - närvitrakti langus ja aju põletik (nn entsefaliit). Üksikasjalik teave aju ja närvide seotuse leiate ka meie veebisaidilt: need sümptomid on neuroborrelioosi tunnused.
Lisaks neuroborrelioosile põhjustab krooniline puukborrelioos tavaliselt ka puukborrelioosi artriit. See on - puukborrelioosi järgi nimetatud - an artriit põhineb puukborrelioosil. Lyme artriit võib esineda mis tahes liigeses, kuid eelistatult avaldub see põlveliigese.
Kroonilisele staadiumile on tüüpiline ka see, et sümptomitest vabanemise faasid vahelduvad haiguse faasidega. Mõned sümptomid, näiteks acrodermatitis chronica athropicans (sageli lühendatult AKA), ilmnevad sageli aastaid hiljem. See on puukborrelioosi käigus krooniline korduv nahahaigus.
