Määratlus
Puusa düsplaasia osutab reieluu kaasasündinud varikatuse häirele juhataja. Selle tulemusena reieluu juhataja ei saa enam hoida keskel. Selle tulemusena reieluu juhataja võib atsetabulist väga kergesti välja libiseda, põhjustades tõsist valu. Puusa düsplaasia on kubemepiirkonnas koormusest sõltuvate kaebuste üks levinumaid põhjuseid.
Põhjus
Puusa düsplaasia on kaasasündinud väärareng (vt: Puusa düsplaasia lastel) puusaliiges. Selle põhjused on peamiselt tingitud rasedus, nt pingutus emakas, põlvpüksid või nende puudumine lootevesi. Kuid pärilikud tegurid võivad põhjustada ka puusaliigese düsplaasiat.
Reeglina tuvastatakse puusaliigese düsplaasia ultraheli uuring kohe pärast sündi. Sellest hoolimata on endiselt patsiente, kelle puusaliigese düsplaasiat vastsündinu sõeluuringu alguses ei tuvastatud. Selle põhjuseks on ebapiisav varajane diagnoosimine teistes riikides või ekslik diagnoosimine eksamineerija kogenematuse tõttu.
Vale väärarengu tõttu puusaliiges ja reieluu pea katuse puudumine, koormusest sõltuv torkimine kubemevalu ja külgmine puusa liigesevalu tekkida. Kui puusaliigese düsplaasiat ei tuvastata ega ravita õigeaegselt, siis puusaliiges võib saada püsivaid kahjustusi. Võib esineda puusaliigese artriitilisi muutusi, mis põhjustavad tõsiseid valu väikseimate koormustega, pika istumise või seismisega.
Seetõttu on patsientidel igapäevastes liikumistes tõsiseid piiranguid. Sageli tähistab 20-meetrine jalutuskäik tõsist takistust. Igapäevaeluga toimetulekuks peavad haiged patsiendid tavaliselt võtma valuvaigistid regulaarselt.
Diagnoos
Tavaliselt põhjalik anamnees kombinatsioonis tavapärasega röntgen vaagnapiirkonna ülevaade on puusaliigese düsplaasia diagnoosimiseks piisav. Siin vaagen koos puusaga liigesed röntgenikiirgus toimub eest ja taha. Alati tuleb hinnata atsetabeliga kaetud reieluupea asendit ja reieluupea asendit liigeses. See teave on edasise ravi jaoks määrav.
Kõik selle sarja artiklid:
