Määratlus
Puusa põletik laste liigesel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Näiteks võib käsitleda nii teatud patogeene kui ka autoimmunoloogilisi protsesse, mis tavaliselt põhjustavad põletikku ilma patogeenide osaluseta. Niinimetatud koksiidi fugax, mida kõnekeeles sageli nimetatakse puusa riniidiks, on laste ja imikute haigus.
See on puusa põletik ühine. Viirusnakkus hingamisteed viib teisejärgulisele puusa põletik immuunrakkude põhjustatud liiges. Sageli kannatavad 3–10-aastased poisid.
Laste puusapõletiku muud võimalikud põhjused on nii bakteriaalne liigesepõletik kui ka kulumisest põhjustatud põletik. Reumaatiline haigus võib olla ka liigesepõletiku põhjus. Laste puusapõletikud on tavaliselt põhjustatud piirkonna kaebustest ja silmatorkavast lonkamisest. Sõltuvalt põhihaigusest kaalutakse erinevaid ravivõimalusi, kus saab kasutada puhke- ja eriharjutusi ning meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.
Sümptomid
Puusa põletiku sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt olemasolevast haigusest ja individuaalsest raskusastmest. Sõltuvalt mõjutatud lapse vanusest ei ole sümptomite kirjeldus võimalik ja sümptomite raskusastme määramiseks saab kasutada ainult kliinilisi katseid. Kui mõjutatud lapsed on juba võimelised kõndima, kaasneb puusapõletikuga sageli lonkamine ja leevendav rüht, mis võib selle kahtluse korral diagnoosi anda.
Kuna esineb liigesepõletik, ilmnevad sellel tavaliselt ka nn põletiku tunnused. Nahk liigese kohal on punetav, ülekuumenenud ja valulik. Levinud on ka piirkonna tursed.
Nakkuse tunnused nagu palavik ja võib tekkida ka väsimus. Paljudel juhtudel, valu esineb ka puusa aktiivse ja passiivse liikumise ajal, mis võib mõnikord kiirguda ka teistesse piirkondadesse, eriti põlveliigese, rakendades leevendavat poosi. Kliiniliste testide läbiviimine võimaldab raviarstil tavaliselt objektid tuvastada sümptomid ja teha avaldus puusapõletiku põhjuste kohta.
Näiteks põhjustavad paljud puusaliigese haigused liikumisvõime vähenemist puusaliiges. Sissepoole pööramine jalg jala pikendamine on tavaliselt piiratud. Liikumistestide abil saab sümptomid tuvastada.
Kui haigustega, mida ei põhjusta peamiselt nakkuslikud patogeenid, nagu nn puusa riniit (coxitis fugax), kaasnevad harva palavik ja muud nakkusnähud, neid esineb palju sagedamini liigese bakteriaalse põletiku korral. Samamoodi tekivad efusioonid puusaliiges on sageli leitud puusa põletikus. Neid saab hõlpsasti tuvastada ultraheli eksam.
