Põhjused valu puusas lamades võib olla üsna erinev. Oletus, et puusa valu on eranditult vanemate inimeste sümptom osutub ekslikuks. Puusa valu kui lamamine on laialt levinud nähtus, millel võivad olla hoopis erinevad põhjused. Välja arvatud põhjus, mille võib valu põhjuslikult põhjustada, on puusavalu ebameeldiv sümptom, mille peaks selgitama pikema eksistentsiga arst. Kuna individuaalse sümptomatoloogia täpse põhjuse saab määrata ainult täpse anamneesi ja a füüsiline läbivaatus, pikema puusavalu korral on arsti külastamine vältimatu.
Põhjustab
Kuigi puusavalu põhjused kui lamamine võib olla väga mitmekesine, siis siin on mõned sümptomite levinumad põhjused. Oluline on mainida, et kuigi valu tundub, nagu oleks puusaliiges vastutab selle eest, on probleemi põhjuseks tavaliselt selle piirkonna lihasstruktuurid. Kuna mõningast valu tajutakse liikumises ja füüsilises häiretegevuses sageli palju vähem teravalt kui puhkeolekus, võib puusavalu olla eriti märgatav lamades, kui keha on puhkeasendis ja võib keskenduda valule. Puusavalu lamades on eriti levinud inimestel, kes magavad külili.
Tänu rõhule, millele puusa selles asendis automaatselt avaldub, võib selles piirkonnas valu tekkida pärast ärkamist või öösel. Kuna puusal on selles asendis suurim kehakaal, põhjustab see kehaosa kõige rohkem sümptomeid ja võib kahjustatud inimestel põhjustada valu. Eriti kui madrats on halb või ebasoodne (liiga kõva või liiga pehme) koos ebasoodsa magamisasendiga, võivad sümptomid ilmneda.
Ristraam võib olla vastutav ka valutavate puusade sümptomite eest. Siiski on ka teisi põhjuseid, mille eest vastutada võib valu puusas lamades. Näiteks, gripp-sarnased infektsioonid võivad põhjustada jäsemetes valu, mis võib avalduda ka puusavaluna.
Need sümptomid võivad vallandada ka muud nakkused. Sageli ei taju neid valusid liikumisel nii tugevalt, mistõttu võib valu eriti tugevasti tunda lamades, eriti puhkeasendis. Põletik Kõõlused või bursae võib olla ka valu põhjus.
See haigus võib mõjutada eriti aktiivseid ja sportlikke inimesi ning neil võib olla valu puusaliiges piirkonnas lamades. Laste ja noorukite lamavas puusavalu võib mõnel juhul seostada luu kasvuga kasvufaasis. Ebavõrdse pikkusega jalad võivad põhjustada ka puusavalu, mis on siis lamades eriti märgatav.
Paljudel juhtudel on puusavalu põhjuseks liigese ja liigest ümbritsevate lihaste ülekoormus. Liigest ja lihaseid säästes saab sellise põhjuse kiiresti kõrvaldada. Isegi rasedus võib lamades põhjustada puusavalu.
Tüve ajal rasedus võib põhjustada sümfüüsi lõtvumist, mis võib põhjustada valu. Kui lamavas asendis võetakse eriti ebasoodne asend, võib selle ajal tekkida valulik vaagen või puusa rasedus. Artroos Euroopa puusaliiges võib põhjustada ka tugevat valu, mida kahjustatud inimene tunneb tugevalt isegi lamades.
Edasijõudnutele artroos, aga sümptomeid tuleks tunda ka kõndides. Juhul nn rahutute jalgade sündroom, valu puusas võib tekkida öösel lamades. Enamasti kaasnevad sellega aga jalgade liikumishäired.
Öösel puhkeasendis tekkiva valu põhjuseks on alati põletikuline sündmus. Kuigi artroos, mis on põhjustatud liigese kulumisest kõhr, valutab peamiselt stressi, põletiku korral liigesed põhjustab ka valu puhkeolekus, eriti öösel. See võib olla närvi, bursae või liigese enda põletik.
Närvipõletik võib avalduda a põletamine valu, mida pole kerge lokaliseerida. Kui ülemine, välimine kints valutab ennekõike, tõenäoliselt on see läbi naha närv kubemeside ja saab kokku suruda. Kokkusurumine võib olla suurenenud tulemus harjutamiseks, massilised rasvamassid või liiga kitsad riided. Sageli sel juhul kipitav tuimus küljel kints esineb ka.
Ka muud närvikompressioonid, nagu herniated ketta kontekstis, võivad öösel lamades sümptomaatiliseks muutuda. Kuid ärritus tekib peamiselt päeva jooksul stressi all. Puusa bursae põletik võib põhjustada ka öist valu, mis lokaliseerub eriti külgsuunas. kints puusa lähedal ja see võib olla puusaoperatsiooni või mehaanilise stressi tagajärg.
An puusa põletik liigest ennast nimetatakse koksartroosiks. Põhjus võib olla reumatoid artriit or psoriaas ühise kaasamisega. Võimalik on ka bakteriaalne põletik.
Need võivad ilmneda ka pärast artroskoopia kui protseduuri ajal on liigesesse sattunud haigustekitajad. Öine puusavalu võib viidata ka reumaatilisele haigusele anküloseeriv spondüliit. See toob kaasa põletikulise valu, mis esineb peamiselt selgroo alumises osas liigesed ja sacroiliaci liigesesse ning seetõttu võib seda mõnikord tajuda puusavaluna.
. liigesed jäigestuvad haiguse käigus ja võib esineda ka iirise põletik samal ajal silma. Põletikuline komponent viib ka valu, mis esineb peamiselt öösel ja paraneb liikumisel. Lisaks on tavaliselt a hommikune jäikus hommikul, mis kestab üle 30 minuti.
Lisaks võib haruldastel juhtudel öine puusavalu olla ka kasvajahaiguse tunnuseks. See võib olla a luukasvaja, osteosarkoomvõi teise organi kasvaja metastaas. Kui valu esineb ka teistes kehaosades ja valu suhtes pole meditsiiniliselt patoloogilist seost, võib liigesevalu võib ka olla fibromüalgia.
Kui puusaliiges kõndides valutab, mõeldakse ennekõike artroos. Artroos viitab liigeste kulumisele, mis ületab teatud vanuses normaalseks peetavat. Liigend kõhr on kulunud ja selle tagajärjel luud hõõru liikumisel otse üksteise vastu.
See põhjustab liikumise ajal tugevat valu. Tavaliselt pole puhkeolekus valu, kuid valu võib tekkida siis, kui lamavas asendis survestatakse kahjustatud külge. Teine puusavalu põhjus lamades ja kõndides on bursiit.
Bursa põletik algab tavaliselt ägeda valuna jalg. Näiteks võib kõndimisel tekkida tõmbav ja torkiv valu. Kui põletik muutub krooniliseks, tekib valu mitte ainult kõndimisel, vaid ka puhata.
. bursiit tavaliselt liikumise ajal tekkiva mehaanilise ärrituse tagajärjel, kuid see võib olla tingitud ka puusa või harvadel juhtudel podagra. Valu puhkeolekus istudes võib osutuda piriformise sündroom. piriformis lihas on sisemine puusalihas, mis vastutab väline pöörlemine puusaliigese.
Selle lihase all on istmikunärvi jookseb puusast alla jalg. Kui priformise lihas pakseneb, istmikunärvi saab kokku suruda. Närvi ärritus põhjustab valu.
Piriformise sündroom võib tekkida nt pärast ühepoolset ülekoormust, mis viib lihase krampi. Lihast saab üle pingutada jooksmine. See juhtub eriti siis, kui inimesel on erineva pikkusega jalad või mõni muu eripära, mis viib ühepoolse koormuseni.
Lisaks võib sündroomini viia ka kehv rüht, näiteks pikkade autosõitude korral omaks võetav kehahoiak. Mõnikord vallandab närvi rõhukahjustuse ka pikk istumine. See juhtub eriti meestel, kes kannavad oma rahakotti tagataskus ja seega on närv ühel küljel suurenenud surve all.
Raseduse kõhu raskuse tõttu võib tundlikule närvile avaldada survet jooksmine läbi kubeme ja külje reie. See avaldub tavaliselt kipitustunne või valu kubemes või puusapiirkonnas. Pealegi võib ainuüksi puusa lisakoormus lapse kehakaalu või füüsilise vale suhtumise tõttu põhjustada puusavalu ebatavalise vale koormuse tähenduses. Puusalihased on vale kehahoia tõttu pinges ja valulikud.
Kuid see valu kipub tekkima liikumise ajal. Teine põhjus, miks puusavalu võib raseduse ajal tekkida, on hormonaalsed muutused. See põhjustab puusa stabiliseerivaid sidemeid luud lahti.
See võib viia häbemeliiduse lõtvumiseni, mille tagajärjeks võivad olla ka puusavalu. Lisaks soovitatakse rasedatel naistel tavaliselt magada külili. See toob kaasa puusaliigese suurenenud surve, mis võib põhjustada valu.
Pealegi võivad loomulikult rolli mängida ka kõik raseduse jaoks mittespetsiifilised puusahaigused, näiteks reumaatilised haigused, mida tuleks selgitada. Valu külili lamades võib viidata sellele bursiit. Bursaed on väikesed koekotid, mis on täidetud sama vedelikuga, mida leidub ka liigestes.
Need toimivad looduslike padjadena ja neid leidub kõigil suurtel liigestel. Puusal on bursa kotid paiknevad reie külgmisel kondil lihase vahel Kõõlused ja reie kõva luu. Kui need looduslikud padjad on ärritunud ja põletikulised, võib surve bursaele põhjustada valu.
Puusabursae puhul juhtub see peamiselt külili lamades, kuna nende asukoht on kondisel kohal. On ka väliseid bursa kotid kohta põlveliigese. Külgsuunas lamades ei tee need aga haiget, kuna neid nii palju ei survestata.
Puusa seevastu on keha raskuskese. Põletikul võivad olla erinevad põhjused. Ühelt poolt võib liigese ülekoormamine põhjustada polsterdatud bursa ärritust, mis viib lõpuks põletikuni.
Lisaks võivad väikesed vigastused või varasemad operatsioonid mõnikord põhjustada bursa bakteriaalseid infektsioone. Halvasti paigaldatud madrats viib öösel kroonilise väärkohtlemiseni. See võib põhjustada lisaks puusavaludele ka seljaprobleeme.
Seetõttu on madratsi ostmisel alati oluline arvestada. See ei pruugi olla tõsi, et kõige kallim madrats on parim. Individuaalsele konsultatsioonile tuleks omistada palju suuremat tähtsust.
Madrats peab oma keha optimaalselt toetama. See tähendab, et see on õõnsuste täitmiseks ja toetamiseks lihtsalt piisavalt kõva või pehme, samal ajal kui silmatorkavad kehaosad võivad madratsisse vajuda. Õõnsused hõlmavad lülisamba nimmeosa lamavas asendis ja vöökoht külgmises asendis.
Külgses magamisasendis on seevastu õlg ja puusa silmatorkavad. Lõppeesmärk on tagada, et selg oleks nii külg- kui ka lamavas asendis sama sirge kui seistes. Kuna lamades on raske otsustada, kas selg on sirge või mitte, tuleks madratsid osta alati kahekaupa või pädeva nõustaja abiga.
Otsus, milline teraapia on pikali puusavalu korral õige, tuleb teha vastavalt põhjusele. Kõigepealt tuleb tagada, et puusavalu taga ei oleks tõsiseid haigusi. Seda saab teha üksikasjaliku anamneesi abil nii ortopeedi kirurgi kui ka a füüsiline läbivaatus koos pildidiagnostikaga.
Anamnees on õige teraapia valimise üks olulisemaid meetodeid. Näiteks eelmine kukkumine, konkreetsed treeningmeetodid või varasemad haigused võivad olla selged viited puusavalu põhjustele lamades. Kui mõlemad rasked haigused on välistatud ja haiguslugu ei anna selget põhjust puusavalu tekkeks, võib kaaluda hea madratsi ja hea restraami ostmist, mis on kohandatud patsiendi enda jaoks füüsiline et nad saaksid valust lahti saada.
Inimestele, kes magavad külili ja kaebavad lamades puusavalu, võib abiks olla magamiskoha küljepadi kasutamine või magamisasendi muutmine. Juba need lihtsad abinõud aitavad paljudel inimestel tüütust puusavalust vabaneda. Kuna paljudel juhtudel on probleemi põhjuseks lihased, võib füsioteraapia või massaaž olla parim ravivõimalus. Niipea kui lihased on vähem pinges, muutub puusavalu lamades paremaks.
Muudatus treeningus võib lubada edu ka puusavalu teraapias. Näiteks pärast valu tekkimist puusalihaste intensiivsel treenimisel (näiteks: jõusaal, jalgrattasõit, jooksmine), tuleks koolitus mõnda aega peatada. Olemasoleva kõõluse või bursiidi korral, mille põhjuseks on tavaliselt mehaaniline ärritus ja seega ülekoormus, võivad abiks olla ravimid, füsioteraapia ja isegi operatsioon.
On oluline, et lammaste puusavalu ei lahendataks ilma meditsiinilise abita ise ravimisel. Kuigi valuravim võib võidelda sümptomite ja seeläbi valu vastu, ei ravita selle põhjust tavaliselt sel viisil. Sel põhjusel, kui puusavalu püsib pikemat aega, on soovitatav, et arst paneks õige diagnoosi, sest ainult diagnoosi panemisega saab alustada põhjuslikku ravi.
Kui valu ilmneb tõesti ainult lamades ja on mõõdukas, tuleks esialgu vältida ulatuslikku sporti. Kui on võimalik veeta paar ööd erinevas voodis või madratsis, saab seda teha selleks, et saaksite valu põhjustajaks süüdistada omaenda voodit. Kui valu mõne aja pärast ei parane või süveneb drastiliselt, on tungivalt soovitatav ortopeediline kirurg.
