puus valu on laialt levinud nähtus, mis võib mõjutada nii noori kui ka vanu inimesi. Ka puusa põhjused valu võib olla mitmekordne. Sellest hoolimata võib kliinilises igapäevaelus täheldada, et erinevad puusaliigese põhjused valu saab sageli määrata konkreetsetele vanuserühmadele.
Üldiselt jagunevad puusavalu põhjused kaasasündinud ja omandatud haigusteks. Pealegi võib puusavalu omandatud põhjused jagada traumaatiliseks (õnnetuse põhjustatud) ja atraumaatiliseks (mitte õnnetusest põhjustatud) rühmaks. Selles kontekstis võivad puusavalu põhjustada lihase-sidemete aparaadi häired ja muutused kondises puusas.
Sageli leitakse puusavalu arengu degeneratiivsed põhjused, eriti vanematel patsientidel. Puusavalu tõttu end tunda andvate võimalike haiguste mitmekesisuse tõttu peaksid kannatanud jälgima täpselt, kus kaebused lokaliseeritakse ja mis kontekstis valu areneb. Üldiselt, kui puusavalu esineb sageli ja / või kestab pikka aega, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja selgitada välja täpne põhjus. Kõige tavalisemaid põhjuseid, mis põhjustavad puusavalu tekkimist, saab ravida üsna hästi, eriti varases staadiumis. Täiustatud protsessid vajavad seevastu tavaliselt ulatuslikumat ravi ja nende prognoos on palju halvem.
Ühepoolse puusavalu põhjused
Enamasti on ühepoolne puusavalu seotud keha telje vale asendiga. Paljud mõjutatud patsiendid kalduvad suure osa oma kehakaalust viima ühele jalg, näiteks seistes. Selle tulemuseks on kogu keha tasakaalustamatus, mis pikema aja jooksul viib lihaskoe suurenemiseni koormuse poolel.
Lõppude lõpuks kipuvad asjassepuutuvad patsiendid tasakaalust välja jääma mitte ainult seistes, vaid ka istudes või kõndides. Paljudel juhtudel on puusavalu põhjus just naistel see, et nad panevad väikseid lapsi kandes puusa. Ühepoolse puusavalu esinemise tüüpilised põhjused aastal lapsepõlv on ebapiisavad puusaliiges küpsemine, puusaliigese üksikute komponentide kahjustus (näiteks Perthesi haigus) ja luustruktuuride või lihas-sidemeaparaadi traumaatilised vigastused.
Ühepoolse puusavalu käes kannatavad patsiendid peaksid võimaluse korral jälgima, kus valu tekib ja kas see kiirgub teistesse kehaosadesse. Lisaks peab puusavalu (pussitamine, põletamine, igav) mängib ka otsustavat rolli põhjuste otsimisel. Puusavalu, mille põhjused on lihase-sidemete aparaadi piirkonnas, on a põletamine iseloom enamasti.
Lisaks kirjeldatakse lihasepõhjuse korral puusavalu väga ulatuslikuna ja piinavana. Enamik patsiente märgib puusavalu korral jalgadesse, selga või tuharatesse kiirgavat valu, mille põhjust ei leita puusaliiges ise. Lisaks on lihastega seotud puusavalu kõige tugevam hommikul, pärast püsti tõusmist või vahetult pärast stressiperioodi.
Piisavad kerged liikumisüksused päeva jooksul toovad seevastu tavaliselt kaasa puusavalu paranemise lihasehaiguste või patoloogiate korral. sidekoe. Puusaliigese artroos (koksartroos) on üks kõige sagedasemaid puusavalu põhjuseid koos lihas-sidemeaparaadi patoloogiatega. See haigus on puusaliigese kulumisega seotud, aeglaselt arenev, põletikuvaba muutus.
Reeglina mõjutab see puusavalu põhjus peamiselt vanu ja / või ülekaaluline inimesed. Sellise kulumishaiguse kõige levinum põhjus on liigesele mõjuva koormuse ja liigese erinevate osade tegeliku kandevõime mittevastavus. Muud ühepoolse puusavalu põhjused on: puusaliigese põletikulised muutused (koksiit) nakkuslikud puusa põletik liiges (“puusa riniit”) Puusa riniit on tuntud ka kui koksiidi fugax või mööduv sünoviit ja on abakteriaalne, st iduvaba puusa põletik liiges.Puusa riniit on kasvavas eas kõige tavalisem puusaliigese kiindumus.
Tavaliselt esineb see haigus 3. ja 8. eluaasta vahel, kusjuures nii nooremad kui ka vanemad lapsed võivad selle haiguse saada. Puusa riniidi all võivad kannatada ka täiskasvanud, kuid see on äärmiselt haruldane. Puusa palavik ei ole nakkav.
Skeletihaigused Skeletihaigused võivad mõjutada ka puusaliigest ja / või kints luust ja võib põhjustada puusavalu. Nende haiguste hulka kuuluvad: Osteoporoosi, mida iseloomustab vähendatud luutihedusja osteomalaatsia, mida iseloomustab valuliku luu pehmenemine täiskasvanute puudumise tõttu D-vitamiini. Luu kohalik paksenemine ja deformatsioon luu suurenenud ümberkujundamise tõttu, tuntud kui Paget'i tõbi, võib põhjustada ka puusavalu. Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia (atsetabulumi arenguhäire)
- Puusaliigese põletikulised muutused (koksiit)
- Nakkuslik puusa põletik liiges (“puusa palavik")Puusa palavik on tuntud ka kui koksiidi fugax või mööduv sünoviit ja tähistab puusaliigese abakteriaalset, st iduvaba põletikku.
Puusa riniit on kasvavas eas kõige tavalisem puusaliigese kiindumus. Tavaliselt esineb see haigus 3. ja 8. eluaasta vahel, kusjuures nii väiksemad kui ka vanemad lapsed võivad haigestuda. Puusa riniidi all võivad kannatada ka täiskasvanud, kuid see on äärmiselt haruldane.
puus palavik ei ole nakkav.
- Skeleti haigusedSkeletsüsteemi haigused võivad mõjutada ka puusaliigest ja / või kints luust ja võib põhjustada puusavalu. Nende haiguste hulka kuuluvad: Osteoporoosi, mida iseloomustab vähendatud luutihedusja osteomalaatsia, mis on valulik pehmenemine luud täiskasvanutel puudumise tõttu D-vitamiini. Luu kohalik paksenemine ja deformatsioon luu suurenenud ümberkujundamise tõttu, tuntud kui Paget'i tõbi, võib põhjustada ka puusavalu.
- Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia (atsetabulumi arenguhäire)
- Kasvuplaadi libisemine reieluu pea irdumise korral (Epiphysiolysis capitis femoris)
- Mõiste impingement tähendab midagi kinnijäämist või ka põrutamist ning kirjeldab reieluu põrkumist kael luu vastu puusa pesa esikatust puusas. Seda soosivad teatud liigutused inimestel, kellel on puusaliigese osades vormihälbed.
Paindumine ja ka sissepoole liikumine kints tuleks siin mainida. Mõjutatud kurdavad valu kubemes, mis ilmneb esialgu peamiselt pikaajalise koormuse ajal. Eriti põhjustavad neid kaebusi tegevused, kus domineerib ülalkirjeldatud liikumismudel, näiteks trepist ronimine või rattasõit.
A Meralgia paresteetiline, tunnevad mõjutatud isikud a närvivalu, nn neuralgia.
Selle põhjuseks on reie külgmise nahanärvi (nervus cutaneus femoris lateralis) põletik. Tavaliselt on selle põhjuseks närvi kokkusurumine piirkonnas kubemeside või väljastpoolt tekkiva mehaanilise surve abil, näiteks keharasva, nahast tihedate riiete või turvavööde kaudu („turvavöö sündroom“). Mõjutatud patsiendid kirjeldavad põletamine reie ülemise väliskülje valu, millega võivad kaasneda sellised aistingud nagu naha kipitus või tuimus.
- Intrabony ganglion Intrabony (subkondaalne) ganglion on väike ümar tsüst, mis asub puusaliigese lähedal asuvas luus. See võib asuda kas reieluu piirkonnas juhataja või atsetabel, kus väike tsüst asub liigese all kõhr. Kui tsüst põhjustab läheduses asuva puusaliigese ärritust, võib see põhjustada kaebusi puusapiirkonnas.
Termin intraosseous ganglion tähendab luus paiknevat healoomulist kasvajat, mida saab tuvastada Röntgen.
- Reumaatilised protsessid
- Meralgia paresteetiline (Bernhardt-Rothi sündroom) Juhul kui Meralgia paresteetiline, tunnevad mõjutatud isikud a närvivalu, nn neuralgia. Selle põhjuseks on reie külgmise nahanärvi (nervus cutaneus femoris lateralis) põletik. Selle põhjuseks on tavaliselt närvi kokkusurumine kubemeside või ka väljastpoolt tekkiva mehaanilise surve abil, näiteks keha rasva, nahast tihedate rõivaste või turvavööde kaudu (“turvavöö sündroom”). Mõjutatud patsiendid kirjeldavad reie ülemisel välisküljel põletavat valu, millega võivad kaasneda sellised aistingud nagu naha kipitus või tuimus.
