Rasvuminevõi rasvumine mõjutab eriti tööstusriikide ja läänemaailma inimesi. Saksamaal peetakse rasvunuks enam kui 20 protsenti inimestest.
Mis on rasvumine?
Rasvumine tuleneb ladinakeelsest sõnast “adeps” rasva jaoks. Ekspertide sõnul võib seda keharasva suurenemist liigitada järgmiseks: krooniline haigus. Kuid mitte kõik, kes on ülekaaluline on ka rasvunud. Maailma järgi Tervis Organisatsioon, ülekaalulisus on määratletud kui KMI (keha rasvaindeks) 30 või rohkem. Kokku eristatakse 3 raskusastet, mis kuuluvad oma klassifikatsioonis ka KMI alla. I astme rasvumine on kehamassiindeksi juures 30–35, kuni 40 inimese kehamassiindeksit mõjutab II astme rasvumine, üle selle on ainult III aste, mida nimetatakse ka haiglaseks rasvumiseks. Elukvaliteet on siin juba oluliselt piiratud, eeldatav eluiga on oluliselt madalam kui normaalkaalus inimestel.
Põhjustab
Rasvumist esineb Lääne tööstusriikides üha enam, mis viitab sellele, et põhjuseid saab järeldada elutingimustest. Uuringute kohaselt on rasvade päevase tarbimise ja rasvumise vahel otsene seos, kuid üldiselt mitte liigne kaloraaž. Suhkrused joogid ka viima et ülekaaluline ja lõpuks rasvumine. Lisaks vale dieet, liiga vähene treenimine on rasvumise põhjus. Liikumisvaegus ei tähenda selles kontekstis mitte ainult liiga vähe sporti, vaid ka üldisi elamistingimusi. Istuvaid tegevusi, passiivseid vaba aja tegevusi ja head infrastruktuuri võib leida eriti lääneriikides ja seega koos valega dieetkiiresti viima kaalutõusuni. Välised tegurid on ka rasvumise põhjused. Liigne kaubavaru, populaarsus kiirtoit, palju reklaami ja harjumust suhkur ja rasv (suhkruline teesid, karastusjoogid, kiirtoit) isegi lastel viima rasvumisele. Ainevahetushaigused nagu hüpotüreoidism võib ka põhjusena välja tuua. Uuringute kohaselt võib geneetiline eelsoodumus põhjustada ka rasvumist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Rasvumise kõige ilmsem sümptom on mõjutatud inimese või isikute nähtav ülekaal, mis avaldub lihava ja laieneva kehakujuna. Seetõttu on rasvumist üldiselt lihtne diagnoosida - kuigi selle põhjused võivad olla oma olemuselt üsna erinevad. Kõigil juhtudel omandab rasvumine pika aja ja seda saab ravida elustiili harjumuste muutmisega. Ülekaalulisuse sümptomiteks on kõnnak, mis on tavaliselt aeglane ja tuleneb piiratud liikumisvõimest. Enamasti on liikumine otseselt seotud hingeldusega, kuna kardiovaskulaarsüsteem peab liikuma ja hoidma a mass mille jaoks see pole mõeldud. Puuduliku liikuvuse tõttu tekib tavaliselt tingimuslik defitsiit, kuna mõjutatud isikud ei saa enam sportlikku tegevust harrastada. Pikas perspektiivis tekivad luu- ja lihaskonna probleemid, mis on põhjustatud liigsetest koormustest liigesed ja Kõõlused. Seljaprobleemid, näiteks libisevad kettad, on levinumad ka rasvunud patsientidel. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, peetakse ülekaalulisust üheks sekundaarsete haiguste peamiseks käivitajaks kardiovaskulaarsüsteem. Veri ka väärtused halvenevad, tavaliselt ebatervisliku, kõrge rasvasisalduse tõttu dieet ja liiga vähe liikumist. Väliselt märkamatult moodustuvad veenides ja arterites ladestused, mis võivad põhjustada laevad ja süda. Insultid ja süda rünnakud on pikaajaline tulemus.
Diagnoos ja progresseerumine
Rasvumist diagnoositakse peamiselt mõõdetud KMI järgi. Ülekaalulisuse tagajärgede jaoks otsustav, näiteks kõrge vererõhk või südame-veresoonkonna haigused, pole mitte ainult KMI, vaid ka jaotus keha rasva. Rasva ladestumist kõhus peetakse halvaks, kuna see rasvkude sageli ümbritseb elundeid, mõjutades seega negatiivselt suhkur ainevahetus. Kõhu rasv toodab halba veri rasvad, mis kasvatavad kolesterooli taset ja hoiustada tuiksoon seinad. Kui rasv jaotub peamiselt reitele või tuharatele, tuntakse seda pirnitüübina - sellel inimesel on väiksem risk sekundaarsete haiguste tekkeks. Diagnoosimiseks mõõdetakse ka kõhu ümbermõõtu ning talje ja puusa suhet. Mõlemad annavad teavet rasva kohta jaotus muster. Seega on suurem risk naistel, mille vööümbermõõt on üle 80 cm, ja meestel, kelle väärtus on 92 cm või rohkem. Meeste vöökoha ja puusa suhe peaks olema alla 1 ning riskirühma kuuluvad naised, kelle väärtus on üle 0.85. Lastel on need väärtused harva mõttekad, mistõttu tuleb nende jaoks lisada vanus pikkuse ja kaalu suhtes. Seda tehakse protsentiili tabelitega.
Eristusdiagnoos
Toitumisalane rasvumine tuleb selgelt eristada diagnostiliselt sellistest seisunditest nagu Cushingi sündroom (hüperkortisolism), hüpotüreoidism, düslipideemia ja PCO sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
Tüsistused
Rasvumine võib põhjustada diabeet mellitus (tüüp 2). Diabeet viib ainevahetushäireni, mille iseloomulik tunnus on resistentsus hormooni suhtes insuliin. Ravita, raske diabeet võib põhjustada surma. Lisaks on võimalikud muud sekundaarsed haigused ja kaasnevad sümptomid, näiteks neuropaatia. Sageli põhjustab rasvumine ka tüsistusi kardiovaskulaarsüsteem. Selle tulemuseks on suurem vastavate haiguste, sealhulgas süda rünnakud ja löögid. Lisaks suurendab ülekaalulisus erinevate vähkkasvajate riski. Metaboolne sündroom on kombinatsioon kõhu rasvumisest, insuliin vastupanu, hüpertensioon ja düslipoproteineemia. Viimane kirjeldab valgu kontsentratsiooni häirimist veri seerum. Kõrge Tihedus lipoproteiin (HDL) ja madal Tihedus lipoproteiin (LDL) esinevad muudetud proportsioonides. Paljudel juhtudel kaasneb rasvumine kõrgenenud kolesterooli tasemed. See soosib arterioskleroos ja sapikivid. Liigne kaal põhjustab ka lihas-skeleti koormuse suurenemist. The liigesed ja eriti lülidevahelised kettad kannatavad rasvumise all. Täiendav komplikatsioon une ajal võib olla norskamine või ajutine tegevuse lõpetamine hingamine. see uneapnoe sündroom võib omakorda põhjustada häiritud unerežiimi: mõjutatud isikud ärkavad seeläbi sagedamini keha normaalse taastumise jaoks oluliste sügava une faaside hulgast.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Paljud inimesed kannatavad suurenenud kaalu all. Ilmselt enamik pöördunutest ei lähe ülekaalulisuse tõttu arsti juurde, kui nad ei kannata tõsiste sekundaarsete sümptomite all. Põhjus: sageli ülevaade tervis hilised tagajärjed, millel võib olla tugev ülekaal, puuduvad kogu meediumiinfost hoolimata. Palju ülekaaluline inimesed ei julge enam arsti juurde minna. Üha suurenev häbitunne tagab kehakaalu jätkuva tõusu. Seega tekivad varem või hiljem rasvumise võimalikud tagajärjed. Isegi kui ülekaalust pole patoloogilisi kaebusi, tuleb pöörduda arsti poole. Vähemalt iga-aastane tervis soovitatav on kõik vanuserühmale kavandatud ennetavad uuringud. Selliste vegetatiivsete häirete esinemise korral nagu liigne higistamine, õhupuudus või suurenev õhupuudus või südamepekslemine väiksemate pingutuste korral on vajalik visiit arsti juurde. Sümptomeid saab vähendada dieediga. Isegi kui lihas-skeleti süsteemis on sümptomeid, valu ja pidev lihaspinge, on vajalik visiit arsti juurde. Vastasel juhul on püsivate kahjustuste oht. Rasvumine võib põhjustada progresseeruva progresseerumisega kroonilisi haigusi. Regulaarsed visiidid arsti juurde võivad seda ära hoida. Arsti külastamine on soovitatav ka siis, kui asjaomane isik märkab, et jätab sotsiaalselt ja professionaalselt võimalustest ilma ning kaaluprobleem jätab ta kõrvale. Kui tohutu ülekaal eksisteerib psühholoogiliste probleemide tõttu, tuleks pöörduda psühhoterapeudi poole.
Ravi ja teraapia
Arst meetmed kõhu ümbermõõt ja keha rasvaprotsent, Samuti kehamassiindeks patsiendi jaoks, et oleks võimalik alustada täpset dieeti ja edaspidi ravi. Peamine eesmärk ravi on alati kaalulangus. See nõuab sageli tõsiseid sekkumisi patsiendi elustiili. Enamikul rasvunud patsientidest on rasvumise peamine põhjus toitumine. Tervisliku toitumise alane haridus on esimene samm rasvumise ravimisel. Kuna aastate jooksul tekivad valed käitumis- ja toitumisharjumused, käitumuslik teraapia on sageli soovitatav. Sageli tuleb ravida ka rünnatud minapilti ja psühholoogilisi põhjuseid, mistõttu psühhoteraapia on sageli märgitud. Teine oluline sammas rasvumise vastu võitlemisel on treening. WHO soovitab kehakaalu vähendamiseks 30–60 minutit treeningut vähemalt 3 korda nädalas. Kuid ka siin on vajalik üksikasjalik nõustamine, et vältida liigesed ja Kõõlused rasvunud inimese kohta. Laste puhul peavad pered ja sugulased programmis tugevalt osalema ravi protsess. II või kõrgema astme raske ülekaalulisuse korral koos kaasuvate muude haigustega, nagu diabeet või südamehaigused, kirurgilised meetmed on ka saadaval. Mao sidumine või kõht vähendamine on piiravad protseduurid ja takistavad inimest sööma. Kombineeritud operatsioonid võivad mõjutada ka seedetrakti ja mõjutada otseselt lisaks toidu tarbimisele ka rasvade ainevahetus. Ravimid, näiteks söögiisu vähendajad, ei sobi rasvumisraviks. Ainus heakskiidetud ravim on orlistat, mis segab rasvade ainevahetus ja häirib absorptsioon toidurasvade sisaldus. Kuid seda ravimit tuleks kasutada ka ainult teraapia täiendusena, kuna toitumisharjumusi ja vähese liikumisega tuleb tegeleda peamiselt käitumise muutmisega.
Väljavaade ja prognoos
Mao vähendamisega seotud anatoomia skemaatiline diagramm. Klõpsake suurendamiseks. Inimesed, kellel on tugev ülekaal, kipuvad olema ohus metaboolne sündroom. Samuti on südameatakkide tõenäosus südamepuudulikkus ja kõrge vererõhk on oluliselt suurenenud. Üldiselt on rasvumine suhteliselt ohtlik ja ka väga ebatervislik seisund patsiendi kehale. Kui seda ei ravita või kaalu drastiliselt ei vähendata, võib see põhjustada eluohtlikke sümptomeid ja halvimal juhul surma. Enamasti kannatavad patsiendid liikumispiirangute tõttu ja keha pingutamisel on nad kiiresti kurnatud. Suurenenud higistamine põhjustab sageli ebameeldivat kehalõhna ja suurenenud kaal põhjustab valu liigestes. Lisaks tekib ebamugavustunne südames, nii et enamik patsiente puutuvad kokku südame-veresoonkonna haigustega ja võivad kannatada a südameatakk. Patsiendi rasvunud kuju viib mõnikord psühholoogilise ebamugavuse ja sotsiaalse tõrjutuseni. Eriti lapsed võivad ülekaalulisuse tõttu kiusata ja kiusata ning neil võivad seetõttu tekkida tõsised psühholoogilised kaebused. Lisaks võib see põhjustada diabeedi arengut. Rasvumist saab ravida, kuid õige ravi eest vastutab patsient. Ainult üksikutel juhtudel on võimalik eranditult meditsiiniline ravi. Haiguse vastu saab tervislikke eluviise ja sportlikke tegevusi. Rasvumise põhjuste kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks ka psühholoogiline ravi.
Ennetamine
Tervislik eluviis aastast lapsepõlvon rasvumise vastu parim ennetus. Dieet peaks sisaldama nii vähe rasva ja suhkur kui võimalik, treenige programmi järgi 2–3 korda nädalas. Eriti lapsed on ennetava suhtes väga vastuvõtlikud meetmed tervislikud toitumisharjumused ja rohke liikumine muutuvad normiks, mis kandub täiskasvanuks.
Hooldus
Koos mao vähendamisega on mao sidumine üks võimalusi bariatari kirurgia. Kui konservatiivsed kaalulangetusmeetodid on läbi kukkunud, on see tavaliselt viimane abinõu. Klõpsake suurendamiseks. Järeltegevus pärast bariatari kirurgia on eluaegne. Esimesel aastal on ette nähtud kuus kohtumist, teisel kaks ja seejärel üks kord aastas. Kui patsiendil on kaebusi, peaks ta pöörduma raviarsti poole, hoolimata vastuvõtust. Mõjutatud inimeste väljakutseks on muuta oma elustiili, mis hõlmab peamiselt dieeti ja liikumisharjumusi. Siin vajavad nad tavaliselt tuge, et mitte langeda tagasi vanadesse mustritesse. See võib olla vormis toitumisnõustamine, arst või eneseabi rühm. Toitumiskava on paari esimese nädala oluline osa. Lisaks kaasnevad rasvumise sümptomid nagu diabeet ja kõrge vererõhk suure tõenäosusega väheneb. Vastavalt sellele tuleb uimastiravi kohandada. Kui soolestik suudab kirurgilise protseduuri tõttu toidust vähem toitaineid saada, siis dieet toidulisandid tuleb ette kirjutada. The annus neid tuleb igal aastal kohandada sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist. Kuna rasvumisega patsientidel on enesehinnang sageli langenud, on oluline, et sotsiaalne kaasatus oleks osa järelhooldusest, et vältida taastumist. Seda saab teha varsti tööle asudes või uusi hobisid otsides. Vajadusel, käitumuslik teraapia võib välja kirjutada, et aidata patsiendil igapäevaelu väljakutsetega toime tulla.
Siin on, mida saate ise teha
Ülekaalulisusest mõjutatud inimesed saavad oma kehakaalu vähendamiseks üsna palju ära teha. Põhimõtteliselt, kui tegemist on rasvumisega, peetakse haiguse sissetungimist ja tahet muutuda kaalukaotuse seisukohalt hädavajalikuks. Igaüks, kes ei taha tunnistada, et on massiliselt ülekaaluline ega näe mõtet dieedi ja liikumisharjumuste olulisel muutmisel, ei kaota praktiliselt mis tahes meditsiinilise ravi abil kaalu säästvalt ja tervislikult. Vajadusel on psühholoogiline nõustamine ja teraapia seetõttu oluline komponent, mida saab käsitleda paralleelselt meditsiiniliselt toetatud dieediga. Dieedi raames saavad rasvumise edukalt vastu võtta vaid need, kes söövad vähem kui tarbivad iga päev. Negatiivne kalorsus tasakaal on seega eesmärk. Seni, kuni mingid konkreetsed terviseprobleemid ei takista, saavad kõik oma igapäevaelus kaalu langetamiseks midagi teha, süües madala rasvasisaldusega kaloreid ja samal ajal suurendada kaloraaži treeningu abil. Oluline on teada, et kaalulangus peaks igapäevaelus toimuma aeglaselt, mitte krahhi dieediga. Need põhjustavad olulist ainevahetuse kiiruse olulist vähenemist ja suurendavad seega oluliselt jo-jo efekti. Seetõttu on soovitavad toitumise kohta põhjendatud teadmised, kui soovite ise rasvumise vastu midagi ette võtta. Seda saab ise omandada, kuid seda saab toetada ka kursustega, näiteks haigekassade pakutavate kursustega. Eneseabigrupid võivad olla ka igapäevaseks kehakaalu alandamiseks suureks abiks.
