Ravi | Rabdomüolüüs

Ravi

Rabdomüolüüsi ravi ei saa sageli olla põhjuslik. Nii ei saa traumast põhjustatud lihasevigastust tagasi pöörata. Ravimite ja toksiinide käivitamise võib siiski lõpetada või organismist välja loputada.

Kui põhjuse ravi on võimalik, tuleb seda ravida nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul keskendub ravi rabdomüolüüsi sümptomitele. Peamine eesmärk on toetada neer oma funktsioonis.

Kuna suur osa jääkaineid tuleb eritada neerude kaudu, on soovitatav manustada suures koguses vedelikku (üle 5 liitri). Lisaks ravimid (nn diureetikumid) tuleb võtta, et sundida neere suures koguses vedelikku eritama. Vedelike eritumise kontrollimiseks on tavaliselt vajalik vedelike tasakaalustamine.

Sel eesmärgil liidetakse kõik vedeliku tarbimise ja eritumise kogused. Isegi iga päev neerude kaalumisel saab kiiresti tuvastada liiga palju või liiga vähe vedelikku. Ägedas neer ebaõnnestumine, neerud ei suuda tavaliselt piisavalt vedelikku filtreerida ja väljutada, nii et lihaste komponentide eritumine pole tagatud. Sel põhjusel, dialüüs (veri masina abil pesemine) neer ebaõnnestumine

Tüsistused

Rabdomüolüüsi kõige kardetumad tagajärjed on ägedad neerukahjustused ja intravaskulaarsed (RSA sees) veri laevad) vere hüübimist, kuna need võivad kiiresti muutuda eluohtlikuks. Rööbastelt mahasõit elektrolüüdid (veri soolad) on samuti võimalik; see võib põhjustada nii ainevahetushäireid kui ka häireid lihaste töös ja seega ka lihases süda lihased. Järgmine tüsistus on kambrisündroom, mille korral vedelikupeetus põhjustab lihaste tugevat turset.

Kui lihasel pole piisavalt ruumi laienemiseks, võib see hävida. Rabdomüolüüsi korral on neerupuudulikkus tingitud neerude liigsest koormusest. Lihase lagunemise tagajärjel vabanevad rakkudest paljud kehale mürgised ained ja satuvad vereringesse.

Neer peab kõik need toksiinid verest välja filtreerima ja eritama. Suure koguse tõttu võib neer kiiresti ebaõnnestuda. Eriti müoglobiin, mis on lihaste oluline komponent, võib lisaks neeru filtrisüsteemi ummistada ja seeläbi neeru täiendavalt kahjustada. Äge neerupuudulikkus võib olla eluohtlik. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Äge neerupuudulikkus.