Ravi
Teraapia S1 sündroom põhineb tavaliselt multimodaalse ravi põhimõttel, st mitme ravivõimaluse kombinatsioonil. Sageli S1 sündroom põhineb herniated ketas. Seda ravitakse tavaliselt konservatiivselt.
Selle teraapia keskmes on loomulikult ennekõike valu kergendust. Sel eesmärgil lisaks administratsioonile valuvaigistid, protseduurid nagu nõelravi, massaaže, kuumarakendusi või minimaalselt invasiivseid protseduure, näiteks periradikulaarset ravi (vt allpool). Kuid sama oluline kui äge valu kergendus on seljalihaste tugevdamine selgroo stabiliseerimiseks ja leevendamiseks ning korduvate kaebuste vältimiseks.
Selleks sobivad eriti füsioteraapia, samuti liikumis- ja käitumistreeningud. Oluline on märkida, et puhkamine või voodirežiim süvendab kaebusi pigem kui parandab neid. Tõsisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon kahjustatud selgroolüli paljastamiseks ja kitsendavate struktuuride, näiteks ketaskoe või kondiste osade eemaldamiseks või kogu ketta asendamiseks.
Herniated ketas vajab harva operatsiooni. Operatsioon on hädavajalik, kui tekib halvatus või sümptomite põhjuseks on neuroforamina kitsenemine. Seetõttu on soovitatav alustada füsioteraapia ja treeningraviga juba seljaprobleemide alguses, et leevendada sümptomite süvenemist ja kroniseerimist.
Eriti kui herniated ketas on selle põhjuseks S1 sündroom, seljalihaste harjutused võivad aidata kaebusi leevendada. Selja lihaseid on soovitatav tugevdada sihipäraselt, et vältida selle põhjustatud halba rühti valu sümptomite kroonimisega. Lisaks harjutustele a valuravi tuleks läbi viia.
S1 sündroomi võimalikeks harjutusteks on käetoetus käsivarre ja jalg tõstmine, küünarvarre tugi (Plank-harjutus) ja sõudmine. Kõhuharjutused, näiteks istumine, võivad aidata pagasiruumi stabiliseerida. Tähtis on treeningut alustada ettevaatlikult ja aeglaselt järk-järgult suurendada.
Kui treenite liiga kiiresti liiga suure pingutusega, võite oma selga kahjustada. Eriti ettevaatlik tasub olla raskustega treenimisel. Lisaks jooga harjutused, nagu kass, koer ja kobra, on väga head venitus selg.
Soovitatavad on harjutused, mida patsient saab pärast arsti või terapeudi üksikasjalikke juhiseid kodus ka üksi teha. Lõpuks on hea lülisamba mobiliseerimine igas liikumissuunas ja asendite hoidmine vähemalt 30s. Siiski ei tohiks minna valupunktist kaugemale, vaid liikuda alati ainult asendisse, kus keegi veel valu ei tunne. Liigutuste hulka kuulub õlgade ja põlvede lähenemine (painutamine), selja painutamine „õõnsaks seljaks“ ”(Pikendus), külgsuunas kallutamine ja pööramine samaaegse paindumisega.
Viimane saavutatakse vaagna külgsuunas pööramisega, selili lamades, põlved üles tõmmatud. Periradikulaarne teraapia on ravimi sisseviimine otse mõjutatud kohta närvijuur. Selleks viiakse kõigepealt läbi pildistamine (MRT / CT), et oleks võimalik mõjutatut täpselt hinnata selgroolüli keha ja närvijuur ühelt poolt ja planeerida punktsioon juhend teiselt poolt.
Seejärel viiakse õhuke süstlanõel sihtlaseri abil võimalikult lähedale närvijuur ja ravim süstitakse. Tavaliselt kombinatsioon lokaalselt efektiivsest anesteetikumist ja steroidist, nt kortisoon, kasutatakse selleks. Neil on ühelt poolt valu leevendav toime, teiselt poolt dekongestant ja põletikuvastane toime, seeläbi neutraliseerides närvijuure ärritust.
