Ravimi eksanteem on kahjulik allergiline reaktsioon naha ja / või limaskesta manustamine teatud ravimi allaneelamise või kohaliku manustamiseni ning see on sageli ravimiallergia näitaja. Seetõttu võivad keha reaktsioonid mõjutada peale naha muid elundisüsteeme.
Eksanteem kui keha ülereageerimine
Narkootikumide eksanteemi põhjus on teatud ravimi kõrvaltoime. Põhimõtteliselt võib iga ravim olla võimalik käivitaja, ehkki mõned ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone palju sagedamini kui teised. Näiteks on ravimi eksanteemi kõrge risk seotud järgmiste ainete sissevõtmisega: Keha ülereageerimine tekib siis, kui keha enda kaitsesüsteem peab ravimi komponenti ekslikult ohtlikuks ja alustab seetõttu selle vastu kaitsereaktsiooni. - penitsilliin (kuni 10% penitsilliiniallergiaga inimestest) ja muud
- Antibiootikumid nagu sulfoonamiidid või tsefalosporiinid ja
- Kilpnäärmehormoonid,
- Mõned valuvaigistid (näiteks naprokseen või pürasaloon),
- Kardiovaskulaarsed ravimid (näiteks AKE inhibiitorid) või
- Immunoglobuliinid.
Pfeifferi näärmepalaviku erijuhtum
Erijuhtum on nahalööve mis areneb all ampitsilliin teraapia, kui kannatavad Pfeifferi näärmel palavik (mononukleoos). See pole allergia ranges mõttes, mistõttu patsiendid saavad seda võtta Ampitsilliin uuesti kõhklemata, kui nad on haigusest paranenud.
Nahalööve kui juhtiv sümptom
Ravimi eksanteemi juhtiv sümptom on iseloomulik nahalööve, see võib olla järgmine: Lisaks on eksanteemil erinevaid vorme, kõige levinumate seas. Sageli algab lööve jalgadel ja kätel ning seejärel levib järk-järgult ülakehale. Kuid eksanteem võib avalduda praktiliselt igas kehaosas, kuid indiviidil (ilma põhjuseta teada) ilmub see alati samas kohas (kohtades), kui allergiline reaktsioon tekib uuesti. Lokaliseerimine ega välimus ei saa põhjustada põhjustava ravimi kohta järeldust, ainult selle väljatöötamise aeg võimaldab seost teatud ravimi võtmisega.
Tavaliselt ilmnevad esimesed sümptomid uue ravimiga ravimise 7. ja 12. päeva vahel. Kui keha on sensibiliseeritud ja toimeaine uuesti võetud, areneb eksanteem tavaliselt kahe päeva jooksul ja sellega kaasnevad sagedamini täiendavad süsteemsed sümptomid. Mõnel patsiendil kaasneb eksanteemiga väljendunud sügelus.
Lisaks lööbele võivad esineda täiendavad sümptomid, näiteks olulised diferentsiaaldiagnoosid kahtlustatava ravimieksanteemi korral on muud lööbega seotud haigused, näiteks leetrid, punakaspunane palavik or punetised. - väike või
- Suure laiguga või
- Ruut. - fotoallergiline dermatiit,
- Kontaktdermatiit,
- Tarud ja purpur.
- Suu või kurgu limaskestade turse,
- Oksendamine,
- Kõhulahtisus või harvemini vähenenud kindral seisund koos palavik. Kui kahtlustatakse ravimi eksanteemi, tuleb pöörduda arsti poole. Mitmel põhjusel on lõpliku diagnoosi seadmine sageli keeruline.
Esiteks ei mõtle paljud mõjutatud isikud isegi sellele, et äsja tekkinud lööve võib olla seotud uue ravimi tarbimisega, kui see tekib päevi või isegi nädalaid hiljem. Sageli ei ole arstil võimalik teatud ravimile nahareaktsiooni määrata a-ga haiguslugu. Mõnikord on veelgi keerulisem, kui korraga võeti mitu uut ravimit või kui samal ajal esines viirushaigus, mis võis olla ka eksanteemi põhjus.
Lisaks ei ole siin sageli abi nahatestidest (torked või epikataansed testid), millel on muidu allergiate diagnoosimisel suhteliselt suur tähendus, kuna paljudel juhtudel on ravimite eksanteem ainult nn pseudoallergia. Uut kokkupuudet kahtlustatava päästikuga võib patsiendilt oodata ainult harvadel juhtudel, kuna inimene ei soovi tekitada rasket sekundit allergiline reaktsioon. Kahtluse korral peaks arst kordumise vältimiseks väljastama patsiendile allergiapileti, mis sisaldab kõiki toimeaineid, mis võivad olla allergilise reaktsiooni eest vastutavad. Allergilist reaktsiooni ega ravimite eksanteemi ei tohiks segi ajada nn Stevens-Johnsoni sündroom, nahareaktsiooni käivitavad ka ravimid. Kuid see on tõsine haigus, millel on naha valulik irdumine ja villid.
