Sünonüümid
Reiteri sündroom = reaktiivne artriit
Määratlus
Reaktiivne artriit kuulub reumatoloogiliste kliiniliste piltide hulka (reuma) ja kuulub spondülartropaatiate kategooriasse. Täpsemalt, reaktiivne artriit on põletikuline haigus liigesed steriilsega sünoviaalvedelik, mis tekib pärast bakteriaalset seedetrakti või urogenitaalset infektsiooni. Seedetrakti infektsioonid mõjutavad kõht soolestikus, urogenitaalsetes neerudes või kuseteedes. Steriilne või aseptiline sünoviaalvedelik tähendab, et liigeses ei leidu patogeene. Kuid reaktiivses artriit, saab tuvastada patogeeni teatud osi, tavaliselt nukleiinhappeid (DNA või RNA).
Sagedus
XNUMX–XNUMX protsendil patsientidest tekib pärast teatud põhjustatud gastro- või urogenitaalinfektsioone reaktiivne artriit bakterid. Reaktiivse artriidi esinemissagedus on 30 kuni 40 100 000 elaniku kohta. Soolist klastrit ei toimu, reaktiivne artriit mõjutab mehi ja naisi võrdselt, kuid nooremate inimeste seas on esinemissagedus suurem.
Põhjustab
Reaktiivse artriidi põhjus on geneetiline eelsoodumus; geenid määratlevad seetõttu suurenenud vastuvõtlikkuse selle haiguse suhtes. Seda võib näha teatud tegurite tuvastamisel veri patsientidest. Need tegurid on inimese H 27-tüüpi leukotsüütide antigeen HLA-B27.
Need antigeenid kuuluvad I klassi MHC valgud, mida leidub peaaegu kõigi rakkude pinnal ja millel on oluline roll organismi rakkudes immuunsüsteemi. Lisaks on reaktiivse artriidi tekkimisel vallandav infektsioon, mis avaldub kas kuseteedes või seedetraktis. Kuseteede osas hõlmab see järgmist: gonorröa ja mitte-gonorröa uretriit.
Gonorröa areneb pärast nakatumist gonokokkidega, samas kui mitte-gonorröa uretriit põhjustab klamüüdia ja mükoplasma (Ureaplasma urealyticum). Seedetrakti infektsioonid, mille järel võib tekkida reaktiivne artriit, hõlmavad Yersinia, Salmonella, Shigella või Campylobacter jejuni. Mõned neist bakteriaalsetest infektsioonidest püsivad kehas ja põhjustavad geneetilise eelsoodumuse korral reaktiivset artriiti.
Infektsiooni ja reaktiivse artriidi täpne seos pole selge, kuid kahtlusi on kaks. Esimene hüpotees on see, et reaktiivse artriidi tekkimisel on bakterikomponentide ja inimese sarnaste rakustruktuuride vahel ristreaktsioon. See tähendab, et immuunsüsteemi oli pärast bakteriaalset nakatumist sensibiliseeritud patogeenikomponentide suhtes ja ajab seejärel segi inimrakkude komponendid, mis on struktuurilt sarnased, bakteriaalsete komponentidega. Selle tulemusena käivitatakse nende inimstruktuuride vastu suunatud immuunreaktsioon, mis omakorda avaldub reaktiivse artriidina. Teine hüpotees reaktiivse artriidi patogeneesist sisaldab teoreetilist kaalutlust, et patogeeni komponendid jäävad sünoviaalsetesse rakkudesse ja käivitavad seega ka keha immuunreaktsiooni, mis avaldub reaktiivse artriidina.
