Rebenenud sideme

Sissejuhatus

Rebenenud sideme (sünonüüm: sideme rebenemine) on, nagu nimigi ütleb, sideme teatud struktuuris rebenemine või purunemine. Sideme võib puruneda täielikult või ainult osaliselt. Ka lokaliseerimine on muutuv, nii et sideme rebend on keskmes sama tõenäoline. Rebenenud sideme klassifitseeritakse ka selle järgi, kas pärast sideme vigastust säilib stabiilsus või kaob see, kuna puhtalt mikroskoopiliselt on seda täpsem tuvastada. Rebenenud sideme eelsoodumus on peamiselt ülemise sideme välimine pahkluu liiges, sidemed põlveliigese samuti metakarpofalangeaalliigese sidemed ja karpaal luud.

Sünonüümid

Meditsiiniline: Fibulaarse sideme rebenemine, desmorrhexis inglise keeles: rebend ligament in ankle joint

  • Rebenenud sideme hüppeliiges
  • Ribade purunemine
  • Välise sideme rebend
  • Fibulaarse kapsli sideme rebenemine
  • Ligamentum fibulotalare anterius / posterius rebend
  • Fibulokalkaaniline sideme
  • OSG moonutamine, supineerimistrauma
  • Lindi pikenemine

Määratlus

Ülaosa vigastused pahkluu liiges (OSG) esineb sageli sporditegevuse ajal, aga ka igapäevaelus. Enamik sündmusi ei too kaasa tõsiseid struktuurilisi kahjustusi, st püsivate tagajärgedega vigastusi. Sellest hoolimata võib sideme rebeneda, eriti välimise piirkonnas pahkluu (vt: Hüppeliigese rebenenud side). Kui pahkluu liiges uurib arst, on vaevalt võimalik neid sidemest eristada venitus või osalised või täielikud rebenenud sidemed. Üleminek on sujuv.

Sagedus

Välise kahjustus hüppeliigese sidemed on üks levinumaid spordivigastused ja seega üks levinumaid vigastusi. Rebenenud sidemed on kõige levinum põhjus, miks patsient tuleb ambulatoorsesse kliinikusse õnnetusoperatsioonile.

Sidemete rebenemise põhjused

Jala või põlve sidemete rebenemise kõige sagedasem põhjus on väline vägivald. Sidemestruktuurile kanduvad jõud on nii suured, et maksimaalne venitustolerants on ületatud ja sideme võib rebeneda. Samuti võivad ebaõnnestunud liigutused põhjustada sideme rebenemist.

Tüüpilised liigutused, mille korral painutatakse jalaga ja tekib sideme rebenemine, on tõmblevad suunamuutused ja keerdliigutused libedal pinnasel. Ka siin on sidekoe ei talu rakendatud jõudu. Põhimõtteliselt on meie keha sidemete ülesanne tagada stabiilsus ja vältida liikumisi teatud füsioloogilisest tasemest, eriti liigespiirkondades.

Selle liikuvusastme ületamisel rebenevad sidemed. Vanad, koolitamata ja kahjustatud sidemestruktuurid on üldiselt eriti vastuvõtlikud. Liigesevigastused, sealhulgas ka rebenenud sidemed, mõjutavad peamiselt neid liigesed millel on pikk kangivarras, näiteks põlveliigese.

Selle põhjuseks on see, et kokkusurumisest või kummardumisest tingitud jõu mõju võib avalduda varem ja kergemini. Põhimõtteliselt võib jõu mõju mõjutada lihas-, luu- ja sidemestruktuure. Sõltuvalt sellest, kas tegemist on lihase, luu või sidemega kinnitatud liigesega, on jõud vastavat struktuuri eelistavalt mõjutanud.

Kapsli- ja sidemeaparaadi vigastused on peamiselt põhjustatud äkilisest ja tugevast ülekoormusest. See sündmus on kokku võetud mõistega "kapsli sidemete vigastus". Halvimal juhul on sideme täielikult ära rebitud, kuid venitus või ka tõmbamine on võimalik. Samuti on tüüpiline, et sideme rebenemisega kaasneb kapsli sideme rebenemine.