Reduktsioon pärast õla nihestust
Õla nihestuse korral on oluline liigest võimalikult kiiresti vähendada. Tavaliselt tehakse seda konservatiivselt. Vähendamisprotseduure on kaks.
Reduktsioon vastavalt Arltile ja Hippokratesele. Arlt-reduktsioonis istub patsient tooli peal, käsi riputatakse seljatoe kohal. Seljatuge kasutatakse hüpomoklionina (kang).
Arst tõmbab käe ja tõstab õlavarre üle seljatoe tagasi pistikupessa. Hippokratese sõnul lamab patsient diivanil ja arst surub jala kaenla lähedal patsiendi vastu. Arsti jalg on sel juhul hüpomoklioon.
Kätt tõmmates juhataja õlast tuuakse tagasi pistikupessa. Pärast seda kontrollitakse, kas reduktsioon on õnnestunud ja kas käsi on korralikult varustatud veri ja innerveeritud. Kui kätt ei saa konservatiivselt edukalt vähendada, võib osutuda vajalikuks liigese kirurgiline immobiliseerimine. Oluline on kontrollida motoorse funktsiooni, tundlikkust ja veri voolu, et välistada kaasnevad vigastused või potentsiaalselt tõsiste tagajärgedega kinnijäämised.
Immobilisatsioon / kestus pärast õla nihestust
Pärast edukat vähendamist õlaliigese on immobiliseeritud Gilchristi sidemega. Käsi on keha ees painutatud ja pööratud. Võimalike kaasnevate vigastuste, näiteks rebenemise korral Kõõlused or närvikahjustusi, võib immobiliseerimiseks kaaluda ka muid asendeid (nt röövimine padjad).
Noored patsiendid, kes soovivad igapäevaelus taas täiskoormust panna oma käsivarrele ja kes tegelevad ka aktiivselt spordiga, võivad kordumise riski vähendamiseks pikemaks ajaks liikumatuks jääda. Immobilisatsiooni võib määrata 3-4 nädala jooksul ja seda tuleb järjekindlalt järgida. Seejärel vabastatakse koormus vähehaaval.
Taastusravi toetab intensiivne füsioteraapia. Vanemate patsientide puhul, kes igapäevases elus enam oma käele raskeid ja lõplikke nõudmisi ei esita, võib igapäevaelus liikuvuse ja iseseisvuse säilitamiseks piisata lühemast immobilisatsioonist. Isegi pärast operatsioone on immobiliseerimine tavaliselt paar nädalat.
