Reie haigused
. reieluukaela murd (nimetatakse ka lihtsalt reieluukaela murd) on väga levinud luumurd. See mõjutab peamiselt menopausijärgseid naisi ja kannatavaid patsiente Osteoporoosi. Anatoomiliselt reieluu kael luumurd on jagatud mediaaliks ( liigesekapsel) ja külgmine (väljaspool liigesekapslit) luumurd.
Pealegi reieluu kael luumurd võib jagada veel konkreetsete klassifikatsioonide järgi (Garden and Pauwels Classification), sealhulgas murdjoon ja murdude fragmentide nihkumise aste. Kas reieluu kirurgiline ravi või mitte kael luumurd tehakse, sõltub nendest kriteeriumidest. Mediaalne reieluukael luumurrud on tavaliselt põhjustatud adduktsioon trauma ja on ebastabiilsed.
Sellisel juhul on näidustatud kirurgiline ravi. Külgmised (väljaspool kapslit) luumurrud reieluukael, mis on tavaliselt stabiilsed ja on põhjustatud röövimine traumat, saab tavaliselt konservatiivselt ravida. Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele on kirurgilise protseduuri valikul määravaks ka patsiendi vanus.
Noortel patsientidel reieluu juhataja tavaliselt eelistatakse kruviühenduse säilitamist. Arteri tõttu veri varustus, peaks see toimuma esimese kuue tunni jooksul pärast murdumist. Vanemad patsiendid ravitakse eelistatavalt endoproteesi toetatud.
Selle põhjused on tavaliselt vähenenud luutihedus vanematel patsientidel ja soov saavutada varajane mobilisatsioon. Võimalikud tüsistused reieluukael tuleb arvestada luumurdudega. Nagu kõigi luumurdude puhul, on need võimalikud verejooksud, tromboos or emboolia.
Puudus veri pakkumine võib viia ka nekroos reieluu juhataja. Reieluu konusiooni põhjustab a verevalumid (kontusioon) lihaskoest erinevatel põhjustel. Lisaks lihaskonnale ka nahk, rasv ja sidekoe on ka sinikad.
Põhjusteks võivad olla kukkumised, traumaatilised kompressioonid, esemete mõju jne kints konusioonidest, räägitakse tüüpilisesthobuse suudlus“. Kahjutu konusiooni korral ei esine esialgu koe verejooksu ega turset.
Tõsiste kontusioonide korral võivad need siiski esineda. Raske tõttu valu, liikumine kints on väga piiratud. Seetõttu on PECH reegel (paus, jää, kokkusurumine, kõrgus) rakendatakse ka siin.
Raviks valu kohta kints verevalumid, salvid, mis sisaldavad arnika, bepanteen or paratsetamool saab manustada suukaudselt. Reie tüvi on äge kliiniline pilt, mille korral reielihaste ülepingutus põhjustab pussitamist. valu. Reie tüvi on üks tüüpiline spordivigastused.
Põhimõtteliselt on see vähem tõsine vigastus kui rebenenud lihaskiud. Patofüsioloogiline alus reie tüvi on lihase mikrostruktuuri (sarkomeer) hävimine. On oluline teada, et lihaskonna tüved tekivad mõnel juhul ilma lihasstruktuuri eelneva kahjustamiseta.
Kui on näiteks spetsiifiline liigese väärasend või mõni lihaskahjustus, eelistatakse tüve. Kuid lihase püsiv ülekoormus suurendab tõmbunud lihase tõenäosust oluliselt. Reisitüvede (nt jalgpall, jalgpall, tennis, korvpall, squash, sulgpall). Anaboolse aine pidev tarbimine hormoonid või steroidid soodustavad ka lihaspinge, kuna lihased kasvavad üle nende füsioloogilise suuruse.
Kui reie tüvi ravitakse korralikult, see on hea paranemiskalduvusega vigastus. Olulised reeglid on kahjustatud lihaste kohene kaitse koos kõrgenduse, jääga jahutamise ja survesidemega kokkusurumisega. (PECH reeglid: puhkus, jää, kokkusurumine, kõrge positsioneerimine).
