Tüsistused
Reieluukaela murdude kirurgilise ravi tüsistused:
- Vaskulaarsed, kõõluste ja närvide vigastused
- Tromboos / kopsuemboolia
- Infektsioon
- Luumurru libisemine
- Implantaadi lõtvumine
- Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
- Reieluu pea nekroos
Järelravi prognoos
Operatsioonijärgne varajane mobilisatsioon on enamasti vanemate patsientide jaoks absoluutne kohustus. Sel põhjusel algab mobilisatsioon juba 1. postoperatiivsel päeval voodis seismisega. Seejärel opereeritud jalg DHS-i korral võib 15-20 nädala jooksul olla osaliselt koormatud (6-12 kg).
Sisestatud metalli (osteosünteesi materjal) saab eemaldada ühe kuni kahe aasta pärast, vajadusel mitte üldse. Täiskaalu kandmine saavutatakse umbes 3 kuu pärast. Regulaarne Röntgen kontrollid dokumenteerivad luumurd.
Kui puusa protees implanteeritakse, võib kohe rakendada suuremat koormust. Sõltuvalt implantaadi valikust ja luuainest on mõnikord võimalik kaalu täielik kandmine. A reieluukaela murd võib põhjustada ka mõningaid hiliseid tagajärgi.
ja valu pärast puusaoperatsiooniPärast kirurgilist ravi a reieluukaela murd, implantaadi eemaldamine, st osteosünteesimaterjali (kruvide) eemaldamine pole kõigil juhtudel tingimata vajalik. Teatud kruvisüsteemid võivad ka luusse jääda. Kõrge patsiendi vanus võib olla ka põhjus kruvi paigale jätmiseks. Üldiselt mõjutavad kruvide eemaldamise otsust lisaks implantaadi vanusele ja valikule ka patsiendi aktiivsus ja võimalikud kohalikud kaebused puusapiirkonnas.
Enamikul juhtudel eemaldatakse implanteeritud kruvisüsteem umbes 2 aasta pärast. Kruvide eemaldamine toimub patsiendi hospitaliseerimisel. See on protseduur, mis nõuab suuremat kokkupuudet ja tüsistuste oht on liiga suur, et seda ambulatoorselt läbi viia.
Implantaatide eemaldamine on vajalik, sest kui need paigale jäetakse, võib suureneda teatud komplikatsioonide oht. Näiteks võivad tekkida implantaadi väsimusmurrud või infektsioonid. Lisaks võib implantaadi lähedal asuva teise vigastuse endoproteesimine olla keeruline.
Lõpuks võib implantaat muutuda adhesioonideks, mistõttu tuleb kruvide eemaldamise aeg valida aegsasti. Nagu peaaegu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, on eemaldamise ajal riskid närvide, veresoonte ja pehmete kudede vigastuste tekkeks. Võib esineda ka tugevat verejooksu ja infektsioone.
Pärast igat eemaldamist an Röntgen tuleb kontrollida, et kruvi ei jääks ja et eksplantaadi tagajärjel ei oleks uusi murdusid tekkinud. On väga oluline tulla regulaarselt haavakontrolli ja füsioteraapia vormis püüdma taastada täielik vastupidavus ja funktsionaalsus. Nagu juba pärast reieluu raviga tehtud operatsiooni kael luumurd selliste osteosünteesidega nagu kruvi, tuleb patsient kiiresti mobiliseerida.
Patsientidele määratakse ka füsioteraapia. Kuna oht tromboos suureneb pärast sellist operatsiooni, saab iga patsient teatud aja jooksul tromboosi vastu profülaktikat. Võrreldes viibimise kestusega pärast operatsiooni esmasel ravil (mitu nädalat), võivad patsiendid mõne päeva pärast haiglast lahkuda, kui kruvi eemaldatakse ilma komplikatsioonideta. Kuigi peagi on oodata täieliku kaalu kandmist, peaksid patsiendid seda kasutama kargud esimestel päevadel surve leevendamiseks.
