Reniin on endoproteaas (hormoonitaoline ensüüm), mida toodetakse neer, täpsemalt juxtaglomerulaarses aparaadis. See on oluline seos reniini-angiotensiini jaaldosteroon süsteem (RAAS), mis aitab reguleerida veri rõhk ja sool tasakaal. Suurenenud reniin tekib siis, kui puudub naatrium aasta veri või hüpovoleemia (vere vähenenud sisaldus) maht) määratakse retseptorite järgi. Reniin stimuleerib omakorda angiotensinogeeni aktivatsiooni angiotensiin I-ks, mis seejärel muudetakse teiste angiotensiin II-ks. hormoonid. Angiotensiin II viib vasokonstriktsioonini veri laevad) ja seega ka vererõhk. Lisaks toob see kaasa aldosteroon, mille tulemuseks on naatrium ja vesi tagasiimendumine.
Protseduur
Vajalik materjal
- EDTA plasma, külmutatud (märkus: mitte hoida külmkapis krüoaktivatsiooni riski tõttu).
Patsiendi ettevalmistamine
- Kaalium enne mis tahes mõõtmist tuleks tasemed normaliseerida.
- Patsienti tuleks julgustada järgima tasakaalustatud käitumist dieet seoses tema soolatarbimisega.
- Vereproovid tuleks võtta hommikul, umbes 2 tundi pärast tõusmist, istumisasendis pärast 5–15-minutilist puhkust.
Segavad tegurid
- Neli nädalat enne testimist spironolaktoon, eplerenoon, drospirenoon- sisaldavad rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid), amiloriidja triamtereen tuleb katkestada, kuna neil on püsiv mõju aldosteroon-reniini jagatis (ARQ).
- Hoiduge söömast lagrits ja närimine tubakas.
Normaalsed väärtused täiskasvanud
| Keha asend | Normaalväärtused ng / l |
| Pikali heitma | 6-65 |
| Seistes | 6-30 |
Normaalsed väärtused lapsed
| vanus | Normaalväärtused ng / l |
| Vastsündinud | 24-850 |
| 1 kuu - 1 aasta | 5-308 |
| <5 aastat | 5-112 |
| 5-16 aastat | 5-143 |
Näidustused
- Eeldatav neerupõhjus hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Diagnoos ja kursuse hindamine
- Primaarne hüperaldosteronism (Conn'i tõbi) - haigus, mille tulemuseks on seerumi aldosterooni taseme tõus ja seerumi reniini taseme langus; sageli adenoomide (healoomulised kasvajad) tõttu.
- Isoleeritud mineralokortikoidide puudus
- Aldosterooni düsfunktsioon
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Adrenogenitaalne sündroom (AGS) - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima aldosterooni puuduseni ja Kortisool. samuti reniini suurenemine
- Aldosterooni ammendumishäire: maks düsfunktsioonid, näiteks maksatsirroos (pöördumatu (pöördumatu) maksakahjustus ja maksakoe väljendunud ümberkujundamine).
- Aldosterooni sekreteeriv kasvaja
- Reniini sekreteerivad kasvajad: neerurakk-kartsinoom (neer vähk), bronhide kartsinoom (kops vähk), Bartteri sündroom (väga haruldane geneetiline metaboolne häire koos autosomaalse dominantse või autosomaalse retsessiivse või X-ga seotud pärilikkusega; torukujulise transpordi defekt valgud; hüperaldosteronism (haigusseisundid, mis on seotud aldosterooni suurenenud sekretsiooniga), hüpokaleemia (kaalium puudulikkus) ja hüpotensioon (madal vererõhk)).
- Sekundaarne hüperaldosteronism
- Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi stimuleerimine:
- Reniin al, aldosteroon ↑.
- Manifestiaalne arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Neerud tuiksoon stenoos - ahenemine laevad neerude varustamine.
- Lagrits - viib aldosterooni suurenemiseni päevases koguses> 500 g.
- Ravimid
- Karbenoksoloon (põletikuvastane) → aldosteroon ↑
- Diureetikumid (diureetikumid) → aldosteroon ↑
- Glükokortikoidid → reniin ↑
- Rasedus - füsioloogiline tõus
Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Primaarne hüperaldosteronism (Conn'i tõbi) - haigus, mille tulemuseks on seerumi aldosterooni taseme tõus ja seerumi reniini taseme langus; sageli adenoomide (healoomuline kasvaja) tõttu.
- Idiopaatiline hüperaldosteronism - põhjustas tavaliselt neerupealise koore kahepoolset hüperplaasiat (kahepoolset suurenemist).
- Neerupealise koore primaarne makronodulaarne hüperplaasia.
Muud märkused
- Hüperaldosteronismi kahtluse korral tuleks aldosterooni ja reniini suhe, aldosterooni-reniini jagatis (ARQ), esialgu määrata veres.
