Reumatoidfaktor

Reumatoidfaktor (reumatoidfaktor) on autoantikehade erinevatest alaklassidest (IgM, IgG, IgA, IgE), mis on suunatud keha G-klassi spetsiifiliste piirkondade vastu immunoglobuliinid (IgG) (IgG Fc fragment). Seda saab kasutada reumaatiliste haiguste diagnoosimiseks. Reumaatiliste vormide hulka kuuluvad (positiivse reumatoidfaktori sagedus):

  • Dermatomüosiit (30%) - kollagenoosidesse kuuluv haigus, mis mõjutab nahk lihastes ning on seotud peamiselt hajusate liikumistega valu.
  • Krüoglobulineemia (40-100%) - krooniline korduv immuunkompleks vaskuliidid (immuunhaigus) laevad), mida iseloomustab ebanormaalse avastamine külm sadestav seerum valgud (külm antikehade).
  • Lupus erythematosus (10-35%) - süsteemne haigus, mis mõjutab nahk ja sidekoe Euroopa laevad, viib vaskuliidid (vaskulaarne põletik) paljudes elundites, näiteks süda, neerud või aju.
  • Segatud sidekoe haigus (50-60%) - krooniline põletikuline sidekoe haigus, mille korral erinevate kollagenooside (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, polümüosiit, Raynaudi sündroom) tekivad.
  • Nodarteriit (40%) - on nekrotiseeriv vaskuliit mis tavaliselt mõjutab keskmise suurusega laevad; sel juhul hõlmab põletik kõiki seinakihte (pan = kreeka kõik; arteri- from tuiksoon = arterid; -põletik = põletikuline).
  • Polümüosiit (30%) - klassifitseeritakse kollagenoosiks; see on perivaskulaarse lümfotsüütilise infiltratsiooniga skeletilihaste süsteemne põletikuline haigus.
  • Progresseeruv süsteemne skleroos (30%) - vt Sklerodermia.
  • Reumatoid artriit (50-90%) - on krooniline põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalmembraani põletik). Seda tuntakse ka kui primaarset kroonilist polüartriit (PCP).
  • Terav sündroom (60%) - krooniline põletikuline sidekoe haigus, mis hõlmab mitme kollagenoosi sümptomeid, näiteks erütematoosne luupus, sklerodermia or polümüosiit.
  • Skleroderma (20–30%) - kuulub kollagenooside rühma kui „põletikuline reumaatiline haigus”, mis on seotud ainult naha või naha ja siseorganite (eriti seedetrakti, kopsude, südame ja neerude) kõvenemisega sidekoes.
  • Sjögreni sündroom (75–95%) (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
    • Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
    • Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
    • Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.

Reumatoidfaktorit on võimalik tuvastada ka kuni viiel protsendil tervest elanikkonnast. Üle 65-aastastel inimestel võib see protsent tõusta 20 protsendini. Reumaatiliste inimeste terved sugulased artriit samuti on suurenenud positiivne reumatoidfaktor. Reumatoidiga isikud artriit kellel on kõrge tiiter, on haiguse raskem kulg.

Protseduur

Vajalik materjal

  • Vereseerum
  • Sünoviaalvedelik

Patsiendi ettevalmistamine

  • Pole vajalik

Häirivad tegurid

  • Teadmata

Standardväärtused

Normaalväärtus (lateksi aglutinatsiooni test). <30 RÜ / ml
Normaalväärtus (nefelomeetria) <37 RÜ / ml

Näidustused

  • Reumaatilise süsteemi haiguste kahtlus.

Tõlgendus

Alandatud väärtuste tõlgendamine

  • Pole haiguse puhul asjakohane

Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine

  • Vanus> 70 (10–25%)
  • Krooniline maksahaigus
  • EBV infektsioon (sünonüümid: EBV; EBV infektsioon; Epsteini-Barri viirus infektsioon; nakkuslik mononukleoos (näärmetega) palavik); suudlemise haigus; mononukleoos; monotsüüt angiin; näärmeline palavik; üliõpilaste haigus).
  • Endokardiit (endokardiit).
  • B-hepatiit (maksapõletik)
  • Nakkused:
    • Bakteriaalne endokardiit (25-50%).
    • Skistosomiaas - ussihaigus (troopiline nakkushaigus), mis on põhjustatud perekonna Schistosoma trematoodidest (imevad ussid) (paar flukest).
    • Hepatiit (15–40%)  
    • Leprad
    • Malaaria
    • Süüfilis (Lues)
    • Tuberkuloos (8%)
    • Viirusnakkused (15–65%)
    • Vistseraalne leišmaniaas (kala-azar) - parasiitide põhjustatud nakkushaigus, leishmania. Edastus toimub liiva või liblikas sääsed (phlebotoomid). Vistseraalne leišmaniaas (kala-azar) on siseorganid.
  • Kopsuhaigused
    • Asbestoos (30%)
    • Kopsufibroos (10-50%)
    • Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi) (3-33%)
    • Silikoos (13%)
  • Lümfoom - lümfisüsteemi pahaloomuline haigus.
  • Primaarne biliaarne tsirroos - vorm maks tsirroos, mis esineb peamiselt naistel.
  • reumatoidartriit (50-90%) või muud reumatoidvormi haigused (vt eespool); kui reumatoidfaktor on tuvastatav, nimetatakse seda seropositiivseks reumatoidartriidiks.
  • Kasvajahaigused (eriti leukeemiad ja koolon kartsinoom) (5–25%).
  • Seisund pärast vaktsineerimist
  • Seisund pärast vereülekannet

Andmed (ümmargustes sulgudes) näitavad positiivse reumatoidfaktori testi sagedust. Täiendavad märkused

  • Diagnostika põhitestina tuleks teha järgmised laborikatsed Reumatoidartriidi kahtlustatakse.
    • CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
    • Reumatoidfaktor (või CCP-AK)
    • ANA (tuumavastased antikehad)
    • HLA-B27 (Histosobivuse antigeenid).
  • Positiivse reumatoidfaktori või kõrgenenud reumatoid-spetsiifilise kaebuseta inimesed autoantikehade (ACPA) on juba suurenenud ateroskleroosi oht. The antikehade on märk üliaktiivsest immuunsüsteemi.