Sääreluu: struktuur, funktsioon ja haigused

Enamik lapsi teab, et sääreluu valutab kuradima, kui keegi selle jalaga lööb. See on tingitud asjaolust, et see on suhteliselt kaitsetu luuhaiguste korral otse nahk. Ometi on see oluline keha luu, ilma milleta me ei saaks kunagi püsti seista.

Mis on sääreluu?

Sääreluu on üks kahest luud madalamast jalg, koos fibulaga ja ühendab seega reieluu tarsaal luud. See on tüüpiline torukujuline luu, millel on külgnev medullaõõne. Piiramine liigesed on põlv ja pahkluuning sääreluu ja sääre vahel on ka üsna jäik liigendatud ühendus.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomia võrdlus võib illustreerida sääreluu tähtsust alajäsemele või jalgadele: arvestades küünarvarre küünarluu ja raadius on funktsionaalselt umbes sama olulised kui luud jooksmine kõrvuti, alumisel jalg kaal nihutatakse selgelt (isegi sõna otseses mõttes) sääreluu kasuks. Sääreluu kannab suurema osa kehakoormusest põlveliigese ülemisse pahkluu ühine. Fibula kulgeb sellest külgsuunas ja on ainult ülemise osa lihase päritolu ja suspensioon pahkluu ühine. Fibulaalil pole ka otsest seost põlveliigese: see koosneb ainult reieluust, sääreluust ja põlvekedrast. Ainult ülemine pahkluu liiges on moodustatud sääreluust ja sääreosa hüppeliigese kahvlina ning hüppeliigese liigespartnerina, kusjuures ka sääreluul on siin oluliselt suurem kontaktpind. On Röntgen pildil on veel sääreluu anatoomilised tugipunktid, mis on arsti jaoks olulised: kondüloomid kui ülemised liigesekõhred põlveliigese, tuberoossus ülaosas eesosa põlvekedra kõõluse kinnituskohana põlvekaha, sääreluu esiserv, mille luuümbrist ei kata lihased ega muud pehmed koed ja seetõttu on see välisel kokkupuutel nii paganama valus, ja sisemine malleolus, mis kuulub pahkluu liigeson nendest luustruktuuridest kõige olulisemad. Sääreluu ja sääreluu vahel on venitatud nn membrana interossea, kõõluse membraan, kogu pikkusega, mis jagab alumise osa jalg kaheks kambriks, luude ees ja taga. Tagumise lihased kints samuti mediaalne adduktorid kinnitage peamiselt sääreluu siseküljele otse põlveliigese alla. Seejärel on sääreluu esi- ja tagakülg eesmise ja tagumise osa lähtepunktid sääreosa lihased, mis sillavad pahkluu liiges seestpoolt pahkluu tagant ja väljastpoolt enamasti selle ette, mõnikord väga pikkade kõõluste nööridega ja võimaldavad jala liikuvust. Kõik suuremad veri laevad ja närvitraktid tulevad läbi poplitea fossa ja jagunevad siis koos mõnega augustamine interposea ja varustab selle esiosa sääreosa ja seljaosa, samal ajal kui suurem osa kulgeb lihaskihtide taha peidetuna ja lõpeb ainult jalataldas ja varvastes.

Funktsioon ja ülesanded

Sääreluu funktsioon on tegelikult ainult stabiilsuse tagamine. Seetõttu on see väga tugev luu, ilma milleta oleks püstine hoiak ja kõnnak täiesti võimatu. Lisaks toimib see lihaste kinnitus- ja lähtepunktina ning moodustab lihasega liigespinnad kints ja pahkluu luu. Lisaks ei tohi me unustada oma rolli selle toimumispaigana veri moodustumine, mis, nagu kõigis pikkades luudes, toimub selle luuüdis.

Haigused ja vaevused

Sääreluus, nagu kõigi luude puhul, võivad tekkida mitmesugused haigused ja vigastused. Kõige tavalisemad on kindlasti sääreluumurrud: sääreluu juhataja luumurd sel juhul juhtub just põlve all, eriti jala pikisuunalise kokkusurumise korral. Sääreluu luumurd tavaliselt juhtub koos pöialuu murdega, tüüpilised õnnetusmehhanismid langevad suusatades või kui jalakäijat tabab sõiduki kaitseraud sobival kõrgusel. Pealegi on luustruktuuride pindmise asukoha tõttu sageli tegemist avatud luumurdudega. Vahepeal on inimkeha üks levinumaid luumurde pahkluu luumurd, sääreluu või sääreluu kõige põhjas. Need kõik tuleb tavaliselt kirurgiliselt stabiliseerida. Samuti tuleks mainida, et sääreosa ülalnimetatud membrana interossea poolt kitsastesse kambritesse võivad pärast vigastusi kiiresti tekkida survesituatsioonid: pärast luumurdu paisub kude alati, süda jätkab pumpamist veri allapoole jala suunas, mis ei saa suurenenud rõhu tõttu tagasi voolata ega pääse stabiilsete membraanide tõttu vastavast sektsioonist välja. Raske valu ja sääre aeglane surm on selle tagajärg, vaja on fastsia kiiret tegutsemist ja lõhestamist (ruumi loomine). Valu sääreluus võib olla ka, eriti lastel ja noorukitel, kunagi nn aseptiline luu nekroos või luu healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Selgitus, vajaduse korral Röntgen pildistamine, on alati näidustatud, eriti kui ühtegi õnnetust ei mäleta.