Määratlus
. süda-kops masin on seade südame ja kopsu funktsiooni nihutamiseks väljaspool keha. See võtab üle süsteemi pumpamise funktsiooni süda ja kopsude hapnikuga varustamise funktsioon (= hapnikuga varustamine), kui südant opereeritakse. A süda-kops masin (lühidalt HLM) allub mitmetele kõrgetele meditsiinilis-tehnilistele nõudmistele, kuna see on seotud keha otsustavate protsessidega.
Funktsioonid
Süda-kops masinal on mitu funktsiooni. Esiteks on selle peamine ülesanne veeni koputamine veri tagasi südamesse õõnesveen ja vabastage see uuesti kell aordi rikastatud kujul (st hapnikurikas). Elundid, mis on süda ja kopsud, on vereringest välja jäetud, mis muudab nende organite operatsioonid võimalikuks.
Siiski tuleb eristada kahte veri vereringed: ühest küljest liigub mõlema organi kaudu (nn tsirkulatsioonimaht) 5-6 liitrit verd minutis, teisest küljest tarnitakse verd ka ise ja lõpuks tuleb need varustada hapnikuga. Ainult ringlusmaht on ära lõigatud veri elundite endi varustus jääb alles, muidu nad surevad. Südame-kopsu masinas saabub organismist hapnikuvaene, kasutatud veri ja see puhastatakse kõigepealt CO2-st (süsinikdioksiid).
Seda toodetakse rakkudes tavalise laguproduktina, sarnaselt autos CO2 tootmisega põletamine energia (bensiin). Kui see on toimunud, antakse verele O2 (hapnik), st hapnikuga. Sel hetkel on võimalik ka verd soojendada või jahutada, mis võib osutuda vajalikuks pikemate südameoperatsioonide ajal.
Seejärel pumbatakse rikastatud hapnikurikas veri kehasse tagasi, täpsemalt aordi, südame-kopsu masina torude kaudu. Sealt levib see arterite kaudu tavapäraselt kõikidesse kehapiirkondadesse, näiteks aju, neerud, lihased jne Operatsioonide ajal paikneb südame-kopsu masin patsiendist, operatsioonilauast ja kirurgist mõne meetri kaugusel ning seda juhib spetsiaalselt väljaõppinud kardiotehnik.
Kardiotehnik jälgib südame funktsioon- kopsumasin kogu operatsiooni vältel ja muudab selle parameetreid, konsulteerides kirurgi ja anestesioloogiga. Teiseks pakub südame-kopsu masin anestesioloogile sissejuhatuse võimalust anesteetiline gaas verre, saavutades seeläbi suhteliselt täpse kontrolli anesteesia. Selleks on masinal täiendavad seadmed ja ventiilid.
Kolmandaks filtrifunktsioon. Terminaalsete patsientidega neer rike, filtreerimise saab läbi viia südame-kopsu masinas. See töötab samal põhimõttel nagu a dialüüs masin, st see peseb verd.
Sel eesmärgil paigutatakse vereringesse filtrid ja membraanid. Teatud määral on see vajalik ka seetõttu, et plastosad võivad torudest alati lahti tulla või vereklompidest laevadja kehas võivad tekkida embooliad (verehüübed). Muidugi kehtivad nii seadme kui ka katseklaaside suhtes kõrgeimad meditsiinilised nõuded ja standardid, kuid veresoonte tekitamiseks piisab mikroskoopilistest osakestest oklusioon.
(Lisateavet vt? Riskid ja kõrvaltoimed.) Lisaks saab lahustumata gaasimulle tsirkuleerivast verest välja filtreerida, hoides nii ära õhu emboolia, milles õhumull koguneb laevad. Neljandaks, südame-kopsu masinas saab verd lisada või suunata ja säilitada.
See on eriti kasulik suurenenud verekaotusega operatsioonide ajal. Seega saab operatsioonide alguses vähendada ringlevat mahtu ja verd saab kotis hoida HLM-is. Kui hiljem suureneb verekaotus, täiendatakse seda verd ja vajadusel täiendatakse sama veregrupi doonoriverega.
