In süda ventiilidefektid (südame vitias), eristatakse südameklapi stenoose (ventiilstenoosid), südameklapi nõrkusi (ventiilipuudulikkus) ja kombineeritud südameklapi defekte. On kaasasündinud (kaasasündinud) ja omandatud süda defektid või klapidefektid.
Kaasasündinud südamerikked või südameklapid (HKF)
Kaasasündinud südamerikke jagunevad:
- Tsüanootiline süda defektid: (südamerikete rühm, mille puhul patsient paistab sinisena (tsüanoos)): Põhjuseks primaarne paremalt vasakule šunt, st osa parempoolsest vatsakesest ( parem vatsake") hapniktühjenenud veri on segatud vasaku vatsakesega, hapnik-rikas veri.
- Asüanootilised südamerikked: põhjustatud obstruktsioonist (osalised oklusioon) väljavoolutraktist või primaarsest vasakult paremale šundile, st hapnik-rikas veri alates vasak vatsake on segatud hapnikuvaese verega parem vatsake. Viimase tulemuseks on maht kopsu laadimine laevad, vasak vatsakeja vasak aatrium.
Suured kaasasündinud südameklapi (HKF) defektid:
- Aordi istmiline stenoos (ISTA; sünonüüm: aordi koarktatsioon: coarctatio aortae); esinemissagedus: 6%; ICD-10-GM Q25.1: aordi koarktatsioon) - aordi ahenemine (“aordi stenoos").
- Kodade vaheseina defekt (ASD; kodade vaheseina defekt); esinemissagedus: 7-10%; RHK-10-GM Q25.1: aordi koarktatsioon) - vahe vaheseinas kahe südamekambri vahel.
- Atrioventrikulaarse vaheseina defekt (AVSD; ventrikulaarse vaheseina defekti (auk vatsakeste vaheseinas) ja kodade vaheseina defekti ((kodade vaheseina auk) kombinatsioon) (esinemissagedus: 40 100 000 vastsündinu kohta; ICD-10 -GM Q21.2: kodade ja vatsakeste vaheseina defekt); sagedane esinemine kromosoomianomaaliaga lastel trisoomia 2 kujul 1 (Downi sündroom).
- Falloti tetraloogia (ka Falloti tetraloogia) (10-15%; RHK-10-GM Q21. 3: Falloti tetraloogia) - neljast komponendist koosnev kaasasündinud südame väärareng (seega tetraloogia): kopsu stenoos (kitsenev parem vatsake kopsu tuiksoon), ventrikulaarse vaheseina defekt (vatsakese vaheseina defekt), aort, mis sõidab üle vatsakese vaheseina, ja järgnev parema vatsakese hüpertroofia (südame parema vatsakese lihaskoe patoloogiline suurenemine (hüpertroofia)).
- Püsiv ductus arteriosus botalli (sünonüümid: Ductus arteriosus persistens, persistent ductus arteriosus, PDA; ICD-10-GM Q25.0: patenteeritud ductus arteriosus) - see esineb siis, kui ductus arteriosus (ductus botalli), mis loob vaskulaarse ühenduse aort (aort) ja truncus pulmonalis (kopsu tuiksoon) lootel (sünnieelne) ringlus, pole kolm kuud pärast sündi suletud.
- Kopsu atresia (ICD-10-GM Q25.5: kopsu atresia tuiksoon) - kopsuarteri tuvastamata jätmine.
- Kopsu stenoos (sagedus: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Infundibulaarne pulmonaalne stenoos) - truncus pulmonalise ahenemine
- Suurte arterite transpositsioon (sünonüüm: suurte arterite dekstro-transpositsioon (d-transpositsioon); d-TGA) (sagedus: 6%; ICD-10-GM Q20.3: ebakõlaline ventrikulaararteriaalne ristmik) - kaasasündinud väärareng, kus aort on ühendatud südame parema vatsakesega ja kopsuarter on ühendatud südame vasaku vatsakesega
- Trikuspidaarne atresia (ICD-10-GM Q22.4: kaasasündinud trikuspidaalklapp stenoos) - trikuspidaalklapi puudumine.
- Vatsakese vaheseina defekt (VSD; vatsakese vaheseina defekt; vatsakese vaheseina defekt) (esinemissagedus: 15-30%; kõige tavalisem kaasasündinud südamerike; ICD-10-GM Q21.0: vatsakese vaheseina defekt); eristatakse nelja erinevat VSD tüüpi:
- Perimembranoosne VSD: esinemissagedus ligikaudu 80%.
- Lihaseline VSD: ümbritsetud lihaskoega ümberringi; kui esineb mitu defekti, nimetatakse seda Šveitsi juustu tüübiks.
- Subarteriaalne VSD (sünonüümid: subpulmonaalne defekt, koonuse defekt, VSD väljalaskeava): koonuse vaheseina mittetäielik sulgemine alates
- VSD-sisend (sünonüüm: AV-kanali tüüp): asub vahetult trikuspidaalklapp (südameklapp parempoolne aatrium ja parem vatsake); klastriline esinemine 21. trisoomias.
Omandatud südamerikked või südameklapi defektid (HKF)
Omandatud südamedefektid jagunevad:
- Valvulaarne stenoos (“klapisstenoos”) koos rõhupuudulikkusega.
- Ventiili puudulikkus ("klapi lekkimine") maht laadimine.
- Kombineeritud südamevitium, st mõlema vormi tavaline esinemine.
Suur omandatud südameklapihaigus (HKF):
- Mitraalventiil stenoos (mitraalstenoos; ICD-10-GM I05.0: mitraalklapi stenoos; RHK-10-GM I34.2: mitraalklapi mittereumaatiline stenoos) (mitraalklapi stenoos) - kõige sagedamini omandatud HKF; mõjutab naisi sagedamini kui mehi; ligikaudu 40% juhtudest esineb ka aordi stenoos
- Mitraalventiil regurgitatsioon (mitraalregurgitatsioon, MI; ICD-10-GM I05.8: muud mitraalklapi haigused; ICD-10-GM I34.0: mitraalklapi regurgitatsioon) (mitraalklapi lekkimine) - täiskasvanute levinuim klapi haigus
- Mitraalklapi prolaps (ICD-10-GM I34.1: mitraalklapi prolaps) (mitraalklapi väljaulatuvus) - esineb ligikaudu 5% täiskasvanud elanikkonnast; mehi mõjutab see sagedamini kui naisi
- Aordiklapi stenoos (aordi stenoos; RHK-10-GM I35.0: aordiklapi stenoos; RHK-10-GM I06.0: reumaatiline aordiklapi stenoos) (aordiklapi stenoos).
- Aordiklapi puudulikkus (aordi puudulikkus; ICD-10-GM I35.1: aordiklapi puudulikkus; ICD-10-GM I06.1: reumaatiline aordiklapi puudulikkus) (aordiklapi lekkimine)
Kaasasündinud südamerikete esinemissagedus (haiguste esinemissagedus) on 0.8% kõigist vastsündinutest. Sõltuvalt südamerike, levimus varieerub vahemikus 0.1-0.4% (cor triatriatum) ja vatsakeste vaheseina defekt (15-30%). Kõige tavalisem ventiilidefekt on mitraalklapi prolaps (kuni 6%), millele järgneb aordiklapi stenoos (5%). Kursus ja prognoos: tavaliselt on klapi defektidel progresseeruv kulg. Kui klapidefekt põhjustab sümptomeid, on prognoos üsna halb. Kahjustatud südameklapp võib muutuda põletikuliseks, mis mõjutab kurssi ebasoodsalt. Mõningatel juhtudel, südame rütmihäired areneda klapidefekti tõttu. Meditsiinilise progressi tõttu on ligikaudu 90% kõigist kaasasündinud inimestest südamerike sobivate sekkumisvõimalustega riikides täiskasvanuks.
