Sümptomid ja sekundaarsed haigused
Suurenenud kehakaal põhjustab sageli järgmisi sümptomeid ja sekundaarseid haigusi: Uneapnoe sündroom: öised pausid hingamine kauem kui 10 sekundit, millega kaasneb päevane väsimus ja unerünnakud päeva jooksul Tagasijooks haigus: refluks maohape söögitorusse vähenenud sulgemise tõttu üleminekul söögitorust kõht Lihas-skeleti kahjustus: artroos (kulumine) liigesed), eriti puusas ja põlves, seljaaju haigused (nt libisevad kettad), podagra Kardiovaskulaarsed haigused Rasvumine suurendab riski haigestuda kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), arterioskleroos (arterite lupjumine) kuni süda rünnakud või ajuinfarkt ja vaskulaarsed oklusioon või jalgade muutused (vaateakna haigus) või silmad (võrkkesta muutustest tingitud nägemise halvenemine). Ainevahetushäired: rasvunud patsiendid kannatavad sagedamini diabeet suhkurtõbi (diabeet) koos kõigi diabeetiliste sekundaarsete haigustega (krooniline neer kahjustus, krooniline närvikahjustusi, haavade paranemist häired jne). Veri rasvunud inimestel on lipiidide sisaldus sageli kõrgenenud, mis omakorda mõjutab teatud sekundaarsete haiguste riski.
Vaimsed häired: aju laevad võib kahjustada ka liigne kehakaal, mis võib viia teatud vormideni dementsus. Lisaks vaimuhaigused, näiteks depressioon, esinevad sagedamini. Kui ülekaalulisus (eriti suurenenud kõhuõõne rasv), kõrge vererõhk, vere rasvasisalduse suurenemine ja suhkru ainevahetuse häired esinevad koos, seda nimetatakse metaboolne sündroom.
See kombinatsioon toob kaasa südame-veresoonkonna haiguste väga kõrge riski. - Uneapnoe sündroom: üle 10-sekundised öised hingamispausid, mis on seotud päevase väsimuse ja unehoogudega päevasel ajal
- Reflukshaigus: maohappe tagasivool söögitorusse vähenenud sulgemise tõttu söögitorust maos üleminekul
- Lihas-skeleti kahjustus: artroos (kulumine) liigesed) eriti puusal ja põlvel, seljaaju haigused (nt libisevad kettad), podagra
- Kardiovaskulaarsed haigused: Rasvumine suurendab riski haigestuda kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), arterioskleroos (arterite lupjumine) kuni süda rünnak või ajuinfarkt ja vaskulaarne oklusioon või jalgade muutused (aknakate) või silmad (võrkkesta muutustest tingitud nägemise halvenemine). - Ainevahetushäired: rasvunud patsiendid kannatavad sagedamini diabeet suhkurtõbi (diabeet) koos kõigi diabeetiliste sekundaarsete haigustega (krooniline neer kahjustus, krooniline närvikahjustusi, haavade paranemist häired jne).
Veri rasvunud inimestel on lipiidide sisaldus sageli kõrgenenud, mis omakorda mõjutab teatud sekundaarsete haiguste riski. - vaimsed häired: aju laevad võib kahjustada ka liigne kehakaal, mis võib viia teatud vormideni dementsus. Lisaks vaimuhaigused, näiteks depressioon, esinevad sagedamini.
Diagnoos
Rasvumine diagnoositakse sageli siis, kui patsient esitab end perearsti või eriarsti juurde kontrolli või muude sümptomite tõttu. Sel eesmärgil piisab patsiendi pikkuse ja kaalu määramisest. Samuti on soovitatav mõõta kõhu ümbermõõtu.
Kui diagnoositakse rasvumine, peaksid järgnema täiendavad uuringud, et sekundaarsed haigused varakult avastada ja ravida. Diagnoos peaks andma ka võimaluse konsultatsiooniks selle kohta, kuidas patsient saab oma kaalu vähendada või millised muud ravivõimalused on saadaval. Iga teraapia eesmärk on alati kaalulangus.
Põhjus ülekaaluline tuleb alati kõigepealt selgitada, et leida vastava patsiendi jaoks kõige mõistlikum ravimeetod. Seetõttu tuleb kõigepealt üksikasjalikult analüüsida toitumisharjumusi ja liikumisharjumusi, läbi viia teatud eeluuringud muude haiguste põhjuste osas ja määratleda teraapia eesmärgid. Mõne erialaseltsi hinnangul on sõltuvalt rasvumise astmest soovitatav vähendada kehakaalu 5–30%.
Teraapia hõlmab alati püsivat muutust dieet ja võimlemine, sageli koos psühhoteraapia ja seda kõike koos elukaaslase või perega. Kaalukaotus dieet (vähendusdieet): kehakaal väheneb ainult siis, kui tarbitav energia on suurem kui toidu kaudu imenduv energia. Soovitatav on süüa vähemalt 500 kcal vähem kui tarbitakse.
Lisaks peaksite jooma piisavalt ja tegema vähemalt 3 tundi nädalas vähemalt pool tundi trenni. Samuti on oluline teha püsiv ja jätkusuutlik muutus Euroopas dieet ja treeningmustrid selle vältimiseks jo-jo efekt. Siinkohal viib dieedi ajal liiga madal kaloraaž muutuse nn näljaainevahetusse, mis omakorda võib põhjustada kehakaalu tõusu.
Ravimid kehakaalu langetamiseks: Kaalulangetamise ravimivalikud hõlmavad kolme ainerühma: söögiisu vähendavad, tursed ja rasva blokeerijad. Söögiisu vähendajad on mõeldud näljatunde pärssimiseks ja seeläbi toidu tarbimise aeglustamiseks. Kuid need on väga vastuolulised, kuna nende mittespetsiifiline mõju kogu kehas tähendab, et nad sekkuvad ka teistesse süsteemidesse (nt. veri rõhureguleerimine) ja võib seega põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Seetõttu tuleb enne söögiisu vähendavate ravimite kasutamist alati arstiga nõu pidada. Tursuvad ained, nt koos tselluloosiga või kollageen, levivad seedetrakti piirkonnas ja vähendavad seeläbi toidu tarbimise mahtu. Võimalik kõrvaltoime on soolesulgus, mistõttu on oluline tagada piisava vedeliku imendumine.
Rasvablokaatorid pärsivad rasvade imendumist toidust, mistõttu need erituvad seedimata rasvade väljaheidete kujul. Probleemiks on rasvlahustuvate ainete imendumise puudumine vitamiinid A, D, E ja K, mis tuleb seejärel asendada ravimitega. - Dieet kehakaalu langetamiseks (vähendusdieet): Kehakaal väheneb ainult siis, kui tarbitav energia on suurem kui toidu kaudu imenduv energia.
Soovitatav on süüa vähemalt 500 kcal vähem kui tarbitakse. Lisaks peaksite jooma piisavalt ja tegema vähemalt 3 tundi nädalas vähemalt pool tundi trenni. Samuti on ennetamiseks oluline muuta püsivalt ja jätkusuutlikult toitumis- ja liikumisharjumusi jo-jo efekt.
Siinkohal viib dieedi ajal liiga madal kaloraaž muutuse nn näljaainevahetusse, mis omakorda võib põhjustada kehakaalu tõusu. - Kaalulangetamise ravimid: kehakaalu alandamise ravivõimalused hõlmavad kolme ainerühma: söögiisu vähendavad, tursed ja rasva blokeerijad. Söögiisu vähendajad on mõeldud näljatunde pärssimiseks ja seeläbi toidu tarbimise aeglustamiseks.
Kuid need on väga vastuolulised, kuna nende mittespetsiifiline mõju kogu kehas tähendab, et nad sekkuvad ka teistesse süsteemidesse (nt vererõhk reguleerimine) ja võib seega põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb enne söögiisu vähendavate ravimite kasutamist alati arstiga nõu pidada. Tursuvad ained, nt koos tselluloosiga või kollageen, levivad seedetrakti piirkonnas ja vähendavad seeläbi toidu tarbimise mahtu.
Võimalik kõrvaltoime on soolesulgus, mistõttu on oluline tagada piisava vedeliku imendumine. Rasvablokaatorid pärsivad rasvade imendumist toidust, mistõttu need erituvad seedimata rasvase väljaheite kujul. Probleemiks on rasvlahustuvate ainete imendumise puudumine vitamiinid A, D, E ja K, mis tuleb seejärel asendada ravimitega.
