Sissejuhatus
Termin lukustatud sündroom tuleneb ingliskeelsest sõnast “locked in” ja tähendab kaasamist või lukustamist. Mõiste tähendus sõltub olukorrast, kuhu patsient satub. Ta on ärkvel, suudab vestlusi mõista ja jälgida, kuid ei saa liikuda ega rääkida.
Sageli on võimalik ainult silmade vertikaalne liikumine ja silmalaugude sulgemine - patsient on praktiliselt oma keha lukustatud, ilma et ta saaks liikuda. Lukustatud sündroom on põhjustatud väga spetsiifilisest aju kahju. Kliinilise pildiga kaasneb tugev halvatus, mis võib mõjutada kõiki suvaliselt juhitavaid keha lihaseid.
Puudutustunne võib jääda täiesti puutumatuks. Suletud sündroom tähendab patsiendile ja ka tema lähedastele tohutult kannatusi. See on vastupidiselt apallilisele sündroomile, nn ärkvelolekule kooma. See on veel üks tõsine aju vigastus, kuid patsiendi reaktsioone erinevatele stiimulitele ei ole oodata. Patsient ei ole oma keskkonnast teadlik.
Põhjustab
Lukustatud sündroom on põhjustatud aju tüvega, täpsemalt frontaalsete poonide defektiga (“sild”). Peaaegu kõik vabatahtliku liikumise juhtimise eest vastutavad närvitraktid läbivad seda piirkonda. Erandiks on närvisüsteem, mis koordineerib silmade vertikaalseid liikumisi, mistõttu on need sageli ainsad suhtlusvahendid.
Enamikul juhtudel on ajukahjustuse põhjus oklusioon põhivarustuse kohta tuiksoon aju (arteria basilaris), näiteks ajal tromboos. Piirkond ei ole enam hapnikuga varustatud oklusioon, mis viib närvirakkude puhul väga kiiresti rakusurma. Teine võimalus on nn tsentraalne pontiini müelinolüüs.
Sellega kaasneb ponide keskosade surm, mille võib käivitada tõsine puudus naatrium, näiteks. Kuid defitsiitsituatsioon ise pole siin ohtlik asi, vaid teraapia. Kui puudujääk korvatakse liiga kiiresti, tekib vastav reaktsioon. Muud põhjused on poni ulatuslik kahjustamine õnnetusjuhtumitega seotud (traumaatiliste) muutuste või kohalike põletikuliste haiguste tõttu.
