Määratlus
Sarkoidoos on haigus, mille korral moodustuvad väga väikesed sõlmed, nn granuloomid sidekoe kahjustatud patsientide elundikude. Need granuloomid esinevad kõige sagedamini lümf sõlmed kops ja tegelikus kopsukoes, kuid põhimõtteliselt võivad need mõjutada mis tahes elundit. Granuloomid moodustuvad keha immuunreaktsiooni väljendusena ja võivad kahjustada kahjustatud elundi funktsiooni (sarkoidoos).
Sarkoidoosi sümptomid
Sarkoidoos on süsteemne haigus sidekoe, milles sidekoes moodustuvad sõlmed. Enamasti sidekoe Euroopa kops or lümf sõlmed on mõjutatud, kuid sellegipoolest võib sarkoidoos esineda kõigis elundites ja sõltuvalt elundist põhjustada erinevaid sümptomeid. Ligikaudu 30% juhtudest on sarkoidoos äge.
Ägeda sarkoidoosi sümptomiteks on üldine kõrgete haiguste tunne palavik, valu aasta liigesed (sageli pahkluu) ja nodoosne erüteem, valulik nahaalune põletik rasvkude, mis esineb peamiselt säärtel. Röntgenikiirgus näitab laienenud lümf sõlmed kops mõlemal küljel (nn bihilaarne lümfadenopaatia). Nende sümptomite kombinatsioon on tuntud kui Löfgreni sündroom.
Eriti kannatavad noored naised ning haiguse esinemissagedus suureneb kevadel ja sügisel. Võib olla ka kuiv köha ja õhupuudus füüsilise koormuse ajal. Ka mõned patsiendid kurdavad iiveldus, iiveldus, ärevus või rõhk rind või kaalulangus.
Äge sarkoidoos ei pea tingimata olema Löfgreni sündroom, Kuid; see võib esineda mis tahes muus elundis. Kombinatsioon palavik, eesmine koroidaalne silma põletik, süljenäärmepõletik ja hemipleegia (näonärv halvatus) on samuti ägeda sarkoidoosi erivorm ja tuntud kui Heerfordti sündroom. Sarkoidoosi ägedal kujul on hea prognoos: 80-90% -l juhtudest paraneb see tagajärgedeta.
Ligikaudu 70% juhtudest kulgeb sarkoidoos kroonilises vormis. Sümptomid on ärrituvad köha mis suureneb mitme kuu jooksul, väsimus ja nõrkus, kerge palavik, õhupuudus füüsilise koormuse ja kaalulanguse ajal. Ainult mõnikord on patsientidel ka valu aasta pahkluu ühine.
Kuid sarkoidoosi krooniline vorm võib areneda ka ilma nende sümptomiteta ja seejärel avastada ainult juhuslikult, eriti kui ainult kopsud või lümfisõlmed mõjutatud. Kroonilise sarkoidoosi korral mõjutavad ka teisi elundeid sagedamini kui ägedas vormis. Kroonilise sarkoidoosi paranemise määr on madalam kui ägeda vormi korral.
Mõnel juhul põhjustab sarkoidoos sügelust. See võib ilmneda kogu kehas, sageli esinevad kohad näiteks näol või peanahal. Sügelus esineb sageli koos a põletamine või ebamugav tunne ja punetus.
See võib põhjustada nahale sõlmede või mõlkide moodustumist, mis on sageli punetavad, mõnikord kergelt sinakad või pruunikad. Samuti võib silmades tekkida sügelus. Harvadel juhtudel võivad tekkida ka suuremad haavad.
Selle teema kohta saate lisateavet lugeda naha sügelusest - need on põhjused. Sarkoidoos põhjustab tavaliselt naha sügelust lümfisõlmed. See on ka üks tüüpilisi diagnoosi viivaid sümptomeid. Turse lümfisõlmed esineb peamiselt kopsujuure piirkonnas ja seda saab näidata näiteks an Röntgen Euroopa rind.
Lisaks on kubeme piirkonnas sageli lümfisõlmede suurenemine. See on tavaliselt valutu ja patsient saab ise seda palpeerida. 90% juhtudest mõjutavad sarkoidoosi põdeva inimese kopse üksi või samamoodi.
Kroonilist vormi iseloomustab tavaliselt kuiv, ärrituv köha, köhahood, hingeldus füüsilise koormuse ajal ja valu rinnus. Need sümptomid algavad salakavalalt ja suurenevad haiguse käigus. Muud kroonilise kopsu sarkoidoosi sümptomid on kerge palavik, väsimus, kaalulangus ja liigesevalu.
Krooniline kopsu sarkoidoos võib aga pikka aega kulgeda ilma sümptomiteta. Haiguse äge vorm mõjutab väga sageli kopse ning avaldub ka kuiva, ärrituva köha, köhahoogude, võimaliku õhupuuduse ja valu rinnus. Samuti võivad tekkida vilistavad hingamisteede sümptomid.
Kopsude äge sarkoidoos esineb sageli kui Löfgreni sündroom, mille sümptomitega kopsudes kaasneb kõrge palavik, liigesevalu ja nodoosne erüteem (nahaaluse põletik) rasvkude, eriti sääred). Sümptomid liigesed on võimalikud nii ägeda kui ka kroonilise sarkoidoosi korral. Löfgreni sündroomi, ägeda sarkoidoosi erivormi, iseloomustab muu hulgas äge liigesepõletik. Enamikul juhtudel on pahkluu liigesed mõjutatud, kuid see võib mõjutada ka teisi liigeseid.
Sarkoidoos võib vallandada põletiku liigese erinevates osades: liigesekapsel or sünoviaalvedelik, Vaid ka Kõõlused või liigese kõõluse ümbrised võivad mõjutada sarkoidoosi ja põhjustada sümptomeid liigestes. Sümptomid võivad esineda ühes või mitmes liigeses. Mõjutatud liigesed on paistes, valulikud, võib-olla ülekuumenenud ja nende funktsioon on piiratud.
Harvadel juhtudel mõjutab sarkoidoos luustikku. Eriti on mõjutatud falangid: luu aine muundatakse vesikulaarseteks laienemisteks (Jünglingi sündroom). Luu sarkoidoos on sageli juba tuntud teiste elundisüsteemide kroonilise sarkoidoosi hiline ilming.
Sarkoidoos võib põhjustada naha sümptomeid, kuid ei pea seda tegema. Kas see teema huvitab teid rohkem? Üksikasjalikumat teavet saate lugeda meie järgmisest artiklist: Naha sarkoidoos - põhjused, sümptomid ja ravi
- Nodoosne erüteem: nodoosne erüteem on tüüpiline sümptom (eriti Löfgreni sündroomi korral, ägeda sarkoidoosi erivorm).
Nodoosse erüteemi korral moodustuvad sõlmed (sõlmed = sõlmed) rasvkude subcutis. See avaldub nahal punakaslillade kuni kollakasroheliste uduste laigude ja sõlmedena. Need piirkonnad on kergelt kõrgendatud ja tundlikud rõhu suhtes ning mõjutavad peamiselt sääre-, põlve- ja hüppeliigeseid.
Harvem mõjutavad käed ja tuharad.
- Granuloomid: Granuloomid on valulikud, palpeeritavad nahasõlmed, millel on kahjustatud nahapiirkonna punakas-sinine värvimuutus. Väikesõlmelise sarkoidoosi korral tekivad granuloomid peamiselt näol, kuid need võivad levida kõikjal. Tüüpiline on siin kiire ilmumine ja paljudel juhtudel kadumine nädalate jooksul.
Nodulaarse sarkoidoosi korral mõjutavad granuloomid peamiselt jäsemeid.
- Lupus pernio: Lupus pernio kirjeldab naha sarkoidoosi kroonilist vormi. Sümptomiteks on sinakas näo tursed, mis mõjutavad peamiselt põski, nina ja huuled. Mõjutatud on ka käed.
- Armide sarkoidoos: sarkoidoos võib põhjustada vanade armide värvimuutust ja sõlme.
Neerude sarkoidoosi korral moodustuvad sõlmed neer kude, mis kujutavad endast pidevat põletikulist stiimulit.
See põletikuline stiimul käivitab kaitsereaktsiooni immuunsüsteemi rohkem kaltsitriool vabaneb. Kaltsitriool on hormoon kaltsium ainevahetus, mis suurenenud vabanemisega ajab segadusse. Kroonilise põletiku sümptomid on sagedane urineerimine ja veri uriinis.
Häiritu tõttu kaltsium ainevahetuse korral on uriinis rohkem kaltsiumi, mis soodustab neer kivid. Sümptomiteks on neerude koolikud ja kusejuha. Tänu suurenenud kaltsium uriini sisaldus, neeruvaagna saab täita kaltsiumikividega (nefrokaltsinoos), mis põhjustab neerupuudulikkust.
Neerude sarkoidoosi korral kortisoon ravi võib ära hoida neerupuudulikkus. Sarkoidoosi korral süda, moodustuvad südamelihaskoes sõlmed. Kerge nakatumine süda ei tekita probleeme, samas kui tõsisel nakatumisel on tõsiseid tüsistusi.
Kui sõlmed moodustuvad süda mis kuuluvad südame juhtimissüsteemi, südamerütmihäired on tulemus. Sümptomiteks on näiteks ebaregulaarne südamerütm või õhupuudus stressi korral. Südamelihaskoe sõlmed võivad põhjustada südamelihase põletikku, mis viib südame nõrkuseni ja südamepuudulikkus.
Südame sarkoidoos võib põhjustada südame äkksurma, isegi kui varem pole sümptomeid esinenud. Sarkoidoos võib põhjustada silmades mitmesuguseid sümptomeid, mis ilmnevad sageli mõlemas silmas korraga. Nende hulka kuuluvad sõlmed, mis võivad ilmuda iiris, st iirisja uvea, silma keskmise kihi põletik.
Eriti viimased on sarkoidoosi korral silma jaoks tüüpilised. Samuti tunnevad silmad end väga kuivana ja on valgustundlikumad. Kontroll silmaarst on sarkoidoosi diagnoosimisel väga oluline, kuna silmanärv võib ka mõjutada. Teatud tingimustel võib see põhjustada nägemise püsivat halvenemist.
