Horneri sündroom

Sümptomite kompleks

Horneri sündroom avaldub kolme määratletud haigusnähu (sümptomite kolmkõla) kaudu. Need haigusnähud on: Selle silma sümptomatoloogiaga kaasneb keha ülemiste poolte häiritud higistamine. Horneri sündroom ei ole iseseisev haigus, vaid ainult haiguse sümptom (märk).

Siiski kindel närve näidata teatud kahjusid. See kahjustus võib lokaliseerida keha erinevates kohtades ja seda võib põhjustada terve rida patoloogilisi protsesse. Tuntud on ka Horneri triaadi kaasasündinud vorm.

  • Õpilaste kitsendamine (mioos),
  • Ülemise silmalau langus (ptoos) ja
  • Sinkimine silma tagaosa silmaauku (enoftalm).

. õpilane kahjustatud pool on väiksem kui vastasküljel, silmalau ripub veidi alla ja seda saab tõsta vaid kergelt. Samal ajal kui õpilane reageerib valgusele tavaliselt kitsendusega, Horneri sündroomi (miootiline) õpilane reageerib tavaliselt valguse kitsendusega, kuid laieneb aeglasemalt ja mittetäielikult ainult pimeduse korral. - radiaalsete lihasrakkude halvatus iiris (Musculus dilatator pupillae) vastutab õpilane.

Ülaosa halvatus silmalau lihas (musculus tarsalis) viib ülemise silmalau rippumiseni (=allavaje). Silmade entoftalm tähendab seda, et silmad vajuvad tagasi orbiidile, samas kui häiritud higierituse põhjustavad kahjustatud närvikiud, mis kontrollivad higi eraldumist kehapiirkonnas. Higi ebaühtlane sekretsioon on nahal selgelt nähtav.

- radiaalsete lihasrakkude halvatus iiris (Muskulus dilatator pupillae) vastutab selle õpilase ahenemise eest. Ülaosa halvatus silmalau lihas (musculus tarsalis) viib ülemise silmalau rippumiseni (=allavaje). Silmade entoftalm tähendab seda, et silmad vajuvad tagasi orbiidile, samas kui häiritud higierituse põhjustavad kahjustatud närvikiud, mis kontrollivad higi eraldumist kehapiirkonnas.

Higi ebaühtlane sekretsioon on nahal selgelt nähtav. kokaiin silmatilgad õpilase ja selle puudumise kohta õpilase laienemine on tõendid sümpaatilise silma piirjoone kahjustuse kohta närve. Järgnev amfetamiini manustamine silmatilgad võib kahjustuse asukohta veelgi kitsendada.

. silmaarst seejärel diagnoosi, konsulteerides kliiniliste tunnustega. Seejärel uuritakse kahju asukohta ja kahju põhjust. Kui Horneri sündroomiga kaasnevad muud ajutüve düsfunktsioonid, näiteks: kahjustuse asukoht tuleb selgelt kindlaks määrata.

Vereringehäire võib eeldada, kui sümptomid arenesid väga kiiresti. Magnetresonantstomograafia juhataja on soovitatav välistada kasvajahaigus või vereringehäire. Ultraheli uuringud süda ja emakakaela laevad ja pikaajaline EKG võimalik avastada südamerütmihäired.

Kui Horneri sündroomiga kaasnevad märgid süringomüelia (haigus selgroog) ja seetõttu on valu või halvatus kätes ja vähenenud valuaisting, võib eeldada, et seal on mõjutatud ka närvikiud. Syringomyelia selgub emakakaela lülisamba MRI-s. Kui Horneri sündroom tekib pärast õnnetust ja ühes käes on halvatus ja / või tundlikkuse kadu, tuleb eeldada, et kahjustatakse käsivarre närvipõimikku.

Nende võimalike kaasuvate sümptomite tõttu teeb arst otsuse edasiste uuringute kohta

  • Hemipleegia,
  • Topeltpildid,
  • Neelamis- või kõnehäired,

Horneri sündroomi sümptomit ei ravita. Põhjuste ravimisel võivad Horneri triaadi tunnused siiski väheneda. Närvisüsteemi täieliku katkemise korral ei ole sümptomite täielikku taastumist võimalik saavutada.

Närvikiud, mis kontrollivad nii õpilase laienemist kui ka silmalau lõhe laiust ja keha ülemise poole higi tootmist, kuuluvad nn sümpaatilisse närvisüsteem, mis on osa autonoomsest närvisüsteemist. Stellate ummistus ganglion viib ka Horneri sündroomini. Kiud ilmuvad uuesti selgroog läbi kaheksanda emakakaela närvijuur ja moodustavad esimese rindkere närvijuure keha ühel küljel. Närvipõimiku kaudu, mida nimetatakse emakakaela nööriks, jätkuvad närvikiud sisemise unearter (Arteria carotis interna) ja järgige seda vein oma kahvlites läbi keskmise kraniaalse lohu silmani.

See tuleneb sellest keerukast ja pikast käigust närve et Horneri sündroom võib teoreetiliselt areneda patoloogilise protsessi kaudu kogu aeg alates aju varre silma. Närvisüsteem aju tüve võib kahjustada vereringehäire, tavaliselt Wallenbergi sündroomi taustal, mis on seotud tundlikkushäirete ja kraniaalnärvi defitsiidiga, või harva kasvajaga. Patoloogiline õõnsuse moodustumine (süringomüelia) emakakaelaüdis võib kahjustada sealseid närvikiude.

A vähk ülaosa tipust kops (pannoosi kasvaja) kahjustab sageli piirjoont ennast. Kuid nn põimikahjustus ehk käenärvi põimiku vigastus (nt mootorrattaõnnetuse korral) lülisamba kaelaosa piirkonnas võib viia ka Horneri sündroomi tekkeni.

Lisaks võivad kraniaalse keskosa põletikulised muutused või kasvajad kahjustada närvikiude. Kiud ilmuvad uuesti selgroog läbi kaheksanda emakakaela närvijuur ja moodustavad ühel rinnapoolel esimese rinnanärvi juure. Emakakaela piirjooneks nimetatud närvipõimiku kaudu liiguvad närvikiud edasi sisemusse unearter (Arteria carotis interna) ja järgige seda vein oma kahvlites läbi keskmise kraniaalse lohu silmani.

Sellest keerukast ja pikast närvide kulgemisest järeldub, et Horneri sündroom võib teoreetiliselt areneda patoloogilise protsessi kaudu kogu aju varre silma. Ajutüve närvitrakti võib kahjustada vereringehäire, tavaliselt Wallenbergi sündroomi taustal, mis on seotud tundlikkushäirete ja kraniaalnärvi defitsiidiga, või harva kasvajaga. Emakakaelaüdis olev patoloogiline õõnsuse moodustumine (syringomyelia) võib kahjustada sealseid närvikiude.

A vähk ülaosa tipust kops (pannoosi kasvaja) kahjustab sageli piirjoont ennast. Kuid nn põimikahjustus ehk käenärvi põimiku vigastus (nt mootorrattaõnnetuse korral) lülisamba kaelaosa piirkonnas võib viia ka Horneri sündroomi tekkeni.

Lisaks võivad kraniaalse keskosa põletikulised muutused või kasvajad kahjustada närvikiude. Mõjutatud inimese jaoks kahjustavad peamiselt silma sümptomid. Just pupillirefleksi häirimine piirab oluliselt silma tajumisvõimet.

Silmalau rippumine ahendab ka vaatevälja (silma nähtav ala) ja kahjustab kolmemõõtmelist nägemist. Samuti on oluline märkida, et Horneri sündroom on patsientidele ka psühholoogiliselt väga pingeline, sest nende näoilme ja näoilme muutuvad.