Näidustused kirurgiliseks raviks:
- Luumurd pilu laius (murdepilu laius) ≥2 mm.
- Nihestus (nihutamine või väänamine) luud)> 1 mm.
- Pikk kaldus murd (B1)
- Keskmine kolmandik prahitsoonist (B2)
- Lähima kolmandiku murd (B3)
- Transskafoidse perilunaadi dislokatsioon luumurd (B4).
Selgitus B1-B4 kohta - vt allpool „Klassifitseerimine / klassifitseerimine scaphoidne luumurd Krimmeri sõnul järgides Herberti, võttes arvesse CT leide ”.
1. järjekord
- Osteosüntees - luuotste ühendamine jõukandjate, näiteks kruvide (Herberti kruvi) sisestamise teel; enamuses luumurdudest, esp. need, kellel pole dislokatsiooni, on võimalik minimaalselt invasiivne lähenemine; järgnev immobiliseerimine a küünarvarre valatud ranne 4 nädala jooksul [esimese valiku protseduur] Märkus: kirurgiline ravi tuleb läbi viia kohe pärast õnnetust.
- Matti-Russe tehnika - kiibi + spongiosaplastika voltimine (luukoe sisestamine eelistatavalt medullaõõnes (rakuline luu) luu defektide täitmiseks); vajaduse korral lisaks ka Herberti kruvi pseudartroos (häiritud luu paranemine vale liigese moodustumisega).
Osteosünteesi näidatakse järgmistes tingimustes:
- Nihestunud luumurrud
- Ebastabiilsed luumurrud
- Luksusmurrud
- Luumurrud koos defektidega
Matti-Russe operatsioon on näidustatud:
- Kaldus luumurrud
- Lappuvad luumurrud
- Scaphoidne pseudartroos
