Scarlet palavik (Scarlatina)

Sarlakpunane palavik (sünonüümid: scarlatina (sarlakid); sarlakid; punakaspunane angiin; streptokoki stenokardia; RHK-10 A38: ergav palavik) on bakteri põhjustatud kurgu nakkushaigus Streptococcus püogeenid (A serogrupp; A rühm β-hemolüütilised streptokokid; GAS (rühma A streptokokid)).

Lisaks sellele nakkushaigusele põhjustab bakter ka selliseid haigusi nagu erysipelas (erysipelad) või nekrotiseeriv fastsiit (eluohtlik nakkus nahk, subcutis (nahaalune kude) ja fastsia progresseeruvate gangreen; sageli patsiendid diabeet suhkruhaigus või muud haigused, mis viivad vereringehäired või vähenenud immuunsuse kaitse).

Sarlakpunane palavik on eriline vorm farüngiit (kurgu põletik), mille korral bakter toodab toksiine, mis omakorda viima kuni süsteemse (kogu organismi mõjutava) infektsioonini.

Uus tüvi Streptococcus Inglismaal ja Walesis on avastatud püogeenid, mis toodavad oluliselt rohkem eksotoksiin A ja arvatakse, et nad on vastutavad invasiivsete ainete sarlakid selles piirkonnas.

Haigustekitajate reservuaar on inimesed.

Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas.

Nakkuslikkuse (patogeeni nakkuslikkus või edasikanduvus) matemaatiliseks kvantifitseerimiseks võeti kasutusele nn nakkusindeks (sünonüümid: nakkusindeks; nakkuse indeks). See näitab mitteimmuunse isiku nakatumise tõenäosust pärast kokkupuudet patogeeniga. Nakkuslikkuse indeks sarlakid on 0.1–0.3, mis tähendab, et 10–30 vaktsineerimata 100-st inimesest nakatub pärast kokkupuudet sarlakitega nakatunud inimesega. Avaldusindeks: Ligikaudu 30–40% sarlakitesse nakatunud inimestest haigestub äratuntavalt sarlakitesse.

Haiguse hooajaline kuhjumine: sarlakid esinevad sagedamini oktoobrist märtsini.

Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) on enamasti aerogeenne (piisknakkus õhus; aevastamise ja köhimise kaudu), harvadel juhtudel ka saastunud toidu kaudu või vesi.

Edastus inimeselt inimesele: jah.

Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 2–4 päeva.

Maksimaalne esinemissagedus: Haigus esineb valdavalt vanuses 3–10 aastat.

Arv farüngiit põhjustatud streptokokid on hinnanguliselt 1–1.5 miljonit aastas (Saksamaal).

Nakkuslikkus (nakkuslikkus) lõpeb tavaliselt 24 tundi pärast antibiootikumi kasutamist ravi. Aasta esimestel päevadel ravi, peaksid nakatunud isikud vältima ühiskondlikke rajatisi, näiteks lasteaedu või koole.

Haigus jätab eluaegse immuunsuse vastavat haigust põhjustava A-rühma suhtes streptokokk tüüp (= A streptokokk). Kuid kuna neid on palju erinevaid, võib haigus esineda mitu korda.

Käik ja prognoos: Haigus on hõlpsasti ravitav antibiootikumid. Kui ravi ei ole piisav, tüsistused nagu reumaatiline palavik (umbes 3 nädalat pärast A-streptokoki farüngiit), glomerulonefriit (neer haigus, koos neerufiltrite põletikuga; 1-5 nädalat pärast A-streptokoki neelupõletikku) või müokardiit (põletik süda lihas). Hematogeenselt (vereringe kaudu) võib nakkus levida kogu kehas (septiline kulg), kuigi see on väga haruldane.

Mõnes Saksamaa piirkonnas on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatada.