Schistosomiasis (sünonüümid: schistosomiasis; RHK-10-GM B65.-: Schistosomiasis (bilharzia)) on ussihaigus, mis on põhjustatud perekonna Schistosoma (diivanflukes) trematoodidest (imevad ussid).
Haigust põhjustavad peamiselt viis inimese patogeenset trematoodi: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum ja S. mekongi.
Haigustekitajate reservuaarid on mageveekogude (jõgede, järvede) vaheperemeestena teod, millest vabanevad skistosoomide vastsed, mida nimetatakse cercariae'ks.
Esinemine: nakkus esineb Aafrikas, Araabia poolsaarel, Lõuna-Ameerikas, Kariibi meres, Aasias sh. piirkondades Hiina.
| Patogeen | lokaliseerimine | regioon | Märgatava levikuga riigid | Täiendavad patogeeni reservuaarid |
| Schistosoma hematobium | Urogenitaalse skistosoomia patogeen (põis bilharzia). | Aafrika, Lähis- ja Lähis-Ida | Alžeeria, Liibüa, Maroko, Tuneesia, Saudi Araabia, suur osa mustast Aafrikast; Türgi, Iraan, Iraak, Jeemen, Liibanon, Madagaskar, Mauritius, Süüria, India Üksikjuhtumid: suplemine Lõuna-Korsikal Cavu / Cavo jõel. | Ahvid (tähtsusetu) |
| Interkalatum Schistosoma | Patogeen soolestiku või rappima skistosoomia. | Lääne-Aafrikas | Piirkondlikult Kamerunis, Gabonis ja Kongos, Tanganjikas, Kesk-Aafrika Vabariigis. | Veised, hobused, antiloopid, gasellid. |
| Schistosoma mansoni | Aafrika, Araabia poolsaar, Lõuna-Ameerika (Brasiilia), aeg-ajalt Kariibi meri. | suur osa mustast Aafrikast, Egiptus, Saudi Araabia, Omaan, Jeemen, Liibüa, Madagaskar, Brasiilia, Suriname, Venezuela, Kariibi meri | Närilised, ahvid (vähese tähtsusega). | |
| Schistosoma japonicum | Ida Aasia | Hiina, Jaapan, Indoneesia (Sulawesi), Taiwan ja Filipiinid, juhuslikult Jaapan. | Veised, koerad, rotid | |
| Schistosoma mekongi | Kagu-Aasias | Laos ja Kambodža mööda Mekongi jõge, Tai, Malaisia | Koerad |
Patogeeni edasikandumine (nakatumistee) toimub magevees. Tserkaariad võivad tungida inimese sisse nahk kokkupuutel. Võimalik on nakatumine ka saastunud joogiveega!
Patogeeni sisenemine toimub perkutaanselt (läbi nahk).
Inimeselt inimesele ülekandumine: Ei. Inkubatsiooniperiood (aeg nakkusest haiguse alguseni) on tavaliselt 6–48 tundi kuni kerkariaalse dermatiidi tekkeni. 2-8 nädalat ägeda skistosoomiani (Katayama palavik).
Schistosomiasis on kogu maailmas üks olulisemaid troopilisi haigusi malaaria.
Kursus ja prognoos Haiguse käigus saab eristada kahte etappi:
- Tungimisetapp ja äge skistosoomia:
- Pärast tserkaariate tungimist on kohene sügelus (mõnikord on patogeenide sisenemiskohas punased, sügelevad laigud või papulid; kerkariaalne dermatiit).
- Pärast esmast nakatumist S. japonicumiga võib S. mekongi, harva S. mansoniga, väga harva S. haematobium'iga, välja kujuneda väga palavikuline, mõnikord eluohtlik kliiniline pilt (vt allpool toodud järelmoodud: Katayama palavik).
- Krooniline skistosoomia: erinevate elundite, näiteks kuseteede nakatumine põis (urogenitaalne skistosomiaas), soolestik (soolestiku või soolestiku skistosomiaas) ja maks ja põrn (hepatolienaalne skistosoomia), kopsud ja tsentraalsed närvisüsteem vastavate sümptomitega. S. intercalatum'i nakkused võivad viima sugutrakti ja rektaalse verejooksu osaluseni.
Haigus viib ravita sageli surma. Õigeaegselt ravi, on head väljavaated paranemiseks.
Saksamaal ei ole nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatatav.
Suunis
- S1 suunis: diagnoosimine ja ravi skistosoomia (bilharzia). (AWMF-i registrinumber: 042-005), oktoober 2017, pikk versioon.
