Toimeaine sertraliin kasutatakse raviks depressioon sama hästi kui ärevushäired, obsessiiv-kompulsiivne häireja traumajärgsed stress häire. The antidepressant avaldab oma mõju aju suurendades kontsentratsioon Euroopa neurotransmitter serotoniini seal. Nagu teisedki antidepressandid, sertraliin on kõrvaltoimed: Ravi ajal võivad patsiendid kogeda pearinglus, peavaluja seedetrakti probleemidteiste sümptomite hulgas. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete ning toimeaine mõju ja annuse kohta leiate siit.
Sertraliini toime
Just nagu tsitalopraam ja fluoksetiin, sertraliin kuulub valikulisse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). See rühm pärsib neurotransmitter serotoniini rakkudesse aju, nii et kontsentratsioon aasta sünaptiline lõhe suureneb. See annab vastuseisu depressioon - kuna arvatakse, et depressioon tuleneb neurotransmitterite puudusest norepinefriini ja serotoniini aju. Kui sertraliini kasutatakse raviks depressioon, sellel on esimesest peale sõitu parandav toime annus. Siiski võib kuluda mitu päeva, enne kui antidepressant Toimeainet ei kasutata mitte ainult depressiooni raviks, vaid ka ennetava meetmena: selle võtmine on mõeldud selleks, et depressiivsed faasid ei korduks.
Sertraliini kõrvaltoimed
Sertraliinil on mitmeid kõrvaltoimeid - kui tõsised need on, sõltub peamiselt annus võetud. Mõned kõrvaltoimed kaovad aja jooksul või paranevad vähemalt ravikuuri jooksul. Üldiselt antidepressant on vähem kõrvaltoimeid kui teistel SSRI-del. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Peapööritus
- Unetus ja väsimus
- unisus
- Värin
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Seedetrakti probleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Isutus
- Naha lööve
- Peavalu
- Helista kõrvadele
- Kõhuvalu
- Südamepekslemine
Mõnikord võib ravimi võtmine põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kehakaalu tõus, palavik, nahk verejooks, maks häired, juuste väljalangemine, kõrge vererõhk ja südame rütmihäired. Harva trombotsüütide defitsiit, hüpotüreoidism, krambid ja kusepeetus võib ka tekkida. Sertraliini kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate palun pakendi infoleht.
Serotoniini sündroom kui ohtlik kõrvaltoime.
Sertraliini üleannustamine või teiste serotoniini taset mõjutavate ravimite samaaegne tarvitamine võib põhjustada eluohtlikust serotoniini sündroom. Liiga kõrge serotoniini sisaldus ajus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, kõhulahtisus, higistamine, segasus ja krambid ja isegi kooma. Serotoniini sündroom on eluohtlik ja seetõttu tuleb seda ravida intensiivravi osakonnas.
Sertraliini kasutamise lõpetamine
Kui soovite sertraliinravi lõpetada, peate ootama ka kõrvaltoimeid. Kas ja kui rasked need esinevad, sõltub mitte ainult doosist ja ravi kestusest, vaid ka kiirusest, millega annus on vähendatud. Seetõttu ei tohiks te kunagi toimeainet järsult peatada, vaid lõpetage ravi alati aeglaselt. Arutage oma arstiga, milline on parim viis ravimi kasutamise lõpetamiseks. Sertraliini kasutamise lõpetamisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised peavalu, iiveldus, oksendamine, unehäired, pearinglusja ärevus. Tavaliselt taanduvad sümptomid kahe nädala jooksul, kuid mõnel juhul võib kõigi kõrvaltoimete kadumine võtta aega kaks kuni kolm kuud.
Sertraliini annustamine
Sertraliini optimaalset annust peate alati arutama oma raviarstiga. Seda seetõttu, et toimeaine annus võib sõltuvalt diagnoosist varieeruda. Kui ei ole ette nähtud teisiti, on täiskasvanutel tavalised järgmised annused:
- Depressioon ja obsessiiv-kompulsiivne häire: Üks kord päevas 50 milligrammi sertraliini (maksimaalne annus: 200 milligrammi).
- Paanikahäired, ärevushäired ja posttraumaatilised stressihäired: Esialgu üks kord päevas 25 milligrammi sertraliini, annust võib ühe nädala pärast suurendada 50 milligrammini (maksimaalne annus: 200 milligrammi)
Sertraliini tuleb võtta üks kord päevas hommikul või õhtul. Meeleolu tõstva efekti tõttu on soovitatav seda võtta hommikul. Toimeainet võib võtta kas söögikordade ajal või nende vahel.
Sertraliini vastunäidustused
Nii nagu teiste toimeainete puhul, on sertraliinil mitmeid vastunäidustusi. Näiteks ei tohi toimeainet kasutada, kui antidepressandi suhtes on ülitundlikkus. Sarnaselt ei tohi sertraliini võtta ka ravi korral MAO inhibiitorid toimub samal ajal. Üldiselt peaks ravi Ravi-ga olema vähemalt 14-päevane MAO inhibiitorid ja ravi sertraliiniga. Muidu eluohtlik serotoniini sündroom võib juhtuda. Lisaks MAO inhibiitorid, ei tohi sertraliini võtta koos pimosiid ja disulfiraam.
Võimalikud koostoimed ravimitega
Sertraliini võtmise ajal võib see suhelda teatud teiste ravimitega. See kehtib eriti järgmiste agentide kohta:
- Aminohapet sisaldavad ravimid trüptofaan.
- Naistepuna sisaldavad taimsed ravimid
- Ravimid tugeva valu raviks
- Diureetikumid
- Ravimid migreeni raviks
- Ravimid haavandite ja liigse liigi raviks maohape.
Kui te võtate mõnda neist ravimitest, rääkige sellest kindlasti enne ravi alustamist oma arstile. See kehtib ka siis, kui teid juba ravitakse mõne muu antidepressandiga.
Suurenenud enesetapurisk ravi alguses.
Teatud tingimustel võib sertraliini võtta ainult erilise ettevaatusega. Nii on see näiteks patsientidel, kellel on epilepsia või muud krambihäired. Samuti üksikisikud, kellel on olnud skisofreenia või maniakaal-depressiivset haigust tuleb ravi ajal hoolikalt jälgida. Üksikisikud kannatavad maks haigus, diabeetvõi verejooksu häired peaksid sellest oma arstile teatama seisund enne ravi alustamist. Sama kehtib ka madalate inimeste kohta naatrium ja võtate veri lahjendavad või antihüpertensiivsed ravimid. Sertraliini võtmine võib ravi alguses suurendada enesetappude riski. See kõrvaltoime mõjutab eriti alla 25-aastaseid noori täiskasvanuid. Kui teil on varem olnud enesevigastamise või enesetapumõtteid, peaksite seda tegema rääkima selle kohta, kui arst ravib teid enne ravimi kasutamist. Kui mõtted tekivad ravimi võtmise ajal, peaksite pöörduma ka oma arsti poole rääkima kellelegi, keda usaldad.
Sertraliin ja alkohol
Tuleks vältida joomist alkohol ravi ajal sertraliiniga. Kuigi uuringud ei ole nende kahe aine segunemise tõttu veel leidnud ühtegi negatiivset mõju füüsilistele ja vaimsetele võimetele. Sellest hoolimata, nagu paljude teiste ravimite puhul, on soovitatav mitte juua alkohol ravi ajal.
Rasedus ja imetamine
Ajal rasedus imetamise ajal ei soovitata sertraliini kasutada. Ravimit tohib kasutada ainult äärmise vajaduse korral ja pärast arstiga konsulteerimist. Seda seetõttu, et selle võtmine võib nii sündimata lapsel kui ka suurenenud väärarenguid põhjustada veri rõhk vastsündinute kopsudes. Imetavatel naistel tungib antidepressant väikestes kogustes rinnapiim. Sel põhjusel ei tohiks toimeainet imetamise ajal võtta. Kuigi pole kahjulikku tervis imikule on seni täheldatud toimet, ei saa ka neid välistada.
Sertraliin lastel ja noorukitel
Lapsi ja noorukeid tuleks sertraliiniga ravida ka ainult erandjuhtudel ja pärast hoolikat tasuvusanalüüsi. Nendes võib ravimi võtmine vallandada suurenenud agressiivse käitumise ja suurenenud enesetapuriski. Lisaks ei ole siiani piisavalt tõendeid võimalike tagajärgede kohta lapse areng.
