Vöötohatis (herpes zoster): sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata herpes zosterile (vöötohatis):

Prodromaalne staadium (haiguse varajane faas, kus ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid; umbes 5 päeva): Esiteks mittespetsiifilised üldnähud (väsimus, halvenenud jõudlus, palavikja valutavad jäsemed). Siis lokaalne sügelus (sügelus) ja paresteesiad (sensoorsed häired). Seejärel ilmuvad tüüpilised zoster-vesiikulid (herpetiformsed vesiikulid; keskelt kahvliga, tavaliselt <5 mm)nahk punetus). Juhtivad sümptomid

  • Valu mõjutatud dermatoom (segmendiline nahk a innerveeritud piirkond selgroog närv; vt allpool jaotist „Levinud lokaliseerimised”); võib tekkida enne nahk sümptomid.
  • Eksanteem (lööve) koos zoster-vesiikulite moodustumisega (võimalik ka ilma õisikuta) kahjustatud dermatoomis (rangelt ühepoolne); vesiikulitest tekivad pustulid, mis kuivavad umbes 1 nädala pärast (koore moodustumine) ja langevad järgmise 2 nädala jooksul. Erijuhtum: nekrootiline või hemorraagiline zoster (tavaliselt pea ja kaela piirkonnas) jätab armid maha

Levinud lokaliseerimised [juhend: S2k]

  • Rindkere dermatoomid (segmentaalne nahapiirkond, mida innerveerib a selgroog närv: siin: rindkere piirkond) (55%).
  • Tarneala kolmiknärv (20%).
  • Nimmepiirkonna dermatoomid (siin. Lülisamba nimmeosa) (13%).
  • Emakakaela dermatoomid (siin: lülisamba kaelaosa) (11%)
  • Sakraalsed dermatoomid (siin: ristluu pind) (2%)

Harvadel juhtudel a herpes areneb dupleks ehk zoster-vesiikulid ületavad keskjoont.Üldistel juhtudel on võimalik generatsioon (eriti immuunpuudulikkuse korral)!

Muud vöötohatise võimalikud lokaliseerimised on:

  • Zoster ophthalmicus - kahjustatud on nägu ja silmad (koobas! Sarvkesta armistumine (silma sarvkest)).
  • Vöötohatis - kuulmiskanal on mõjutatud.
  • Zoster maxillaris - kahjustatud on lõualuu
  • Zoster genitalis - zoster suguelundite piirkonnas.

Hiljem postherpetic neuralgia (PHN) võib areneda. Selle sagedus on umbes 8-20%. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata postherpeetilisele neuralgiale (PHN):

  • Valu, mis kestab kauem kui 30 päeva või kestab kauem pärast vöötohatise nahakahjustuste paranemist
  • Valu või ebamugavustunne ilmnevad järgmisel viisil:
    • Pidev, igav valu (pidev valu), mida tuntakse teravana põletamine või torkiv valu.
    • Valu esinemine koos paresteesiate (halva enesetunde), düsesteesiate (valuliku või muul viisil ebanormaalse aistingu) või allodüünia (suurenenud tundlikkus valu suhtes)
  • Neuropaatiline sügelus (sensoorsete neuronite tossumine zosteri tagajärjel).