Õla artroos (omartroos): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Vanusega seotud kulumine ei ole selle põhjus osteoartriit; pigem liigese äge kahjustus kõhr trauma või infektsiooni tagajärjel on tavaliselt liigeste hävitamise alguses. Kondrotsüütide ebapiisav maatriksi süntees ja / või suurenenud rakusurm (kõhr rakke) käsitletakse patogeneetiliste mehhanismidena. Artroosi korral võib täheldada järgmisi patomehhanisme:

Primaarne artroos tekib otsese või kaudse ülekoormuse tagajärjel liigesed. Otsene ülekoormus tekib raske töö või spordi ajal *. Kaudsete ülekoormuste hulka kuulub vananemisest või ainevahetushäiretest tingitud kõhre regenereerimise vähendamine. Kuna õlaliigese, erinevalt liigesed puusa ja põlvede puhul, ei ole raskust kandev liiges, mehaanilised protsessid ei mängi patogeneesis rolli. * Sport on tervislik siiski ainult seni, kuni liigesed ei ole selle käigus kahjustatud või puuduvad olemasolevad haigused. Sekundaarne artroos võib tekkida:

  • Kaasasündinud / väärareng
  • Väärasend
  • Endokrinoloogilised häired / haigused
  • Ainevahetushäired / haigused
  • Põletikulised liigesehaigused
  • Krooniline põletikuline ja mittepõletikuline artropaatia (liigesehaigus).
  • Reumaatiline liigesehaigus
  • Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus).
  • Operations

Osteoartriit ja põletik (põletik).

Madala astme põletikul näib olevat osteoartriidi (inglise keeles osteoartriit) puhul suurem roll kui radioloogilistel muutustel artroosi (degeneratsiooni tunnuste) osas. Seda näitas seerumi hs-CRP taseme määramine (kõrge tundlikkusega CRP; põletikuparameeter), mis olid kontrollrühmaga võrreldes veidi, kuid statistiliselt oluliselt suurenenud. Kliiniliselt on umbes 50% artroosi põdevatest patsientidest sünoviaalse põletiku tunnused. Märgid sünoviit (sünoviaalmembraani põletik) on tuvastatavad isegi väiksemate sümptomitega ja ainult piiratud struktuuriliste muutustega. Tüüpiline immuunrakkude infiltratsioon monotsüüdid/ makrofaagid ja T. lümfotsüüdid (CD4 T-rakud) saab tuvastada. Lisaks sellele tsütokiinid (kasvaja nekroos faktor alfa; IFN-y /interferoon-gamma), kasvutegurid ja neuropeptiidid ilmnevad selle protsessi käigus. Vahendajad stimuleerivad muu hulgas põletikuvastaseid (põletikuvastaseid) tsütokiine.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt
    • z. Nt läbi D-vitamiini retseptor (VDR) geen polümorfismid.
      • Aasia elanikkonnas, kuid mitte kogu populatsioonis, oli VDR apali polümorfismide ja artroosi vahel märkimisväärseid seoseid
      • Samuti oli statistiliselt oluline seos FokI polümorfismide ja artroosi vahel; see tulemus saadi siiski ainult kahest uuringust
    • Geneetilised haigused
      • Hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mille raua suurenemine põhjustab raua suurenenud sadestumist kontsentratsioon aasta veri koekahjustusega.
  • Vanusega - vanusega seotud kõhre degeneratsioon metaboolse aktiivsuse vähenemise tõttu.
  • Ametid - pikaajaliste raskete füüsiliste koormustega ametid (nt ehitustöölised).

Käitumuslikud põhjused

  • Kehaline aktiivsus
    • Kõhre alakoormus:
      • Füüsilise aktiivsuse puudumine - kuna kõhred saavad mikroelemendid sünoviaalvedelikust, tugineb see kõhre kasvu jaoks liigutatavale liigesele
      • Toitainekahjustus (nt pikk puhkus kipsis).
    • Kõhre ülekoormus:
      • Võistlus- ja suure jõudlusega sport
      • Kaua kestev raske füüsiline stress

Põhjused tulenevad haigusest

  • Kondromatoos - mitme healoomulise kasvaja esinemine luus (harva).
  • Põletikuline liigesehaigus (reumatoid artriit).
  • Humeraalne juhataja nekroos - õlavarreluu pea vereringehäiretest põhjustatud muutused.
  • Ainevahetushäired / haigused
  • Infektsioonijärgne (pärast paranenud infektsioone) (harv).
  • Reumaatiline liigesehaigus
  • Ainevahetushäired nagu hüperurikeemia (kõrgust kusihappe tasemed veri).
  • Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus).

Laboratoorsed diagnoosid - sõltumatuteks peetavad laboriparameetrid riskitegurid.

Operations

  • Õlaliigese operatsioon