Ühe footoni emissioon kompuutertomograafia (SPECT) on osa tuumameditsiini uurimisspektrist. Selle eesmärk on hinnata ainevahetust ja seega toimida erinevates elundisüsteemides. See on võimalik patsiendile manustatud radiofarmatseutilise preparaadi abil jaotus millest kehas tehakse gammakaamerate abil nähtavaks ristlõikepildid.
Mis on ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia?
Üksiku footoni emissioon kompuutertomograafia (SPECT) on osa tuumameditsiini uurimisspektrist. Selle eesmärk on hinnata ainevahetust ja seeläbi toimida erinevates elundisüsteemides. Üksiku footoni emissioon kompuutertomograafia on sageli tuntud lühendiga SPECT, mis on selle uuringu ingliskeelse nimetuse lühend (Single Photon Emission Computed Tomography). Seda ei tohiks segi ajada CT-ga (kompuutertomograafia) sarnase nime tõttu: kui CT kasutab röntgenikiirgust ja klassikalist kontrastaine, põhineb ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia haldamine jälgija (siin kasutatakse kõige sagedamini tehneetsium-99m), mille liikumist läbi keha jälgivad tema kiirguse tõttu gammakaamerad - kahjutu annus kasutatud - st ilma röntgenikiirguseta. Põhimõtteliselt sarnaneb uuring sageli teostatavate stsintigraafiatega, näiteks kilpnääre või kopsud. Selle tuumameditsiinilise diagnostilise meetodi vahel eristatakse kahte varianti: staatilises meetodis mõõdetakse radionukliidi asukohta uurimise ajal ainult üks kord; dünaamilises uuringus paljastavad korduvad kujutised ka ajas toimunud muutusi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia ülesanne on kontrollida teatud elundisüsteemide toimimist ja tuvastada võimalikke häireid. See on võimalik nõrgalt radioaktiivse aine, nn märgistusainega. Aine süstitakse tavaliselt patsiendi käsivarre vein uuringu alguses, kuid spetsiaalsete elundi uuringute jaoks võib seda ka alla neelata või sisse hingata. Veidi kiirgav radionukliid levib uuritavas elundis ja kiirgab seal teatud aja jooksul nõrka gammakiirgust. Selle tuvastavad spetsiaalsed kaamerad, nn gammakaamerad. Kaamerate mõõtepead pöörlevad uuringu ajal patsiendi keha ümber ja registreerivad kiirgust erinevatest suundadest. Eelnevalt jälgitakse ooteaega, mis varieerub sõltuvalt uuringu põhjusest, et jälgija saaks kehas optimaalselt koguneda. Seda kumulatsiooni registreeritakse gammakaamerate abil ja arvutipõhiste arvutuste abil reprodutseeritakse ristlõikepiltides. Need on vähemalt kahemõõtmelised, mõnikord isegi kolmemõõtmelised ja moodustavad sel põhjusel sisulise aluse tuumameditsiini arsti diagnostikale. Küsimuste korral, milles ainevahetus elundis, st jaotus radiofarmatseutiline ravim on esmatähtis, pilti korratakse teatud aja möödudes, mis võib olla minutid või isegi tunnid. Ühe footoni kiirgusega kompuutertomograafia valdkonnas on tavaline uuringu SPECT of the süda: see annab kardioloogile olulist teavet veri varustamine süda lihaskoes ja seda saab kasutada ka koos EKG-ga (gated SPECT). Ahendatud pärgarteri näidustused laevad or süda ebaõnnestumine avastatakse seetõttu sageli varajases staadiumis, nii et saab alustada asjakohast profülaktikat, näiteks a südameatakk. Kontrollimisel mängib olulist rolli ka ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia aju funktsioon: Alates vereringehäired mis võib vallandada a insult degeneratiivsetele protsessidele nagu Parkinsoni tõbi, on diagnostiline ulatus ulatuslik. Uurimisel kasutatakse ka tuumaarstlikke uuringuid epilepsia patsiendid või teatud kasvajahaigused. Ristlõikepildid annavad ka sisukat teavet ainevahetuse kohta luud, nii et selles valdkonnas kasutatakse ka diagnostikat ja see annab näiteks piisava pildi aluse ravi põletike või lahtiste proteeside korral. SPECT-i kasutatakse ka seedetraktis tavaliselt leiduva neuroendokriinse kasvaja NET tuvastamiseks. Eriline kombinatsioon on nn SPECT / CT, mis realiseeritakse spetsiaalse varustuse abil. See ühendab ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia võime näidata funktsionaalseid protsesse kehas, CT eelisega morfoloogiliste struktuuride näitamisel. Ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia tehakse tavaliselt lamavas asendis. Enamasti ei vaja see erilist ettevalmistust. Ainult teatud elundisüsteemide uurimisel võib olla vajalik see uuring läbi viia siis, kui patsient on paastumine.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - nagu tavaline stsintigraafia - on väga madala riskiga uurimismeetod. Selle põhjuseks on ühest küljest asjaolu, et patsienti selle uuringu ajal röntgenikiirgus ei puutu (välja arvatud spetsiaalne uuring SPECT / CT). Lisaks klassika asemel kontrastaine, mis - eriti juhul joodsisaldavaid aineid - võiks viima kuni allergiline reaktsioon mõnel patsiendil kasutatakse radioaktiivset märgistusainet (paljudel juhtudel tehneetsiumit), mida tavaliselt ei kasutata viima kõrvaltoimetele. Kasutatavate radiofarmatseutiliste ravimite poolestusaeg on väga lühike, nii et pole ohtu isikutele, kes puutuvad patsiendiga pärast uuringut kokku. Uuringu päeval ei soovitata ainult tihedat füüsilist kontakti rasedate või väikeste lastega - sarnaselt sageli teostatava kilpnäärmega stsintigraafia, näiteks. Tuumameditsiini arst soovitab ka imetavatele emadele teatavaid ettevaatusabinõusid, mis on asjakohased vaid lühikest aega. Patsiendid, kes joovad pärast uuringut palju, võivad haigust veelgi kiirendada kõrvaldamine nende kehade niigi madalast radioaktiivsusest. SPECT-seadet ei saa võrrelda MRI kitsa toruga, mida paljud patsiendid peavad stressirohkeks. Seadme avatud osad muudavad ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia hõlpsasti teostatavaks ka klaustrofoobiaga patsientidel.
