Sinusiit
Sinusiit frontalis võib veel jagada ägedaks ja krooniliseks vormiks. Nii ägeda kui ka kroonilise algpõhjus sinusiit on ventilatsioon häire, millega kaasneb järgnev bakteriaalne ninakõrvalkoobaste infektsioon. Põletiku ägedas vormis, mis definitsiooni järgi kestab vähem kui 30 päeva, on peamine põhjus riniit.
Viskoossed ninasekretsioonid blokeerivad kitsa ühenduskäigu esiosa ja ninaõõnsuste vahel, mille tagajärjeks on otsmikusiinuse lima voolamise katkemine. Bakterid elama viskoosses limas, mis võib põhjustada siinuseõõne põletikku. Krooniline vorm sinusiit, mis kestab 90 päeva, põhjustab sageli äge sinusiit, mis pole korralikult paranenud.
Muud põhjused, mis põhjustavad püsivaid häireid ventilatsioon siinuste ja seega ka kroonilise põskkoopapõletiku anatoomilised seisundid. Üks näide on tõsine nina vaheseina kumerus, mis muudab piisavaks ventilatsioon siinuse raske. Eesmise ja ninaõõne vahel on ka ülitihedad seosed, mida saab kiiresti ümber paigutada.
Muud põhjused on polüübid, st healoomulised limaskesta kasvud või kasvajad, mis takistavad erituselundit ja soodustavad seega sinusiiti. Muud sinusiidi riskifaktorid on allergia, mis mõjutab ninaneelu või nina üldine nõrgenemine immuunsüsteemi, mis viib sageli nakkusteni, mille vastu ei saa võidelda nii tõhusalt kui terve immuunsusega. Sinusiidi peamine sümptom on ebatavaliselt pikk külm, millega tavaliselt kaasneb väga tugev peavalu otsmiku või silmade piirkonnas.
Seda peavalu tajutakse tavaliselt rõhuvana valu seda intensiivistatakse, kui juhataja on ette painutatud, näiteks kingade sidumisel. A valu otsmikupõletiku kohal vallandub sageli ka kergelt vajutades või koputades. Valu võib kaasneda valu lõualuus ja põskede piirkonnas, mis kahjustab valulikult närimist.
Kuna frontaalne siinus, andes häälele resonantskambri, vastutab osaliselt selle individuaalse heli eest, kõlab hääl frontaalse siinuse ümberpaigutamisel tavaliselt erinevalt. lõhn ja maitse võib kahjustada ka sinusiidi korral. hägu võib koguneda põletikulisse siinusesse (empüema), mis võib põhjustada ka nina sekretsiooni mädase eritumise. Nagu infektsioonile omane, kaasneb ägeda sinusiidiga sageli palavik ja väsimus.
Kroonilises vormis pole palavik, kuid süsteemis on püsiv surve tunne juhataja ja jäädavalt blokeeritud nina mädase sekretsiooniga ja sageli vähenenud tundega lõhn (hüposmia). Sinusiidi erilisteks ohtudeks on selle vaheline lähedus silmakoopale ja aju, mis harvadel juhtudel võib põhjustada põletiku levimist nendesse struktuuridesse. Selle tulemuseks võib olla nn orbitaflegmon või ajukelmepõletik.
Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole, kui sinusiidi sümptomid mõne päeva pärast ei parane, et selgitada põhjused ja edasine ravi. Sinusiiti diagnoositakse, võttes a haiguslugu, mis sisaldab riniidi kestust ja peavalu tunnuseid. Kliinilise läbivaatuse käigus kontrollib arst, kas siinused koputavad, mis viitab sinusiidile.
Kroonilise põletiku korral saadakse ninasekretsioon määrdega, mida seejärel laboris uuritakse patogeeni suhtes, mis võimaldab seejärel alustada konkreetselt patogeenile kohandatud teraapiat. Kui bakterid ei ole sinusiidi põhjus ja kahtlustatakse allergiat, allergiatesti tehakse. Kui sümptomid vaatamata ravile püsivad, suunatakse kõrva, nina ja kurguarst, kes saab teha rhinoskoopia ja seda lähemalt uurida nina limaskesta.
Kui isegi siis ei õnnestu põletiku põhjust leida või kahtlustatakse kasvajat, kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu arvutitomograafia. Sinusiidi korral on oluline võtta see rahulikult ja jääda voodisse. Ravi eesmärk on muuta nasaalsete sekretsioonidega blokeeritud eesmise ja ninaõõne vaheline ühendus taas pidevaks.
See saavutatakse mukolüütikumidega, ajutiste ninaspreide kasutamisega, mis aitavad vähendada limaskestade turset, ja sissehingamine eeterlike õlidega. Samuti on väga oluline juua piisavas koguses (vähemalt kaks liitrit päevas), et lima muutuks vedelamaks ja saaks kergemini ära voolata. Antibiootikumid kasutatakse nakatumise vastu võitlemiseks bakterid.
Sümptomaatiliselt, valuvaigistid nagu ibuprofeen ja paratsetamool võib manustada, mis lisaks valu leevendamisele võitlevad kehas esineva põletikuga. Harvadel juhtudel võib sõltuvalt põhjusest olla vajalik operatsioon, näiteks a sirgendamiseks nina vaheseina kumerus või polüübi eemaldamine. Äge sinusiit paraneb tavaliselt 30 päeva jooksul ilma täiendavate tüsistusteta.
Kroonilise põletiku korral sõltub prognoos selle põhjustest. Parim sinusiidi profülaktika on hästi toimiv immuunsüsteemi mis võitleb tõhusalt patogeenidega. See saavutatakse ka olemasolevate seisundite, näiteks allergiate, piisava ravimise ja kohandamisega.
