Sinusiit frontalis on an põletik siinuseõõnes. See on vorm sinusiit.
Mis on otsmikupõletik?
Esiotsas sinusiit, otsmikupõletik on põletikuline. Eesmine siinus on siinuse õõnsus. Põletik siinuseõõnes nimetatakse sinusiidiks. Eesmist sinust nimetatakse ladina keeles sinus frontalis, nii et põletik esiosa siinust nimetatakse meditsiiniterminoloogias sinusitis frontalis. Sinusiidi korral on siinuste limaskest põletikuline. Tavaliselt on limaskesta nina on ka põletikuline. Nende kombinatsioon ninapõletik ja ninakõrvalkoobaste põletikku nimetatakse rinosinusiidiks. Kaks siinust paiknevad vahetult nina üle kulmud. Seetõttu põhjustab sinusiit frontalis a peavalu frontaalses piirkonnas. Otsmikupõletiku põletik võib esineda eraldi või koos teiste siinuste põletikega. Kõige sagedamini on ülalõuaurkepõletikud põletikulised. Etmoidaalne sinusiit on samuti üsna tavaline. Üksikut sinusiiti leitakse harvemini. Sinusiit frontalis võib eristada ägedat ja kroonilist vormi. Äge sinusiit kestab maksimaalselt kaks nädalat. Selle aja möödudes on sümptomid täielikult kadunud. Kui haigus kestab kauem kui kaks nädalat või sümptomid püsivad, on see krooniline sinusiit frontalis.
Põhjustab
Siinuse äge mädanemine areneb tavaliselt a külm (nohu). Limaskestade turse nina takistab sekretsiooni äravoolu siinusest. Vaid 20–30 protsenti kogu sinusiidist on põhjustatud bakterid. Enamus on põhjustatud viirused. Kuid kui viiruslik sinusiit on arenenud, patogeenid nagu Haemophilus infulenzae B, pneumokokid või ß-hemolüütiline A-rühm streptokokid põhjustada sekundaarset bakteriaalset infektsiooni. Allergia võib põhjustada ka otsmikupõletikku. Krooniline sinusiit frontalis tuleneb tavaliselt paranemata ägedast siinusinfektsioonist. Sinusiidi frontali kiiremini arenemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Võimalik riskitegurid sisaldama nõrgenenud immuunsüsteemi ja anatoomilised tunnused nagu suurenenud turbinaadid, kitsendatud sissepääs ninakõrvalkoobastesse ja painutatud nina vaheseina.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Peamine sümptom äge sinusiit is peavalu. Nendega kaasneb tugev survetunne juhataja. valu süveneb kohe, kui kahjustatud isik kallutab juhataja edasi. The valu raskendab ka purustamine, näiteks ühe jalaga kindlalt hüpates või astudes. Sageli valu tuikab veidi üle kulmud. Kui sinusiit tekib koos ülalõuaurkepõletikuga, hambavalu võib ka areneda. Kui nohu tekib samal ajal, tekib mädane kollakasroheline nina sekretsioon. Nina hingamine on takistatud ja kurgus tekib nn lima tänav. Selle põhjuseks on pidev sekretsiooni voolus siinustest. Sekretsioon ei saa nina kaudu välja voolata ja voolab seega kurgust alla. Raske põletikuga kaasneb palavik, nägemishäired ja väsimus. Tõsine köha võib tuleneda ka lima jooksmine alla hingamisteed. Kui köha on pikenenud, on valu rinnus lihased. Kroonilist sinusiiti iseloomustab efektiivsuse vähenemine ja krooniline väsimus. Edasijõudnutel unisus ja ühtlane sonimine võib areneda. Sinusiit frontalis ei ole tavaliselt seotud ninaverejooks. Suurenenud ninaverejooks tuleb alati pidada viirushaiguse pahaloomuliseks kasvajaks paranasaalsed siinused.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosi saab endoskoopilise uuringu abil hõlpsasti panna. Sinusiidi üsna selge sümptomatoloogia annab tavaliselt juba otsustavad vihjed. Kujutustehnikad nagu sonograafia või magnetresonantstomograafia saab kasutada kroonilise sinusiidi selgitamiseks.
Tüsistused
Sinusiit frontalis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõnikord moodustuvad näiteks ülemise piirkonna abstsessid silmalau või mädane silma põletik tekib pistikupesa. Tõsise käigu korral eluohtlik ajukelmepõletik ja aju võivad tekkida abstsessid. Kui otsmik ajukelmepõletik ei ravita või ravitakse ebapiisavalt, võib see areneda a krooniline haigus. Sellega võivad kaasneda lõhna- ja maitsetundlikkuse häired. Mõned patsiendid kannatavad ägedate infektsioonide korral, millega kaasneb valu ja väsimus. Tüüpilised sümptomid nagu palavik or köha saab ka viima tõsiste tüsistuste, näiteks vereringeprobleemide ja hingamisraskuste korral. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib esineda püsivat unisust ja ühtlast sonimine. Suurenenud ninaverejooks näitavad, et põletik on levinud ninakõrvalkoobastesse. Kui ravimid on ette nähtud osana ravi, erinevad kõrvaltoimed ja interaktsioonid võib juhtuda. Näiteks dekongestandid ninaspreid või ninatilgad võivad ärritada limaskest või isegi viima sõltuvusele. Antibiootikumid ja rögalahtistid põhjustavad mõnikord selliseid kaebusi nagu seedetrakti probleemid, peavalu või allergilised reaktsioonid. Pikaajalisel kasutamisel süda, maks ja neer ka kahju välistamist ei saa välistada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Eesmine sinusiit ei ole alati arsti poole pöördumise põhjus. Sageli tekib see bakteriaalse infektsiooni alusel ja paraneb spontaanselt koos sellega. Sellest hoolimata on juhtumeid, mis tingivad vajaduse pöörduda arsti poole. See võib olla nii haiguse esmane diagnoos kui ka kroonilise sinusiidi ravi või eriti raskete sümptomitega kliiniline pilt. Nendel juhtudel on kontaktisikuteks perearst või kõrva-, nina- ja kurguarsti spetsialist. Sinusiit frontalis nõuab arsti poole pöördumist, eriti vajutades peavalu esineda silmapiirkonna kohal seoses a külm või nohu lihtsalt ei taha paraneda. Ühelt poolt peab arst kindlaks tegema, et peavalu on põhjustatud siinusinfektsioonist, mitte muust protsessist. Teiselt poolt tuleks ära hoida, et äge haigus kulgeb kroonilises vormis, mida ei pruugi siis enam nii lihtne ravida. Patsiendid, kellel on kalduvus põskkoopapõletikule, saavad ka haiguse eelnevalt avastada ja takistada selle arengut arsti poole pöördudes. See on eriti oluline mitme haigusega patsientide või laste jaoks, kes veedavad aega veetes korduvalt bakteriaalsetes infektsioonides lasteaed ja kool.
Ravi ja teraapia
Peamine eesmärk ravi on vähendada põletikku. Looduslik lima äravool ninas ja ninakõrvalkoobastes tuleb taastada. Suurem vedeliku tarbimine suurendab joomist vedelikku ja muudab selle paremaks kõrvaldamine. Sama efekt saavutatakse kõrge õhuniiskuse korral hingamine õhk, lühilaine ravi, nina loputamise või merevesi pihustid. Auru sissehingamine eeterlike õlide või taime abil väljavõtted võib olla ka kasulik. Rögalahtistid või mukolüütilised ained nagu atsetüültsüsteiin või ambroksool saab võtta. Eesmise sinusiidi raviks on saadaval ka mukolüütilised taimsed preparaadid või ensüümpreparaadid. Limaskesta kasutamine dekongestandid ninaspreid või ninatilgad võivad aidata sümptomeid leevendada. Sest nendega võib sõltuvus kiiresti areneda ninaspreid, peaks kasutamise kestus olema piiratud ühe nädalaga. Ravimid, mis sisaldavad mürt või cineole tagavad ka selge nina. Ensüümpreparaadid või ninaspreid sisaldav kortisoon võib vähendada põletikku. Antibiootikumid on näidustatud ainult väga raskete sümptomite korral. Lisaks tuleks bakteriaalset infektsiooni pidada kinnitatud või vähemalt tõenäoliseks. Rasketel juhtudel võib vaja minna kirurgilist sekkumist. Turbinaadi suuruse vähendamine, luude kraapimine, raua sirgendamine nina vaheseinavõi eemaldamine polüübid võib hõlbustada takistatud lima äravoolu. Frontaalse sinusiidi korral on tugev kuumus ja tugev külm tuleks vältida. Temperatuuri kõikumine suurendab valu. Kui peavalu on tugev, siis juhataja saab voodis tõsta, asetades mitu padja. See võimaldab sekretsioonil kergemini voolata.
Ennetamine
Parimal juhul saab sinusiiti frontalis ära hoida, tugevdades immuunsüsteemi. Kui teil on külm, peaksite nina puhuma ainult väikese survega. Vastasel juhul bakterid võib kõrgsurve tõttu siseneda ninakõrvalkoobastesse. Kui põskkoopapõletik on põhjustatud limaskesta healoomulistest kasvajatest või muudest anatoomilistest seisunditest, saab need kirurgiliselt eemaldada. See võib vältida põletikku tulevikus.
Hooldus
Enamikul juhtudel on meetmed sinusiidi frontalis otsese järelhoolduse arv on märkimisväärselt piiratud, mõnel juhul pole see isegi kahjustatud inimesele kättesaadav. Seetõttu peaks haigestunud isik ideaalis pöörduma selle haiguse suhtes väga varakult arsti poole ja alustama ka edasiste ebamugavuste või tüsistuste vältimiseks ravi. See haigus ei saa iseseisvalt paraneda, seetõttu on arsti ravi tavaliselt alati vajalik. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg. Enamasti saab sinusiiti frontalis ravida ravimite võtmisega. Haigestunud isik peaks sümptomite püsivaks leevendamiseks alati jälgima õiget annust ja regulaarset tarbimist. Kui võtate antibiootikumid, tuleb märkida, et neid ei tohi võtta koos alkohol, kuna muidu nende mõju väheneb. Pärast ravi on arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud endiselt väga kasulikud. Sinusiit frontalis ei vähenda tavaliselt mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Haiguse ägedas vormis on tugev laupeavalu. Samamoodi on üks või mõlemad otsmikupõletikud tundlikud surve ja koputamise suhtes. Sellisel juhul peab arst kindlaks tegema, kas antibiootikume on vaja anda. Eneseabi meetmed sel juhul ei soovitata. Sellisel juhul on parem pöörduda ENT arsti poole. Eneseabi meetmed on soovitatav kasutada ainult kroonilise sinusiidi korral. Hüdroterapeutiliste meetmete hulka kuuluvad: kummel aurusaunad ja soojad kerkivad jalavannid. Auru sissehingamine eeterlike õlidega kuusk, lavendelja eukalüpt on ka rahustavad ja kasulikud. Hea eneseabi on eeterlike õlide lisamine vanni vesi. Selleks lisage viis kuni kaheksa tilka piparmünt õli vanni vesi koos sama koguse sidruni ja lavendel õli. Samuti on abiks ühe ülaltoodud õliga hõõrumine, mis tuleks segada 60 ml näole sobiva kandevõimega. Enne magamaminekut hõõruvad põdejad põsesarnad ninast templi ja otsmikuni. Kuiv hingamine õhku tuleks vältida, kuna see kuivab nina ja kurgu limaskesta. Limaskesta funktsiooni toetamiseks sobivad jalutuskäigud värskes õhus ja piisav niisutamine.
