Tuntum skaneeriva laserpolarimeetria vorm on GDx skaneeriv laserpolarimeetria, mida kasutatakse oftalmoloogias katarakti diagnoosimiseks ja jälgimiseks ning mis võimaldab seda haigust diagnoosida kuni viis aastat varem kui mis tahes varasemat mõõtmismeetodit. Polarimeetria kasutab laserskanneri abil valguse polarisatsiooniomadust ja määrab seeläbi optiliselt läbipaistva võrkkesta kihi paksuse, nii et läbipaistva materjali lagunemise märgid tehakse nähtavaks. Igal juhul määratud võrkkesta paksus värvitakse ja võrreldakse silmaarst standardväärtuste reaga, nii et arst saaks teha a glaukoom diagnoosi pärast mõõtmist ja alustage meetmed eest ravi varajases staadiumis, mis ideaalis hoiab siiski ära eelseisva nägemisvälja kahjustuse.
Mis on skaneeriv laserpolarimeetria?
Skaneeriva laserpolarimeetria tuntuim vorm on GDx skaneeriv laserpolarimeetria, mida kasutatakse oftalmoloogias katarakti diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Skaneeriv laserpolarimeetria on objektiivne meetod, mida arstid kasutavad optiliselt läbipaistvate materjalide kihipaksuse määramiseks. Mõõtmine toimub laserskanneriga. Meetod kasutab valguse polarisatsiooni omadust. Laserskänneri mõõtekiir läbib kõigepealt kihi, kus see peegeldub ja jaguneb kaheks polarisatsiooniseisundiks. Need kaks osalist olekut liiguvad edasi erineva kiirusega, tekitades viivituse. See viivitus polariseerimiste vahel võimaldab teha järeldusi kihtide paksuse kohta. Meetodit kasutatakse kõige sagedamini GDx skaneeriva laserpolarimeetria kujul, mida oftalmoloogias kasutatakse läbipaistva võrkkesta halvenemise hindamiseks. Sel eesmärgil registreerib meetod optilise ketta kolmemõõtmelise profiili. Lisaks paksus närvikiud võrkkesta katavad kihid silmanärv on kindlaks määratud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Skaneerivat laserpolarimeetriat kasutatakse peamiselt oftalmoloogias, kus seda kasutatakse varajaseks avastamiseks ja vaatlemiseks glaukoom. Selle haiguse korral areneb esialgu kõrge silmarõhk. See ebaloomulikult kõrge rõhu suhe põhjustab võrkkesta kiudude järk-järgulist hävimist ja võib lõpuks põhjustada silma pimedaks jäämise. Võrkkesta läbipaistvuse tõttu saab sellise protsessi kahjustusi tuvastada alles siis, kui üle poole võrkkesta kiududest on surnud ja esineb tõsiseid nägemisvälja kahjustusi. Kuna võrkkesta kiud ei taastu, ei saa võrkkesta kahjustusi nii hilise diagnoosi korral korrigeerida. Skaneeriva laserpolarimeetriaga silmaarst suudab võrkkesta kiudude kahjustusi hinnata ja jälgida palju varem. Isegi kõige väiksemad võrkkesta muutused, mis jäävad muude meetoditega nähtamatuks, on nähtavad silmaarst. Polarimeetrias valgustab silmaarst kõigepealt võrkkestal laserskanneriga ühte punkti ja meetmed peegelduvuse intensiivsus. Seda põhimõtet rakendatakse lõpuks võrkkesta kuni 100,000 XNUMX erinevas punktis, mis võtab silma kohta umbes kaks sekundit. Laserskanner loob polarimeetria mõõtmise andmetest silmapõhjakujutise. See silmapõhja pilt kodeerib värviga üksikute kihtide peegelduvust. Kollane esiletõst näitab suurt peegelduvust, tumepruun esiletõstmine aga vähest peegelduvust. Kõik vahepealsed tasemed registreeritakse punastes toonides. Seejärel hindab silmaarst sel viisil loodud silmapõhja pilti. Ta võrdleb vastavaid andmeid võrdlusväärtusega, mis vastab kultuuriliselt sõltumatule keskmisele väärtusele. Selle võrdluse tulemused annavad teavet kihi paksuse kohta ja arst registreerib need standardväärtusi kasutades kõrvalekallete tabelis. Sageli loob ta selle põhjal ka nn TSNIT-skeemi. See näitab kihi paksust ringikujulisel teel, mis algab ajalises sektoris ja kulgeb läbi ülemise, nasaalse ja alumise sektori tagasi alguspunkti. Kihi paksuse standardväärtused on selles skeemis varjutatud, mis muudab mõõdetud väärtuste kõrvalekaldumise äratuntavaks varjutatud alalt väljumisena.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Skaneeriva laserpolarimeetria objektiivne protseduur on täiesti kahjutu ja valutu. Seda saab teha ambulatoorselt ja see valmib sekunditega. Ravimeid ei anta ette ega pärast. Seega säästetakse patsienti isegi õpilane tilkade kaupa, mida paljud inimesed peavad ebameeldivaks. Samuti ei kahjusta mõõtmine nägemist veelgi. Seetõttu saab patsient samal päeval masinateta ja sõidukeid juhtida. Tavaliselt määrab silmaarst võrkkesta laserpolarimeetria skaneerimiseks kaks eraldi kohtumist vähemalt ühe aasta vahega. Kui kahe kohtumise vahel on väiksemad ajavahed, on protseduuri abil raske hinnata tegelikku lagunemist. Lõppkokkuvõttes võimaldab skaneeriva laseri polarimeetria meetod katarakti diagnoosida kuni viis aastat varem. Koos ravi kohe pärast seda saab nägemisvälja kadumise kahjustamist sellise varajase diagnoosimisega sageli vältida, nii et polarimeetria on saanud pöördelise rolli glaukoom ravi. Kuna meetod on üsna uuem protseduur, on avalik tervis kindlustus ei kata tavaliselt ravikulusid. Privaatne tervis kindlustused seevastu katavad tavaliselt suure osa ravikuludest või katavad isegi täielikult tekkinud summa. Kuna polarimeetria kui objektiivne mõõtmismeetod ei vaja patsiendilt mingit koostööd ja on sõltumatu patsiendi enda muljetest, saab seda protseduuri kasutada ka soovimatute patsientide, vaimupuudega patsientide või muutumatute sisukate tulemustega laste puhul.
