Unehäired: põhjused, sümptomid ja ravi

Une saabumine tõmblemine, mida nimetatakse ka une müokloonuseks, on see, kui uinumise ajal tekivad keha tõmblused, mõnikord koos teiste kõrvalekalletega. Unetõmblused on tavaliselt kahjutud ja võivad tekkida elu jooksul ning kaovad uuesti iseenesest. Alles siis, kui uinumine tõmbab raskeks või võimatuks magama jäämist, räägime haigusest.

Mis on unetõmblused?

Mõiste tõmblemine uinumine hõlmab mitmesuguseid nähtusi, mida võib täheldada uinumisel või esimese unefaasi ajal. Lisaks keha tõmblemisele võivad tekkida ka magamise nägemis-, kuulmis- ja sensoorsed tõmblused. Kehatõmblused avalduvad jäsemete või pagasiruumi äkiliste ja lühikeste tõmblustena, mida nimetatakse müoklooniateks. Magama jäävate visuaalsete tõmbluste korral tajub uinuja valgusvihke, mida pole olemas. Seevastu kuulmisjärgses tõmbluses kuuleb uinuja valju häält, näiteks pauku, mida sarnaselt valgusvoogudega ei suuda teised tajuda. Sensoorsete tõmbluste korral tunneb uinuja aga kukkumise või komistamise tunnet. Kehatõmblustega võivad kaasneda visuaalsed, kuulmis- ja sensoorsed tõmblused magama jäämiseks. Ainult harvadel juhtudel - kui uinumistõmblused on tõsised - ärkab kannatanu uinumistõmblustest. Lisaks võib esineda kiirenenud südamelööke ja ebaregulaarne hingamine.

Põhjustab

Siiani pole teada kergeid ega tugevaid tõmblusi magama jäämise põhjuseid. Neid liigitatakse loodusnähtusteks, kuna uinumisprotsessi ajal kogeb umbes seitsekümmend protsenti elanikkonnast elu jooksul vähemalt vaheldumisi tõmblusi. Eriti väikelastel, tõmblemine võib täheldada jäsemete arvu, mis on täiesti kahjutu. Ehkki põhjused pole teada, on täheldatud, et uinumist tõmblemist esineb sagedamini vastuseks välistele helidele ja stressis olevatele inimestele. Teadlased usuvad, et kui inimene magama jääb, toimuvad muutused närvirakkudes aju or selgroog, mille käivitab halli ja valge aine struktuur, mis sarnaneb võrguga. Seda paigutust nimetatakse formatio reticulariks. See saadab pärssivaid signaale närvisüsteem uinumisprotsessi ajal, põhjustades lihaste lõdvestumist. Seega võiksid uinumistõmblused olla seotud formatio reticularisega.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Reeglina on uinumiseks tõmblemine kahjutu kaebus, mis tavaliselt ei mõjuta ega vähenda mõjutatud inimese elukvaliteeti. Ainult harvadel ja rasketel juhtudel kannatavad mõjutatud isikud tõsiste unehäirete tõttu, mis on tingitud uinumistõmblemisest, ja seega psühholoogiliste häirete või depressioon ja ärrituvus. Mõjutatud isikud tõmblevad enne uinumist või isegi pärast uinumist ja ärkavad nende tõmbluste tõttu uuesti üles. Need võivad olla erineva raskusastmega ja mõnel juhul häirida und. Mõnel juhul on tõmblused nii tugevad, et nad seda teevad viima kuni epilepsiahoog, mis põhjustab tõsiseid valu lihastes. Krambid võib ka tekkida. Lisaks ei saa nende krampide regulaarsust tavaliselt kindlaks määrata, nii et uinumiskrambid tekivad spontaanselt, kuid võivad seejärel iseenesest kaduda. Sümptomeid saab enamikul juhtudel suhteliselt hästi ravida, nii et pole erilisi tüsistusi. Mõjutatud inimese eeldatav eluiga ei vähene ka magama tõmblemisega. Paljudel juhtudel, stress võib sümptomeid süvendada.

Diagnoos ja kulg

Diagnoosimise osana tuleb välistada diferentsiaaldiagnoosid, kuna müoklooniad võivad olla erinevate haiguste kaasnevad sümptomid. Seega fragmentaarne või propriospinaalne müokloonus, rahutute jalgade sündroom (Lühidalt RLS), lihasspasmid ja epilepsia võib kaaluda ka magama tõmblemise korral. Rahutute jalgade sündroom Termin "neuroloogiline häire" viitab neuroloogilisele häirele, mille korral on suurenenud tung liikuda ja võivad tekkida tahtmatud liigutused. Tõmblusi, mis uinuvad, saab mõõta kasutades elektromüograafia või lühidalt EMG. Siin kas lihase elektriline pinge või pinge a lihaskiud uuritakse. Lühikesed kõrgepinge tipud tekivad siis unetõmbluste ajal. Tõmblused ei pea siiski ilmnema igal õhtul. Need võivad ilmuda äkitselt paljude aastate pärast, olla mõneks ajaks igapäevase uinumisega kaasas ja siis sama ootamatult kaduda. Kuid need võivad esineda ka ainult ebaregulaarselt.

Tüsistused

Uinumiseks tõmblemine on tavaliselt tavaline ja, mis veelgi tähtsam, kahjutu sümptom, mida arst ei pea ravima. Uinumistõmblused tekivad peaaegu kõigil ja pole mõjutatud inimesele alati selged. Sageli märkab neid ainult partner. Kui magama tõmblemine on tugev, võib see partnerit häirida ja mõjuda suhtele negatiivselt. Mõnel juhul ärkab mõjutatud inimene pärast uinumist tõmblemist ise, sel juhul uneprobleemid ja magamatus võib juhtuda. Sel juhul, stress, agressiivne põhihoiak ja muud kaebused ilmnevad selle käigus magamatus. Ravi tavaliselt ei tehta, nii et täiendavaid tüsistusi pole. Küll aga tuleks arsti poole pöörduda, kui uinumise tõmblemine muudab rahuliku une võimatuks. See võib olla psühholoogiline probleem või nn rahutu jalg sündroom. Enamasti viib ravi haiguse positiivse kulgeni ilma täiendavate tüsistusteta. Enamasti ravi siiski ei toimu.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Magama tõmblemine on üldiselt kahjutu ja tavaliselt ei vaja see arstlikku läbivaatust. Kui tõmblused tekitavad probleeme, tuleb see siiski selgeks teha. Igaüks, kes näiteks ei saa lihasega seoses enam magada ega öö läbi magada kokkutõmbeidvõi kellel tekib ärevus, on kõige parem rääkida oma perearstiga. Kui partner tunneb end tõmblustest häirituna, tuleks ka see selgeks teha. Enamasti saab uinumise tõmblemist leevendada eneseabi abil meetmed (nt jooga, treenimine või rahustamine teesid) või õrnaid ravimeid. Mõnikord on nende taga siiski psühholoogiline trauma. Igaüks, kellel on olnud halbu kogemusi või kellel on varem olnud psühholoogilisi probleeme, peaks võtma uinumise tõmblusi kui võimalust rääkima psühholoogi juurde. Kui kokkutõmbeid eelnes õnnetus, võivad need olla põhjustatud lihaste või närvide probleemidest. Tüsistuste välistamiseks tuleb pöörduda arsti poole, et selgitada põhjus ja vajadusel ravida. Kui kaebused nagu süda lisatakse südamepekslemine või õhupuudus, magama jäämiseks tuleb alati tõmblustega pöörduda arsti poole.

Ravi ja teraapia

Ehkki lühikesed kõrgepinge lihastes võivad olla ebameeldivad, ei pea uinumistõmblusi tavaliselt ravima. Kõik esinevad nähtused on kahjutud. Kui aga unehoogude tõmblused takistavad rahutut und püsivalt, tuleks pöörduda arsti poole.

Väljavaade ja prognoos

Väidetavalt on uinuvad tõmblused välimuselt kahjutud, seega pole tavaliselt vaja meditsiinilist ega narkootilist ravi. See hõlmab väiksemaid lihastõmblusi, mis tekivad uinumisfaasis. Kui see välimus jääb ilma igasuguse ravita, pole selle süvenemist siiski oodata. Sageli normaalne stress tööl või igapäevaelus vastutab magamise rahutu faasi eest. Seega peaks mainitud tõmblemine uinumiseks uuesti ilma igasuguse ravita kaduma. Kui aga stress igapäevaelus või tööl suureneb, võib uinumise tõmblemine tunduvalt suureneda. Uinumine muutub üha keerulisemaks, sest tõmblused äratavad kahjustatud inimese korduvalt üles. Seda saab viima suurenenud magamatus, muutes meditsiinilise ja uimastiravi vältimatuks. Sellisel juhul tuleb välja selgitada tõmblemise põhjus, et saaks alustada sihipärast ravi. Kui tõmblemise uinumise olemasolevat põhjust ei leita ega ravita, pole kiiret paranemist oodata. Enam kui 90 protsendil juhtudest pole ravi siiski vajalik.

Ennetamine

Need, kes soovivad vältida uinumise tõmblemist, peaksid vältima nende liigset tarbimist kofeiin, kas aastal kohv või muid jooke. Lisaks kohv, tuleks vältida ka muid stimuleerivaid aineid. Nikotiin on seotud ka uinumise tõmblemisega. See kehtib mitte ainult sigarettide, vaid ka sigarettide kohta nikotiin- sisaldavad näiteks plaastreid. Kuna teadlased on täheldanud, et stressis inimesed kipuvad sagedamini magama jääma, peaksite enne magama jäämist andma oma mõttele piisavalt aega lõõgastumiseks. Parem oleks stressi vältida. Stressis kehal on ka suurem kalduvus tõmblema magama jääda. Seetõttu tuleks vältida ka kehale palju koormavaid tegevusi.

Hooldus

Enamasti ei vaja uinumistõmblused arstiabi. Neid peetakse kahjututeks. Järelikult pole järelravi vajalik. Tõmblused ei sega elu. Tavaliselt kaovad nad ise. Ainult harvadel juhtudel muudavad tõmblused öösel magamise raskeks või võimatuks. Nendel juhtudel peetakse märke problemaatiliseks. See viib asjaolu, et inimesed näitavad end ärritatuna ja käitumuslikult silmatorkavalt. Psüühika ja füüsiline kannatama. Edukas ravi ei too kaasa immuunsust. Sümptomid võivad korduda uuesti ja uuesti. Järelhooldus seisneb käitumisharjumuste muutmises. Selle eest vastutab patsient. Esmase ravi osana teavitab raviarst teda peamistest põhjustest. Näiteks peaksid patsiendid vältima kohv ja kofeiiniga jooke mitu tundi enne magamaminekut. Nikotiin võib ka tõmblused magama jääda. Raske füüsiline koormus ei tohiks toimuda vahetult enne õhtust und. Lõõgastus on näidatud, et harjutused on kasulikud unehäirete ennetamiseks. Stressit peetakse kaebuste peamiseks põhjuseks. See tuleb iga hinna eest kõrvaldada. Kui uinumiseks tõmblemine toimub püsivalt, on tungivalt soovitatav meditsiiniline konsultatsioon. Alles siis saab välistada, et muud põhihaigust pole. Tõmblused võivad nimelt viidata epilepsia ja RLS.

Mida saate ise teha

Tihti kahjutuks tõmblemiseks uinumiseks saab hästi vastu lõõgastus enne magamaminekut. Need, keda igapäevane pingeline stress mõjutab, saavad kasutada lõõgastus tehnikad nagu autogeenne koolitus, jooga or meditatsioon sisemise rahu saavutamiseks, mis hõlbustab uinumist. Füüsiline töö viib ka keha täiskiirusele ega lase tal soovitud taastumisfaasi nii kiiresti üles leida. Seetõttu on oluline vältida suuremat pingutust ja tegevusi sel kellaajal. Patsiendid, kellele meeldib enne und lugeda, peaksid valima positiivse, lõõgastava lugemise ja hoiduma põnevatest pealkirjadest. Keha ja hinge ettevalmistamiseks on optimaalne välja töötada välja lülitamise rituaal. Päevaraamatu pidamine võib olla ka selle jaoks kasulik tööriist. Lisaks stressile kofeiin võib soodustada ka uinumise tõmbluste esinemist. Seetõttu on soovitatav hoiduda kofeiini sisaldavate jookide nagu kohv, must tee or koola õhtutundidel. Kuna nikotiin võib negatiivselt mõjutada ka puhkamist ja uinumist, peaksid suitsetajad ja nikotiiniplaastrit kasutavad patsiendid piirama nende kasutamist enne magamaminekut.