Sorivudiin on Jaapanis välja töötatud meditsiiniline ravim herpes. Sorivudiini turustati kaubanime Usevir all ja see pole olnud saadaval pärast seda, kui Jaapanis tappis narkoskandaal mitu inimest. See ei saanud Euroopas isegi heakskiitu, mistõttu ei pidanud ravimit turult välja võtma.
Mis on sorivudiin?
Sorivudiini töötas 1990. aastate alguses välja Jaapani farmaatsiaettevõte Nippon Shoji. Ravimit kasutati raviks herpes infektsioonide korral ja toimis virostaatilise ainena. See viitab ravimid mis pärsivad viirused ja võimaldavad seega ravida nakkushaigused. Sorivudiin on efektiivne põhjustatud infektsioonide vastu herpes simplex tüüp 1 viirused. See oli näidustatud ka Epstein-Barri jaoks viirused (sageli nimetatakse seda EBV või HHV4). Sorivudiini kirjeldatakse keemias ja farmakoloogias molekulvalemiga C11 - H13 - Br - N2 - O6 ja sellel on moraalne mass 349.13 g / mol. Pärast seda, kui peamine sorivudiini sisaldav preparaat Usevir 1994. aastal üleriigilise narkoskandaali põhjustas, võeti see aine turult välja. Sellest ajast alates pole see kogu maailmas ravimina saadaval olnud ja seda ei kasutata inimmeditsiinis.
Farmakoloogiline toime
Sorivudiin saavutab oma toime herpes- ja Epstein-Barri viiruste vastu ensüümi dihüdropürimidiindehüdrogenaasi (DPD) pärssimisega. See vastutab muu hulgas erinevate pürimidiinide ja fluorouratsiili lagundamise eest. Fluorouratsiil, sageli nimetatud ka 5-FU või 5-fluorouratsiilon tsütostaatiline ravim. Sellisena haldatakse seda tervikliku osana keemiaravi raviskeem erinevate vähivormide raviks. Sorivudiini põhjustatud DPD pärssimise tõttu muudetakse fluorouratsiili lagunemine võimatuks või aeglustub märkimisväärselt, mis võib teatud tingimustel olla surmav. Seetõttu on massiivseid interaktsioonid sorivudiini ja fluorouratsiili vahel. Bromovinüüluratsiil lagundab organismis sorivudiini ise. Lagunemisprotsess on seega suures osas sama mis viirusevastane ravim brivudiin, mis on jätkuvalt heaks kiidetud ravimina.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Sorivudiini manustati ja toodeti herpese raviks. Ravim Usevir oli ette nähtud infektsioonide raviks Herpes zoster (katusesindlid) Või herpes simplex tüüp 1. Epsteini-Barri viiruseid saaks ravida ka sorivudiiniga. Seda võeti ainult suukaudselt kilega kaetud kujul tabletid. Sorivudiini sisaldavate preparaatide suhtes kohaldati Jaapanis apteegi- ja retseptinõudeid. Pärast Jaapani narkoskandaali kõrvaldati sorivudiin turult. Ravimi toimeviisi tõttu suri 16. aastal pärast sorivudiini võtmist 1994 patsienti, kuna neid oli eelnevalt fluorouratsiiliga ravitud. See oli võimalik, sest sorivudiini tootja Nippon Shoji edastas vastutavatele isikutele ebatäpset teavet tervis heakskiitmise ajal. Seda seetõttu, et eelnevalt nõutud ravimitestide läbiviimisel olid juba surmad põhjustatud teadaolevast fluorouratsiili ja sorivudiini koostoimest. Kuna tootja ei edastanud pärast katsefaasi lõppu vajalikku teavet, kiideti sorivudiin heaks. Surmavast koostoimest ei viidatud, mille tulemuseks oli fluorouratsiiliga koosmanustamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Sorivudiini ei tohi võtta, kui on teada ravimi talumatus või allergia. Need võivad avalduda massiliselt nahk reaktsioonid nagu sügelus, punetus või lööbed. Ravim võib põhjustada ka peavalu ja üldine halb enesetunne kui soovimatu kõrvaltoime. Samuti on mõeldavad seedetrakti kaebused. Sorivudiin viib massiliselt interaktsioonid fluorouratsiiliga kui fluoroksülaadi lagunemine vähk ravimit pärsib sorivudiin. Teatud tingimustel võib see lõppeda surmaga. Meditsiinilisest seisukohast on see vastunäidustus, nii et see on kombineeritud haldamine fluorouratsiili ja sorivudiini kasutamist tuleb vältida.
