Sotsiaalne foobiaehk sotsiaalfoobia on ärevushäire. Selles kardavad kannatajad negatiivse tähelepanu äratamist ja seltskonnas piinlikkust. Hirm keerleb võimaluse ümber, et üldine tähelepanu keskendub enda inimesele. Areneb umbes 11–15 protsenti inimestest sotsiaalne foobia nende eluajal.
Mis on sotsiaalfoobia?
Sotsiaalne foobia on ICD 10-s (WHO avaldatud) määratletud järgmiselt: Sotsiaalfoobia all kannatavad inimesed kardavad väiksemates rühmades silma paista ja olla tähelepanu keskmes. Enesehinnang on madal ja kriitikat on raske taluda. Iseloomulikult ei esine seda hirmu suurtes rahvahulkades. See piirdub konkreetsete sotsiaalsete olukordadega. Mõnel juhul on hirm keskendunud sellistele sündmustele nagu avalikud söögid või loengud. Siiski on palju tavalisem, kui hirm laieneb paljudele sotsiaalsetele olukordadele. Sümptomiteks võivad olla südamepekslemine, iiveldus, värisemine ja higistamine. Sest kannatussurve võib tõusta punktini paanikahoodmõjutavad mõjutatud isikud sotsiaalse foobia kaasnevatest sümptomitest pääsemiseks vältivat käitumist.
Põhjustab
Sotsiaalfoobial võib olla mitmesuguseid põhjuseid, tavaliselt hõlmab see tervet põhjuste veebi. Ühelt poolt on uuringud leidnud, et geneetiline hoiak võib sellise häire korral ka rolli mängida. Seda näitavad näiteks kaksikute uuringud. Teine sotsiaalfoobia põhjus võib olla kinnitatud mõjutatud isiku isiksusse. Näiteks kipuvad sellised raskused inimesed olema ebakindlamad ja enesekindlamad, teised saavad huumoriga võrreldavatest asjadest üle. Madalal enesekindlusel võib omakorda olla mitu põhjust: armastuseta kasvatus, mille puhul ei saanud tekkida põhilist usaldust, trauma või sotsiaalne puudujääk, nagu tõrjutus, tagasilükkamine jne. Psühhoteraapia saab kasutada sotsiaalfoobia põhjuste analüüsimiseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sotsiaalfoobia tüüpiline sümptom on hirm sotsiaalsete kontaktide ees. Suhtlemine teiste inimestega on kannatajatele stressirohke olukord. Seetõttu on sotsiaalfoobia üks märk selliste olukordade vältimine, kus tuleb suhelda või vestelda teiste inimestega. Sellise vältimiskäitumise tulemuseks on vastavad kaebused, mis võivad elukvaliteeti oluliselt halvendada. Ühest küljest on tavalises igapäevaelus sotsiaalseid kontakte vaevalt võimalik vältida. Tööelu, perekohtumised või kontaktid igapäevastes olukordades, näiteks arsti külastamine või ostlemine, muutuvad sotsiaalfoobiast mõjutatud inimeste jaoks stressirohketeks olukordadeks. Kaebused võivad sellistes olukordades olla sageli psühhosomaatilised. süda südamepekslemine, higistamine, minestuse läheduse tunne või kalduvus kokutama on tüüpilised psühhosomaatilised sümptomid. Uued kaebused tekivad püüdest selliseid olukordi vältida. Kannatanuid ähvardab sotsiaalne isolatsioon. Täielik igapäevaelust eemaldumine leevendab siis algul hirmu, et tuleb sotsiaalsetes olukordades hakkama saada. Sellest hoolimata pole enamik sotsiaalfoobiaga inimesi sellise piiratud eluga püsivalt rahul ja soovivad, et nad saaksid teistega normaalselt suhelda. Ravimata jätmisel seostatakse sotsiaalfoobiat sageli sellega depressioon ja isegi enesetapp.
Diagnoos ja kulg
Sotsiaalfoobia usaldusväärseks diagnoosimiseks peavad olema täidetud ülaltoodud kriteeriumid. Kuidas aga selline häire areneb? Kas on olemas tüüpiline kursus? Reeglina ei saa sotsiaalfoobiatele määrata ühte põhjuslikku põhjust. Nad on pigem salakavalad ja arenevad aastate jooksul aeglaselt. Kui häiret ei ravita asjakohaselt, on kroniseerimisoht. Sageli sõltuvushäired ja / või depressioon segule lisatakse, kusjuures mõjutatud isikud püüavad end ise aidata alkohol, ravimid või ravimid. Seda nimetatakse kaasuvaks. Tihti on nii, et kannatajad tõmbuvad üha kaugemale ja muutuvad üksildasteks. Kuid kui seda häiret õigeaegselt ravida, on sotsiaalfoobiast taastumise prognoos soodne.
Tüsistused
Sotsiaalfoobia on häire, mida ei tohiks alahinnata. Mõjutatud isikud väldivad teiste inimestega suhtlemist. Nad tõmbuvad tagasi, isoleeruvad üha enam sotsiaalsest "välismaailmast" ega arene harva depressioon. Isegi arsti poole pöördumine on paljude patsientide jaoks võimalik alles pärast mitut katset. Õudus algab juba tänavalt. Seal saavad foobiahaiged endiselt inimesi vältida, kuid bussis, trammil või metroos on põgenemine võimatu. Hirm kinnistub. Need, keda see mõjutab, üritavad maskeerida seisund. Nad pöörduvad ravimid nagu rahustid (bensodiasepiinid). Arstivisiidi läbimiseks on lühiajaline kasutamine abivahendina täiesti õigustatud. Nende võtmine pikemaks ajaks ei ole aga rangelt soovitatav, kuna see põhjustab sõltuvust ja toob kaasa täiendavaid probleeme. Mõned sotsiaalfoobikud töötavad välja teisi strateegiaid. Nad kasutavad alkohoolseid jooke. Sellest võib kiiresti areneda alkoholisõltuvus. Teatud olukordade vältimine toob kaasa täiendavaid piiranguid sotsiaalfoobiaga inimeste igapäevaelus. See võib näiteks sobiva töökoha valimise raskendada. Kui see lõpuks leitakse, võib katkestaja ikkagi ähvardada. Isegi teoreetiliste tundide ajal klassiruumis viibimine võib foobilise inimese vallandada ähvardava seisundi. Mitte harva lõpeb see sellega paanikahood. Mõned neist kannatanutest saavad kvalifitseeritud töötajateks, teised aga jäävad eluks ajaks oskusteta ja suudavad ainult pead üleval hoida vesi ajutiselt lihttööga. Ilma meditsiinilise ravita võib sotsiaalfoobia tugevneda sedavõrd, et kannatajad ei suuda enam sotsiaalseid kontakte luua. Mõnikord võib see soodustada suitsiidikäitumist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sotsiaalfoobia kui patoloogiline ärevushäire, on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Sellises olukorras saavad psühhoterapeudid kõige tõenäolisemalt aidata. Siiski on problemaatiline, et üleminek kõrge häbelikkuse või ebakindluse ja tõelise hirmu vahel ei ole alati selge. Sotsiaalfoobia ei pruugi tingimata mõjutada inimesi, kes peavad sotsiaalset suhtlemist väga keeruliseks ning keda iseloomustavad hirm pettumuse ja läbikukkumiste ees. Sotsiaalset foobiat peetakse seetõttu patoloogiliseks, kui hirm viib vältimiskäitumiseni. See tähendab, et mõjutatud isik kogeb hirmu tõttu tõesti piiranguid. Need piirangud on siis põhjus abi saamiseks. Piiranguteks võib olla näiteks sotsiaalne isolatsioon või hirm suhtluse ees üldiselt. Kui on ebaselge, kuivõrd isiklikud või psühholoogilised asjaolud viima nende piirangute osas tuleks pöörduda spetsialisti poole. See ei pea tingimata olema arst. Abiks võib olla ka psühholoog, hästi koolitatud treener. Otsustavaks teguriks on see, et kui sotsiaalne elu on tõsiselt piiratud, on tahe seda uurida ja muuta. Kui seevastu on sotsiaalfoobia arenenud sinnamaani, et isegi see pole enam võimalik, lasub keskkonnakohustus.
Ravi ja teraapia
Kuid kuidas saab sotsiaalfoobiat edukalt ravida? Nüüd on tõdetud, et nende kombinatsioon psühhoteraapia ja uimastiravi on kõige lootustandvam. Ravimite võimalused hõlmavad mitmesuguseid antidepressandidNagu sertraliin or mirtasapiini, millel on ärevust leevendav toime, kuna need toimivad teatud piirkondades aju kust ärevus pärineb. Eelduseks on õige ravim psühhoteraapia et üldse tõhus olla. Psühhoterapeutiliselt, tunnetuslik käitumuslik teraapia kasutatakse tavaliselt selleks, et mõjutatud inimesed õpiksid kujundama positiivset minapilti ja lüüasaamistega paremini toime tulema. Selles raamistikus on eesmärk, et patsiendid muutuksid teiste arvamustest sõltumatumaks. Lisaks erinevad lõõgastus tehnikad nagu progresseeruv lihaste lõdvestus or autogeenne koolitus harjutatakse vähendada stressi. Ideaalis on võimalik kriise vältida, kui need on lõõgastus tehnikad on hästi valdatud. Lühiajaliselt saab ravida ka sotsiaalfoobiat bensodiasepiinid. Diazepam or alprasolaamselleks võib kasutada näiteks. Nende rahustite sõltuvuspotentsiaali tõttu tuleks neid aga kasutada võimalikult säästlikult ja võimalikult lühikese aja jooksul. Vastavalt sellele on sotsiaalfoobiate ravimisel olemas mõned lähenemisviisid.
Ennetamine
Kuna pole täpselt teada, mis lõpuks sotsiaalfoobiad vallandab, on ennetavat võtta keeruline meetmed. Siiski leiti, et vanemate või eakaaslaste halvustav ja tõrjuv hoiak lapsepõlv suurendab riski. Seetõttu tuleks seda arvestada oma vanemliku stiili järgi. Lisaks kehtib järgmine: Esimese kahtluse korral tuleks pöörduda ravi poole, sest siis on sotsiaalfoobia paranemise prognoos parim. Sotsiaalfoobia nõuab psühhoteraapilist järelkontrolli, kuna see saadab haigestunud inimest kogu elu. Kui patsient oli haiglas viibimise ajal varem hospitaliseeritud, valmistab järelravi ette naasmist igapäevaellu väljaspool psühhiaatrilist abi.
Hooldus
Järelhoolduse ulatus sõltub inimesest seisund kannataja. Sõltumata sellest, foobia korral on ärevus esmane sümptom. Ärevus ajab kannataja minema tasakaal. Seetõttu ei saa isegi edukalt ravitud inimese puhul, kes on emotsionaalselt stabiliseerunud, võimalikku halvenemist täielikult välistada. Ajal käitumuslik teraapia järelkontrolli käigus süvendab patsient oma teadmisi selle kohta, kuidas oma foobiat paremini integreerida igapäevastesse rutiinidesse. Samal ajal õpetab psühholoog teda sellest, milline käitumine on abiks ägedates ärevussituatsioonides. Mõjutatud isikut tuleks julgustada külastama terapeudi väljaspool tavapäraseid tööaegu, eriti selliste ürituste ajal. Terapeudi aadressil on siin "kaitsva saare" funktsioon. Kui patsient ei saa foobia tõttu enam oma eelmist ametit jätkata, hoolitseb psühholoog temagi eest ka sel juhul. Töövõimetuse tagajärjel on lisaks foobiale väga suur depressiooni tekkimise oht. Selle haiguse ebasoodsa kulgu saab järelravi käigus neutraliseerida.
Mida saate ise teha
Vastandada ärevust tekitavatele olukordadele, nagu seda kasutatakse käitumuslik teraapia, saavad ka haiged ise teha. Abiks võivad olla eneseabiraamatud ja koolitusvihikud. Kuigi eneseabiraamatutest ei piisa, et iga sotsiaalfoobik saaks sotsiaalse ärevuse täielikult vallutada, võivad need aidata mõnel inimesel oluliselt paraneda. Sotsiaalfoobiaga inimesed võivad leida tuge ka Internetist. Erinevad veebirühmad foorumite, äppide ja sotsiaalmeedia gruppide näol võivad aidata kannatajatel mitte tunda end oma hirmudega üksi. Kui veebipõhised tugigrupid teevad koostööd vältimiskäitumise vähendamiseks ja muude sümptomite vähendamiseks, võivad nad tuua käegakatsutavaid edusamme. Enamik foorumeid ja veebirühmi keskendub siiski pigem vastastikusele leevendamisele kui (enese) terapeutilisele lähenemisele. Reaalses elus kohtuvad rühmad pakuvad veel ühe võimaluse eneseabi saamiseks. Kuid paljud sotsiaalfoobikute hirmud takistavad seda, kuna nad ei soovi kohtuda võõraste rühmaga võõras ümbruses. Mindfulness võib aidata leevendada sümptomeid stress samuti parandavad sotsiaalfoobia konkreetseid sümptomeid. Mindfulness on eeskätt täiendus teistele meetoditele.
