Sfenoidne sinusiit

Määratlus

Kuna sphenoidsed siinused (Sinus sphenoidales) on kaks omavahel ühendatud õhuga täidetud õõnsust kolju ja vooderdatud nina limaskesta, kuuluvad nad nagu otsmikud ja ülalõuaurked ning etmoidrakud nn paranasaalsed siinused. Nagu kõik paranasaalsed siinused, need aitavad vähendada kaalu kolju luusüsteem ning resonantskambrina hääle ja heli moodustumisel. Ainult etmoidaalsed rakud on juba sündides loodud, kõik muud paranasaalsed siinused areneda ainult edasi liikudes lapsepõlv: sphenoidaalsed ninakõrvalkoobad on arengu ja vormi teisel kohal - pärast otsmikupõletikke ja enne ülalõuaurkepõletikke - umbes 3-6-aastaselt.

Põhjus

Sphenoidi arengu põhjused sinusiit langevad kokku kõigi teiste sinusiitidega: valdaval juhul on see paranasaalse siinuse sekundaarne infektsioon limaskest põhjustatud viirused või harvemini bakterid, mis levivad juba olemasolevast hingamisteede haigusest (nina / neelu põletik, näiteks nohu) ninakanalite kaudu siinussüsteemi. Põhjustavaid patogeene edastab tavaliselt a piisknakkus. 70–80% juhtudest on need külmetusviirused nagu rinoviirused või adenoviirused.

Ainult bakterid on pigem haruldane, enamasti on see mingi “täiendav infektsioon”, kuna paranasaalne siinus limaskest, mida viirusnakkus ründab ja paistes, moodustab bakteritele optimaalse kasvulava (nt haemophilus mõjutama või streptococcus pneumoniae). Harvem võib paranasaalsete siinuste põletik esineda ka iseseisvalt, ilma eelneva hingamisteede haiguseta, esmase infektsioonina, kusjuures haiged hambajuured (dentogeensed sinusiit), patogeenid vannivees (vanni sinusiit) või äärmised rõhukõikumised sukeldumisel või sõidavad (barosinusitis) peetakse põhjusteks. Kuid ka allergiate korral võib paranasaalsete siinuste kaasamine kindlasti tekkida.

Erinevad anatoomilised iseärasused võivad seeläbi soodustada nina arengut siinuspõletik (sphenoidaalne luupõletik) ja seetõttu peetakse neid riskifaktoriteks. Ühelt poolt kõver nina vaheseina (kaasasündinud või omandatud) ja teiselt poolt nn nina limaskesta polüübid võib takistada ninasõõrmete kaudu ninasse moodustunud lima eemaldamist ninaõõnes. See viib limaskesta kogunemiseni siinussüsteemis, põhjustades selle kitsenemist ja vähem ventilatsiooni. Kõik need tegurid soodustavad kokku elama asumist, ellujäämist ja paljunemist viirused ja bakterid ja see võib viia esialgu ägeda, kuid hiljem ka kroonilise arenguni sinusiit kui riskitegureid ei kõrvaldata.