Definitsioon Spinalioma
Spinalioma on nahapinna rakkude pahaloomuline degeneratsioon kontrollimatu proliferatsiooniga, mis nõuab viivitamatut ravi. Spinaliom kuulub basaliomiga Saksamaal kõige levinumate ja sagedasemate pahaloomuliste nahahaiguste hulka. Spinalioma on tuntud ka kui valge nahk vähk ja seega eristatakse melanoom, must nahavähk.
Spinalioma pärineb ülemisest nahakihist, mida tuntakse ka nõelrakkude kihina (stratum spinosum). Kasvaja ei levi mitte sügavuses, vaid laiuses ja seetõttu nimetatakse seda ka horisontaalselt kasvavaks kasvajaks. Mõnel erandjuhul võib siiski tekkida sügav kasv, mille käigus naha alla jäävad pehmed koed ja isegi luud kasvaja võib mõjutada.
Spinalioma metastaas tekib harva ja kui see juhtub, on see väga arenenud seisundis. Selle arengu peamine põhjus on krooniline kokkupuude päikesega kaitsmata nahal. Sel põhjusel mõjutab haigus tavaliselt nahapiirkondi, mida riided ei kata, st nägu, otsmik ja käed. Lisaks võivad spinalioomid areneda kroonilisest haavast või armist. Sel põhjusel tuleks armide või haavade läheduses esinevaid kõrvalekaldeid kindlasti dermatoloogiliselt uurida.
Diagnoos
Diagnoos pannakse tavaliselt dermatoloogi silma diagnoosi abil. Kuna aga nahakasvajad võivad näidata erinevat välimust ja käitumist, tuleb lõpliku diagnoosi saamiseks teha mõned täiendavad uuringud. Eriti oluline on kasvukiiruse küsimus.
Kui aeglaselt kasvav kasvaja, selle kuud või aastad, on tõenäolisemalt healoomuline, võib mõne päeva või nädala jooksul tekkiv nahakasvaja viidata spinalioomile. Enne lõpliku diagnoosi panemist tuleb siiski läbi viia histoloogiline uuring. Sel eesmärgil eemaldatakse naha kahtlane piirkond ja uuritakse seda mikroskoobi all. Ainult siin saab lõplikult diagnoosi panna.
Spinalioma teraapia
Ravimeetodeid on palju, kuid neid tuleb spinalioma ravimisel erinevalt hinnata. Kahtlustatavat nahapiirkonda võib proovida jäätumise abil hävitada. Kuid see nn krüoteraapia on puuduseks, et biopsiaid ei saa enam, kuna defektne nahk on peaaegu täielikult hävitatud.
Radioteraapia, mis viiakse läbi röntgenkiirte abil, võib hävitada ka nahakasvaja. Ka siin on kadumise probleem biopsia kollektsioon tekib. See on üks peamisi põhjuseid, miks täielik kirurgiline eemaldamine on tänapäeval endiselt kõige tavalisem protseduur.
Sellel on eelised, et nahaproove saab laboris uurida ja kontrollida, kas haiged nahapiirkonnad on täielikult eemaldatud. Kui mikroskoopiline pilt näitab lisaks haigetele nahapiirkondadele ka terveid nahapiirkondi, siis on teada, et kasvaja on täielikult eemaldatud. Lisaks klassikalistele kirurgilistele protseduuridele nahapiirkondade eemaldamiseks on juba mitu aastat olnud saadaval ka laserlõikamise tehnikad. Tulemused on suhteliselt head.
