Sõltuvalt üldisest kliinilisest olukorrast, konservatiivne ravi of põrna rebend hemodünaamiliselt stabiilsetel patsientidel üritatakse postplenektoomia sündroomi (OPSI sündroom) vältimiseks kuni 3. raskusastmeni (vt allpool jaotist „Klassifikatsioon“). Kui on vaja operatsiooni, peaks see olema põrn-hoidmine.
Perifeersete purunemiste korral põrna säilitamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:
- Üleõmblemine
- Laseri või infrapuna koagulatsioon (soojuskoagulatsioon).
- Fibriiniliim (fibriiniliim)
- Vaskulaarsed sidemed (vaskulaarsed sidemed)
- Orgaaniline tihendamiseks imenduv plastvõrk.
- Osaline põrna resektsioon (ühe osa kirurgiline eemaldamine põrn), kui vajalik.
Alates 4. raskusastmest (elundi killustatus) viivitamatu splenektoomia (kogu kirurgiline eemaldamine) põrn), vajadusel on vajalik ka põrna osaline resektsioon.
Pange tähele pärast põrna eemaldamist:
- 1–5% juhtudest on postplenektoomia sündroomi oht (OPSI sündroom, valdav postplenektoomia infektsioonisündroom; foudroyant sepsis (veri mürgitus)).
- Operatsioonijärgselt a pneumokoki vaktsineerimine tuleb kohe anda. See on riskirühmade (siin. Asplenia / põrna puudumine) vaktsineerimise näidustus. Vaktsineerimise kaitse kestus individuaalselt väga erinev, umbes 3-5 aastat!
