Stafülokokid (Stafülokokk; ICD-10 A49.0: Stafülokoki infektsioon määratlemata asukohaga) on grampositiivsed, katalaaspositiivsed kookid, mis esinevad mikroskoopiliselt paaridena, lühikeste ahelatena või ebaregulaarsete klastritena. Perekonna Staphylococcus klassifitseerimine koagulaasireaktsiooni järgi on kindlaks tehtud:
- Koagulaaspositiivsed stafülokokid
- Staphylococcus aureus (täielikult: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (koagulaasi muutuja).
- Staphylococcus aureus subsp. anaeroobius *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (koagulaasi muutuja)
- Staphylococcus intermedius * (harva - insb. Pärast koera hammustamist - ka inimese haavainfektsioonide korral).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. koagulanid *
- Koagulaas-negatiivne stafülokokid* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
Avastamine seni ainult loomadel või ainult väga harva seoses inimeste nakatumistega nahk ja limaskestad ilma haiguse tähtsuseta; immuunpuudulikkusega patsientidel on siiski oluline. Stafülokokid on baktereemia kõige levinumad patogeenid ( bakterid aasta veri väga suurtes kogustes). Staphylococcus aureus tüved võivad tekitada mürgiseid Šokk Sündroom toksiin-1 (TSST-1; umbes 5-20% kõigist isolaatidest) ja stafülokoki enterotoksiinid superantigeenid. Antibiootikumiresistentsus: resistentsus β-laktamaasitundlikule penitsilliinid (bensüülpenitsilliin uuritava ainena) (70–80% kõigist isolaatidest). Vastupanu teistele antibiootikumid esineb sageli mitmekordse resistentsusena, peamiselt metitsilliiniresistentses Staphylococcus aureuses (MRSA). Nad on haiglanakkuste (haiglas omandatud nakkused) põhjustajad. Nüüd on teada ka kolm ravimiresistentse Staphylococcus epidermidise (S. epidermidis) varianti. S. aureuse patogeeni reservuaar on inimene, kuid see võib mõjutada ka loomi. Inimestel on nasofarünks eelistatult koloniseeritud MRSA, inimesed on idu kandjad (haiged või kliiniliselt terved), harva koduloomad (koerad, kassid, hobused, sead). Üks neljast patsiendist kandis USA taastusraviasutusse lubamisel mitut ravimit resistentseid patogeene (MRE). Esinemine: MRSA on levinud kogu maailmas. Nii S. aureuse kui ka MRSA tüvede puhul toimub patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) haigestunud patsiendilt (endogeensed nakkused) või eksogeenselt teistelt inimestelt või loomadelt või elutu keskkonna (nt ühised vannirätikud) kaudu. Haiglas toimub nakatumine käte kaudu, näiteks põetava ja mittemeditsiinilise personali kaudu. Märkus. Nasaalse koloniseerimise korral võib patogeen levida nina vestibüülist, S. aureuse tegelikust reservuaarist, nahk (sealhulgas käed, aksilla, perineaalpiirkond) ja limaskestad (nt neelu). Sõltuvalt patogeeni tüübist on sisenemine enteraalne, parenteraalselt, st sellisel juhul siseneb see kehasse arvukalt teid pidi: nahk (perkutaanne infektsioon), limaskestade kaudu (perkoosne infektsioon), hingamisteed (sissehingamine infektsioon), kuseteede (urogenitaalne infektsioon) või suguelundite kaudu (suguelundite kaudu) veri; suguelundite infektsioon). Inimese ülekandumine inimeselt inimesele: jah Inkubatsiooniperiood (aeg nakkusest haiguse alguseni) on mõni tund (umbes 2-6 tundi) suukaudselt manustatud stafülokoki toksiinide mürgistuste korral ja 4-10 päeva infektsioonide korral. Märkus: Isikute koloniseerimise korral võib endogeenne infektsioon areneda isegi kuid pärast esialgset koloniseerimist. - Uute juhtude esinemissagedus (uute juhtude sagedus) mitmetele ravimitele vastupidavad mikroobid on umbes 5 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Nakkuslikkus (nakkus) kestab eriti kliiniliselt ilmnevate sümptomite ajal. Märkus. Patogeene võib nakatada ka kliiniliselt tervetelt inimestelt, kellel on stafülokoki koloniseerimine. Haigus seda ei tee viima puutumatuse vastu. Kursus ja prognoos: stafülokokkide haiguse kulg ja prognoos sõltuvad muu hulgas infektsiooni lokaliseerimisest ja patsiendi immuunsuse seisundist. Paljusid MRSA ülekandeid ei märgata, mis soodustab patogeeni edasist levikut. Kui avastatakse patogeen MRSA , tuleks alustada kanalisatsiooni. Kui kaks kontrolltampooni (esimene tehakse 3-6 kuu pärast ja teine 12 kuu pärast) on negatiivsed, loetakse patsient puhastatud. Euroopa haiguste ennetamise ja tõrje keskuse (ECDC) ja Euroopa ravimite arvudele tuginedes on hinnanguline suremus (suremus seoses haigestunud inimeste koguarvuga) Euroopas 25,000 XNUMX surma antibiootikumiresistentsete patogeenidega nakatumise tõttu aastas Agentuur (EMA). Avalduse esitamise nõue on mitmetele ravimitele vastupidavad mikroobid (avalik tervis osakond).
