Streptokoki stenokardia

Sümptomid

Tüüpiline streptokokk algab äkki kurguvalu ja neelamine valu ja kurgupõletik. Mandlid on põletikulised, punased, paistes ja kaetud. Lisaks palavik tekib ajal köha puudub. Emakakaela lümf sõlmed on valusalt suurenenud. Võimalike kaasuvate sümptomite hulka kuuluvad peavalu, lihasvalud, kõhuvalu, külmavärinadon ergav- sarnane lööve, iiveldusja oksendamine. Ebatüüpiline kulg on siiski võimalik, eriti lastel. Nakkus on tavaliselt iseeneslik ja kestab vaid paar päeva. Streptokokk angiin suure pindalaga lööbe ja vaarikaga keel kutsutakse ergav palavik (vaata seal).

Põhjustab

Stenokardia on põhjustatud grampositiivsest beeta-hemolüütilisest rühmast A streptokokid ja edastatakse inimeselt inimesele kui a piisknakkus kaudu sülg ja nina sekretsioonid. Inkubatsiooniperiood on lühike, kestab 24–72 tundi. 5-15-aastastel lastel on selle peamine põhjus tonsilliit on A-rühma streptokokkinfektsioon ja seda esineb kõige sagedamini talvel ja kevadel. Kohalikud haiguspuhangud esinevad kõikjal, kus inimesed elavad tihedalt koos, näiteks perekondades või koolides. Alla kolme aasta vanuses on streptokokk kurgus haruldane. Ka täiskasvanud kannatavad sagedamini viirushaiguste all tonsilliit, kuid neid võivad nakatada lapsed (vanemad, õpetajad).

Tüsistused

Väga haruldane ja ohtlik komplikatsioon on äge reumaatiline palavik, mis toimub kaks kuni neli nädalat pärast haigust. Kaebuste hulgas on kõrge palavik, rändavad artriit, kardiit, müokardiitja endokardiit. See on immunoloogiline ristreaktsioon bakteriaalsete ja inimese antigeenide vahel. Muud komplikatsioonid, samuti harvad, hõlmavad järgmist glomerulonefriit, sinusiit, mastoidiit, keskkõrvapõletik, baktereemia, ajukelmepõletikja kopsupõletik. Antibiootikumravi eesmärk on muu hulgas vältida neid tüsistusi.

Diagnoos

Diagnoos pannakse patsiendi anamneesil põhineva meditsiinilise ravi abil koos füüsiline läbivaatusja streptokoki kiirtesti või kultuuri abil. Ainult sümptomitel põhinev diagnoos ei ole piisavalt usaldusväärne, kuna teised patogeenid põhjustavad sarnast kliinilist pilti (vt jaotist Diferentsiaaldiagnoosid). Järgmine skoor võimaldab esimest hinnangut. Mida rohkem kriteeriume on täidetud, seda tõenäolisem on see streptokoki stenokardia:

  • Köha puudub (1 punkt)
  • Kaela lümfisõlmede turse (1 punkt)
  • Kõrgendatud temperatuur (> 38 ° C) (1 punkt)
  • Kaetud või paistes mandlid (1 punkt).
  • Noor vanus (3 kuni 14 aastat) (1 punkt).
  • Vanus> 45 aastat (-1 punkt)

Kogu meetodi võib leida McIsaac et al (1998). Vastav artikkel on vabalt saadaval Pubmed.

Diferentsiaaldiagnoosid

Põhjus kurguvalu on sageli viirusnakkus, näiteks tavaline külm. Külmetushaigusi põhjustavad mitmed viirused. Muu viirused diagnoosimisel tuleb välistada ka need, mis põhjustavad tõsiseid haigusi. Need sisaldavad herpes viirused nagu Epsteini-Barri viirus (mononukleoos), herpes simplex-viirus ja tsütomegaloviirus. Mõni päev kuni nädal pärast HI-viirusega nakatumist võivad kurguvalu esineda koos muude sümptomitega. Sarnaseid sümptomeid põhjustavad lõpuks muud bakterid.

Narkomaania ravi

Kuna ravimata streptokoki infektsioon võib harva põhjustada tõsiseid tüsistusi, on oluline põhjuse täpne selgitamine ja piisav ravi. Antibiootikumid:

  • Suukaudset ravi sobiva antibiootikumiga peetakse esmavalikuks. Antibiootikumid leevendada sümptomeid, lühendada haiguse kestust, vähendada nakkusohtu ja vähendada komplikatsioonide esinemissagedust.

Sümptomaatiline ravi:

Probiootikumide pastillid: