Insult (apopleksia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

  • Dissektsioon (seinakihtide lõhustamine) unearter (levinud põhjus) insult noorematel inimestel: osakaal 10-25%).
  • Ajusisene verejooks (ICB; aju verejooks).
  • Siinus vein tromboos (SVT) - oklusioon aju sinus (suur venoosne) veri laevad Euroopa aju kestest korrutamisest tulenev tromb) (verehüüve); sümptomatoloogia: peavalu, kongestiivsed papulad ja epilepsiahoogud.
  • Subaraknoidne verejooks (SAB; hemorraagia selgroo- ja pehmete ajukelme vahel; esinemissagedus: 3-5%); sümptomatoloogia: toimige vastavalt “Ottawa reeglile subaraknoidse verejooksu korral”
    • Vanus ≥ 40 aastat
    • Meningismus (valuliku sümptom kael - naha ärrituse jäikus ja haigus meninges).
    • Sünkoop (lühike teadvusekaotus) või teadvushäired (unisus, sopor ja kooma).
    • Tsefalgia tekkimine (peavalu) füüsilise tegevuse ajal.
    • Thunderclap peavalu (umbes 50% juhtudest).
    • Emakakaela lülisamba (emakakaela lülisamba) piiratud liikuvus.
  • Subduraalne hematoom (SDH) - hematoom (verevalum) kõvakelme all kõvakesta (kõva ajukelme) ja arahhnoidi (ämblikkoe membraan) vahel; kõrge riskiga rühm:
    • Äge subduraalne hematoom (aSDH) Sümptomid: teadvuse häired kuni teadvuseta
    • Kroonilise subduraalse hematoomi (cSDH) sümptomid: iseloomulikud kaebused nagu survetunne peas, tsefalgia (peavalu), peapööritus (pearinglus), orientatsiooni ja keskendumisvõime piiramine või kaotus

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Infektsioonid, täpsustamata [insuldi matkimine]
  • Sepsis (veremürgitus) [insult jäljendab]

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Aju metastaasid
  • Ajukasvajad, täpsustamata

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Entsefaliit (aju põletik).
  • Epilepsiahoog Märkus: Epileptilised krambid esinevad esimese sümptomina 2–4% -l ajuisheemiatest ja ajuverejooksudest. [on ühiste seasinsult matkivad ”/ diferentsiaaldiagnoosid, mida tuleb insuldist eristada].
  • Ajukelmepõletik (meningiit).
  • Hulgiskleroos (MS) - kesknärvi põletikuline / demüeliniseeriv ja degeneratiivne haigus närvisüsteem mis võib põhjustada spastilisus ja parees (halvatus).
  • Müasteenilised sündroomid - neuromuskulaarse signaali edastamise häired, mille põhjuseks pole autoimmuunne protsess, nagu aastal myasthenia gravis, kuid sünapsi geneetiline defekt (ristmik närvist lihaseni) [insult jäljendab].
  • Auraga migreen (MA) [on üks levinumaid “insuldimimikaate” / diferentsiaaldiagnoose, mida tuleb insuldist eristada]
  • Aurata migreen
  • Psühhogeensed või dissotsiatiivsed seisundid [on üks levinumaid „insuldimimikaate“ / diferentsiaaldiagnoose, mida tuleb insuldist eristada].
  • Psühhogeenne hemiparees - psüühikahäiretest tingitud hemipleegia.
  • Mööduv isheemiline atakk - vereringehäirete äkiline tekkimine ajus, mis põhjustab neuroloogilisi häireid, mis taastuvad 24 tunni jooksul

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Süsteemse põletikulise vastuse sündroom (SIRS) - keha üldine reaktsioon välisele mõjurile. Põhjused võivad hõlmata mikroorganismide toksiine (nt bakterid, seened, viirused, parasiidid), raske vigastus või põletus.
  • Peapööritus - pearinglus labürindi kiindumuse tõttu (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS), neuriit vestibularis) [insuldi matkimine].

Vigastused, mürgistused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Subduraalne hematoom (SDH)