A insult on vereringehäire osades aju. Selle tulemusel muutuvad Euroopa aju ei ole enam piisavalt hapniku ja toitainetega varustatud. Tagajärjed avalduvad rasketes puudetes, mis sõltuvad haiguse ulatusest ja asukohast aju kahju. Pärast süda haigus ja vähk, insult on Saksamaal surmapõhjuste seas kolmas ja pikaajalise puude kõige sagedasem põhjus. Muud terminid on apopleks või ajuveresoonte solvamine.
Gaititreening
Pärast a insult, kahel patsiendil kolmest on kõndimisvõime tõsiselt halvenenud või võimatu, seega peavad nad õppima kõndima nullist. Eelkõige hemipleegia või ekstensoriga patsiendid spastilisus jalamile kalduvusega on raskusi kõndimisega. Enne kui kõnnitreening õige jalutuskäigu mõttes võib alata, tuleb järgida selliseid põhinõudeid nagu hea kehahoiu kontroll ja tasakaal, tuleb treenida piisavat motoorikat ja alajäseme lihasjõudu.
Asjakohaseid harjutusi tuleks alustada võimalikult varakult, eelistatavalt esimese 3-30 päeva jooksul pärast insulti. Seejärel tuleks iga päev teha vähemalt 15-30 minutit kõnnakutrenni. Paljudes taastusraviasutustes toetatakse kõnnakutreeninguid robootiliselt.
See võimaldab patsiendil treenida vöötoe ja kaalu leevendamisega. Selle eeliseks on see, et patsient saab varakult käima hakata ja saab õige kehakaalu ülekandmisega kõndimisfaase õigesti harjutada. Alternatiivina saab kõnnakutreeningut teha ka a vahel baar, peal jooksmine treener või koos kahe inimesega kinnitamiseks. Lisaks praktilisele kõnnakutreeningule tuleks läbi viia ka nn vaimne praktika: patsient kujutab kõndimise üksikuid liigutusi ette ainult tunnetuslikult. Uuringud on tõestanud, et ainuüksi see kujutlusvõime ajus aktiveerib vastavad ajupiirkonnad ja avaldab positiivset mõju tegelikule kõndimisele.
Sümptomid
. insuldi sümptomid sõltuvad laeva asukohast ja ulatusest oklusioon. Näiteks kui aju esiosas tekib insult, võivad lisaks kontsentratsioonihäiretele ja motoorse kontrolli häiretele esineda ka isiksuse muutused. Kui seevastu väikepea insult on mõjutatud inimesel raskusi tasakaal ja kooskõlastamine.
Kui insult mõjutab ajutüve, on insult eriti eluohtlik. Seda seetõttu, et ajutüve reguleerib süda määr ja hingamine määr. Need näited on mõeldud illustreerima, et igal insuldil on erinevad sümptomid.
Kõige tavalisemad sümptomid on siiski järgmised: parees (halvatus), tundlikkushäired, tasakaal häired, afaasia (kõne mõistmise ja sõnamoodustuse häired), apraksia (raskused konkreetsete liikumiste ja toimingute sooritamisel), mälu häired, ataksia (kõnnakuhäired) ja nägemishäired. Jämedalt eristatakse, kas insult toimus vasakus ajupoolkeras (= domineeriv poolkera) või parempoolses (mitte domineerivas poolkeras). See eristamine on oluline, kuna sümptomid ilmnevad alati insuldi vastasküljel (= vastas).
Kui insult tekib vasakus ajupoolkeras, on patsient paremal pool halvatud. Aju vasaku ajupoolkera insuldiga patsiendid kannatavad sageli hemipleegia, afaasia (kõnehäire), hemianopsia (nägemiskahjustus koos hemipleegilise nägemisvälja kadumisega) ja aeglustunud teabe töötlemisega. Lisaks esineb sageli vähenenud tolerantsust pettumuste ja sundkalduvuste suhtes. Kui seevastu on insult lokaliseeritud aju paremas ajupoolkeras, lisaks hemipleegiale ka hooletusse jätmine (ruumi või keha ühe poole unarusse jätmine), mälu sageli tekivad häired, keskendumisprobleemid ja emotsionaalne ebastabiilsus.
- Insuldi sümptomid
- Füsioteraapia vastavalt Bobathile
- Füsioteraapia koordineerimine ja tasakaalu treenimine
Kõik selle sarja artiklid:
