Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS).
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Silmad [ägeda subduraalse hematoomi korral on õpilased valguse käes erineva suurusega (anisocoria)]
- Nahk ja limaskestad
- kael
- Äärmused
- Südame auskultatsioon (kuulamine)
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) jne.
- Ülevaatus (vaatamine).
- Neuroloogiline uuring - patsiendi teadvuse taseme hindamine; funktsionaalne defitsiit (raskusaste)?
- Epileptilised krambid (krambid)?
- Parees (halvatus)?
- Venitamise sünergia (ebanormaalne venitus)?
- Tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kontrollimine
- Reflekside (eriti biitsepsi kõõluse refleksi (BSR), triitsepsi kõõluse refleksi (TSR), raadiuse periostaalse refleksi (RPR), põlvekedra kõõluse refleksi (PSR) ja Achilleuse kõõluse refleksi (ASR, ka tricepsi surre refleksi), Babinski refleksi ( jalatalla külgserva surveline harjamine viib suure varba ülespoole ulatumiseni)
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.
| Kriteerium | Punktisumma | |
| Silma avamine | spontaanne | 4 |
| nõudmisel | 3 | |
| valu stiimulil | 2 | |
| reaktsiooni pole | 1 | |
| Verbaalne kommunikatsioon | jutukas, orienteeritud | 5 |
| jutukas, desorienteeritud (segaduses) | 4 | |
| ebaühtlased sõnad | 3 | |
| arusaamatud helid | 2 | |
| verbaalset reaktsiooni pole | 1 | |
| Mootori reaktsioon | Järgib viipasid | 6 |
| Sihipärane valukaitse | 5 | |
| sihtotstarbeline valu kaitse | 4 | |
| valu stiimuli paindumise sünergismide kohta | 3 | |
| sünergismide venitamise valuärritusel | 2 | |
| Valu stiimulile ei reageerita | 1 |
Hindamine
- Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
- Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
- GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).
