Submandibulaarne nääre, mida nimetatakse ka alalõua süljenäärmeks, on üks kolmest peamisest süljenäärmed. See on ühendatud alalõualuu nurga all. Selle erituvad kanalid avanevad suuõõne vasakul ja paremal keelelise frenulumiga.
Mis on submandibulaarne nääre?
Koos parotid nääre (glandula parotidea) ja keelealune nääre (glandula sublingualis), on submandibulaarne näär üks kolmest peamisest süljenäärmed. See on seromukoosne nääre, see tähendab, et keelealuse näärme sekretsioonid sisaldavad nii seerumitaolisi (seroosseid) kui ka limaskesta (limaskesta) komponente. Enamiku allikaks on submandibulaarne nääre sülg.
Anatoomia ja struktuur
Submandibulaarne näärmelääre asub suu alalõua siseküljel. Täpsemalt, see asub just alalõualuu ja digastrilise lihase vahel juhataja. Lõualuu ja digastraallihas moodustavad selles punktis nn trigonum submandibulare. Nääre on siin kinnitatud emakakaela fastsia (fascia cervicalis või fascia colli) pindmisele lehele. Submandibulaarse näärme tagumine osa sisaldab ülalõua hüoidlihase (Musculus mylohyoideus) tagumist piiri. Näärme eritussüsteem, submandibulaarne kanal või Whartoni kanal avaneb keel, nagu ka keelealune nääre. Täpne asukoht on nälja keelekülje küljel soolatüügas (caruncula sublingualis). Submandibulaarne näär kuulub segatud seromukoosse süljenäärmed. Sellel on tubuloatsinaarne struktuur. Tubuloatsinaarseid näärmeid saab ära tunda nende hargnenud torukujulise näärmekanalite süsteemi järgi. Näärmekanalid lõpevad marjakujuliste klemmidega, acini. Submandibulaarses näärmes domineerivad seroosne acini. Nende vahel on ainult aeg-ajalt limaskesta näärmetorud. Need tekitavad sülg. Submandibulaarne süljenääre saab parasümpaatilise närvivarustuse nucleus salivatorius superiorist. Sümpaatilised närvikiud ulatuvad emakakaela ülemusest ganglion süljenäärmele.
Funktsioon ja ülesanded
Submandibulaarse näärme põhiülesanne on sülg. parotid nääre toodab ainult seroosset sülge. Seetõttu on see sülg väga vedel ja vesine ning sellel ei ole limaseid lisandeid. Submandibulaarse näärme sekretsioon on valdavalt limaskest. Submandibulaarse näärme tekitatud sülg on segu mõlemast. Sellel on nii limaskesta kui ka seroosseid komponente. Täiskasvanud inimese kõigis kolmes süljenäärmes tekib päevas umbes 0.6–1.5 liitrit sülge. Süljeeritus ehk sülje tootmine sõltub tarbitud toidu kogusest. Samuti toodetakse sülge pidevalt ilma toitu tarbimata. Seda nimetatakse basaalsekretsiooniks. See on umbes pool liitrit sülge päevas. Submaxillaarne süljenääre toodab kõige rohkem sülge. Süljenäärmetes tekkiv sülg koosneb peamiselt (99.5%) vesi. see vesi sisaldab nn mukiine, valgud, seedimist ensüümide, antikehade ja mineraalid. Limaskestad annavad submandibulaarse nääre süljele selle limaskesta vormi. Nad kaitsevad limaskesta suuõõne keemilistest ja mehaanilistest mõjudest. Need tagavad ka sülje viskoossuse ja muudavad toidumassi libedamaks, et see saaks söögitorust kergemini kõht. Ptyalin, tuntud ka kui alfa-amülaas, mis on toodetud submandibulaarses näärmes, on seedeensüüm, mis vastutab seedehäire seedimise eest süsivesikuid. Toidu seedimine algab seetõttu juba suu tõttu alfa-amülaas sisaldub süljes. Tänu selles sisalduvatele ainetele, näiteks immunoglobuliinid, laktoferriini or lüsosüüm, sülg on ka antibakteriaalse toimega. Veelgi enam, ilma süljenäärmetes tekkiva süljeta ei oleks neelamine, rääkimine ja maitsmine üldse võimalik. Lõhna mõjutab ka sülg.
Haigused
Kui süljenäärmes tekib liiga palju sülge, nimetatakse seda hüpersalivatsiooniks. See võib toimuda füsioloogiliselt naha ärrituse tagajärjel maitse pungad, lõhna närve, mao- ja soolenärvid või nägemisnärvid. Kuid süljenäärmete haigused ja suuõõne samuti mürgituse tagajärjel võib suureneda süljeeritus.Kuiv suu, mis on põhjustatud liiga vähesest süljest, esineb sageli vanemas eas. Kiirgus siiski ravi või teatud haigused, näiteks Sjögreni sündroom, võib ka põhjustada kuiv suu (kserostoomia). Sjögreni sündroom on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteemi ründab muude organite hulgas süljenäärmeid. Ligi 100% kõigist Sjögreni patsientidest kannatavad kuiv suu. Kui süljenääre on paistes ja valulik, on tavaliselt põletik. parotid nääre mõjutab kõige sagedamini põletik, kuid ka submandibulaarne nääre võib muutuda põletikuliseks. Kõige levinum põhjus põletik submandibulaarse näärme infektsioon bakterid nagu stafülokokid or streptokokid. Sel juhul mikroobe migreeruvad sisestuskanalite kaudu näärme sisemusse ja põhjustavad seal kaitsereaktsiooni. See avaldub siis põletiku kujul. Süljenääre on selliste põletike suhtes eriti vastuvõtlik, kui see toodab vähe sülge. Seetõttu mõjutavad süljenäärmepõletikud enamasti vanemaid inimesi. Kehv siiski suuhügieen, alatoitumine või suuõõne põletik limaskest ka edendada süljenäärmepõletik. Süljenäärmepõletik on sageli seotud süljenäärmetega. Submandibulaarne nääre on süljenääre, kus moodustub enamik süljenäärmeid. Kümnest süljekivist moodustub siin kaheksa. Need kivid koosnevad suures osas magneesium ja kaltsium fosfaat. Nad saavad kasvama kuni viie sentimeetri suurune. Süljenäärme kivid põhjustavad süljenäärme turset. Võimalik valu süveneb, kui sülje tootmine suureneb, näiteks närimise ajal. Süljenäärmepõletik süljenäärmete põhjustatud kivid võivad põhjustada mädanik. Halvimal juhul viib see veri mürgitus.
