Sudecks Haigus: põhjused, sümptomid ja ravi

Sudecki tõbi, mida nimetatakse ka keeruliseks piirkondlikuks valu sündroom, CRPS I, on haruldane vorm kroonilise valu mis tavaliselt mõjutab ühte kätt või jalg. Sudecki tõbi areneb tavaliselt pärast vigastust, operatsiooni, insultVõi süda rünnak ja valu ei ole proportsionaalne haiguse algpõhjuse tõsidusega.

Mis on Sudecki tõbi?

"Sudecki tõbi iseloomustab pidev põletamine ja tuikav valu, tavaliselt käes, jalg, käsi või jalg. Sudecki tõve tunnused võivad aja jooksul muutuda ja inimestel erineda. Tundlikkus puudutuse või külm, valuliku piirkonna turse, muutused nahk temperatuur ja värvus on vaid mõned Sudecki tõve sümptomid. Kui muutused juuksed ja küünte kasv, liigese jäikus, lihasspasmid ja kahjustatud kehaosa liikumisruumi vähenemine, seisund on sageli pöördumatu. Emotsioon võib raskendada Sudecki tõbe stress. Pideva tugeva valu korral, mis mõjutab ainult jäsemeid ja tundub väljakannatamatu, tuleks pöörduda arsti poole, kuna õigeaegse diagnoosi korral suureneb Sudecki tõvest taastumise võimalus.

Põhjustab

Arvatakse, et Sudecki tõbi on põhjustatud häiritud interaktsioonist närvisüsteem ja sobimatud põletikulised reaktsioonid. Sudecki tõbe esineb kahte tüüpi, millel on sarnased tunnused ja sümptomid, kuid millel on erinevad põhjused. 1. tüüpi Sudecki tõbi oli varem tuntud sümpaatilise refleksdüstroofia sündroomina ja esineb pärast haigust või vigastust, mis siiski otseselt ei kahjustanud närve kahjustatud jäseme. See tüüp hõlmab rohkem kui 90 protsenti kõigist haigusjuhtumitest. 2. tüüpi Sudecki tõbi (kausaalgia) hõlmab otsest haigust närve. Paljud Sudecki tõve juhtumid ilmnevad pärast rasket traumat, näiteks muljumisvigastusi, luumurde või amputeerimisi. Muud kirurgiliste protseduuride tagajärjel tekkinud vigastused, süda rünnakud, infektsioonid ja isegi pahkluude nihestused võivad samuti põhjustada seisund.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Sudecki tõbi on tavaliselt varajases staadiumis märgatav põletikuliste muutustega algse vigastatud ala lähedal. Tüüpilised märgid põletik - punetus, turse ja hüpertermia - kaasnevad funktsionaalsed piirangud ja valu, mis võivad olla ülemäärased. Haiguse progresseerumisel väheneb valu intensiivsus järk-järgult ja sageli on mõjutatud isikud täiesti valuvabad. The nahk on esialgu kahvatu ja jahe, hiljem tundub see märkimisväärselt õhuke. Sidekoe ja lihased kahanevad oluliselt ja mõjutatud liigesed jäigastuma: Halvimal juhul muutuvad nad täiesti mittetoimivateks. See haigus mõjutab võrdselt sensoorset, motoorset ja autonoomset närvisüsteemi. Sensoorsed häired ilmnevad insensatsioonide ja häiritud keha tajumise tõttu kahjustatud jäseme piirkonnas. Valu võib ilmneda nii puhkeolekus kui ka all stress ja selle käivitavad sageli isegi kõige väiksemad stiimulid, nagu kerge puudutus. Mõjutatud liikuvus liigesed on massiliselt piiratud ja sõrm kaasatusega kaasneb peenmotoorika kaotus. Valu ja lihaste atroofia tõttu kannatab kehapiirkond ainult piiratud koormusi ja liikumisi saab teha väiksema jõuga. Autonoomse kahjustus närvisüsteem tulemuseks on muudetud nahk ringlus ja seega naha temperatuuri ja värvi muutus. Sageli moodustub kahjustatud kehapiirkondadele tursed ja nende kasv juuksed ja küüned võivad olla häiritud.

Diagnoos ja kulg

Sudecki tõve diagnoosimiseks võetakse anamneesis meditsiiniline ravi ja tehakse a füüsiline läbivaatus. Luude skaneerimist saab kasutada Sudeck'i haigusega seotud luude muutuste diagnoosimiseks. See hõlmab radioaktiivse aine süstimist a vein, mis võimaldab luud spetsiaalse kaameraga vaatamiseks. Sümpaatne närvisüsteem testimine hõlmab termograafia naha temperatuuri uurimiseks veri voolu jäsemetesse või määrates sekreteeritava higi kogust. Kõrged tulemused võivad viidata Sudecki tõvele. A magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine võib dokumenteerida ka koemuutusi. Hea ettevalmistus selleks haiguslugu Sudecki tõve diagnoosimiseks on soovitatav. Sel eesmärgil peaksid kõik sümptomid olema täpselt lokaliseeritud, märkides nende tõsidust, ja dokumenteerima, märkides nende kestuse ja intervallid.

Tüsistused

Eelkõige kannatavad patsiendid kroonilise valu Sudecki tõve tõttu. Halvimal juhul saab ka nii viima kuni insult või süda rünnak, mis võib patsiendile ka saatuslikuks saada. Mõjutatud inimese eeldatav eluiga on Sudecki tõve tõttu oluliselt piiratud ja lühenenud. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad naha turse või punetuse käes. Lisaks võib nahal esineda ka sügelust. Haigestunud jäsemed ei ole harva soojad, samuti võib märgata värinaid. Lihased krambid võib ka tekkida, mis on suhteliselt valusad. Samuti kannatavad patsiendid harva halvatuses ja tundlikkuse häiretes, mis võivad esineda erinevates kehapiirkondades. Lisaks võib valu ka öösel viima oluliste uneprobleemide ja seeläbi patsiendi ärrituvuseni. Elukvaliteet on haiguse tõttu oluliselt piiratud ja langenud. The Sudecki tõve ravi on tavaliselt põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Lisaks sõltuvad patsiendid sageli võtmisest valuvaigistid. Kas selle tulemusel väheneb oodatav eluiga, ei saa üldiselt ennustada.

Millal peaksite arsti juurde pöörduma?

Arsti poole tuleb pöörduda, kui pärast vigastust on pika aja jooksul tugev valu, mis ületab palju rohkem kui tavaliselt vigastuse korral. Tavaliselt mõjutavad käed või jalad, kuid harvadel juhtudel võib Sudecki tõbi areneda ka teistes kehapiirkondades. Sensoorsed häired nagu põletamine nahale, kipitustunne või ülitundlikkus puudutuste suhtes tuleb samuti arstile näidata. Liikumishäired nagu lihaste tõmblemine, lihaste nõrkust, värinaid või kahjustatud kehaosa piiratud liikuvust tuleb pidada ka Sudecki haiguseks, mis vajab ravi. Muud sümptomid, mis peaksid viivitama arsti külastusega, on vesi retentsioon ja rikkalik higistamine kahjustatud piirkondades - eriti kui nad tunnevad end oluliselt külmemad või soojemad kui muud kehapiirkonnad. Häiremärke saab ka kiirendada juuksed ja küüned kahjustatud piirkonnas. Esimene inimene, kes Sudecki tõve kahtluse korral ühendust võtab, peaks olema perearst. Kuna haigust ei saa alati kahtlemata kohe diagnoosida, tehakse edasiseks selgitamiseks sageli pöördumisi neuroloogia ja ortopeedia spetsialistide poole. Tugeva valu korral on soovitatav konsulteerida valuarstiga; rasketel juhtudel võib vaja minna statsionaarset ravi. Samuti on soovitatav psühhoterapeutiline tugi.

Ravi ja teraapia

If Sudecki tõve ravi algab varakult, paranemine või remissioon on võimalik. Sageli on vajalik individuaalne kombinatsioon erinevatest ravimeetoditest. Sudecki tõve sümptomite raviks on lisaks ravimeetoditele abiks ravimite võtmine. Kui lihtne valuvaigistid ei leevenda enam valu, võib olla soovitatav kasutada opioidseid valuvaigisteid. Lisaks termilistele rakendustele erinevad kreemid kasutatakse Sudecki tõve ülitundlikkuse vähendamiseks. Füsioteraapia kasutatakse valu vähendamiseks ja liikuvuse soodustamiseks. Krooniline valu saab leevendada, rakendades närvilõpmetele elektrilisi impulsse (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon) Või selgroog stimulatsioon. Kui ravi alustatakse liiga hilja, peavad patsiendid sageli kohanema Sudeck'i haigusega, mis võib osutuda raskeks stress kogu elukeskkonnale. Et eluga paremini toime tulla, lõõgastus sellised tehnikad nagu biotagasiside aitavad kannatajatel paremat kehatunnetust ja lõõgastuda kergemini. Sudecki tõvest põhjustatud valu võib vaimse koormuse üha enam koormata tervisja siin soovitatakse terapeudi juhendamist.

Väljavaade ja prognoos

Sudecki tõve prognoos sõltub suuresti sellest, kuidas kahjustatud inimene valuga toime tuleb seisundSeega on näidatud, et positiivne või optimistlik suhtumine haigusseisundi ravitavusse parandab prognoosi märkimisväärselt, halvimate tagajärgedega seotud mured aga halvendavad. Tasub teada, et enam kui 80 protsendil puudutatud inimestest on see tänu headele ja mitmekesistele ravi, saavutatakse seisund, mida ei saa enam isegi diagnoosida kui Sudecki tõbe. Kuid enamik patsiente tunneb endiselt valu, kuid mitte liikumispuudega. Multimodaalne ravi võib viima kuue kuu jooksul hea edu kompleksse piirkondliku valusündroomi korral. On ülitähtis säilitada patsiendi tahe, mida sageli seletamatu haigus ei kontrolli. Tuleb säilitada võime kahjustatud kehapiirkonda liigutada. Samal ajal, valuvaigistid kasutatakse mõnikord ja tänu psühhoteraapia, patsient õpib meetmed aidata tal haigusega toime tulla. The ravi võib vahel kuluda aastaid. Võimalik on krooniline ja raske kulg, mis jätab Sudecki tõvest põdevatele inimestele puude. Sellistel juhtudel kaob kahjustatud kehaosa funktsioon ja ravimeetodid ei ole funktsiooni taastamiseks enam piisavad.

Ennetamine

Erinevad uuringud on näidanud, et Sudecki tõve riski saab vähendada. Pärast a ranne luumurd, igapäevane kasutamine C-vitamiini toidulisandid võib vähendada haiguste riski. Varajane mobilisatsioon pärast a insult võib vähendada ka Sudecki tõve riski. Optimaalne valu juhtimine hõlmab tsentraalselt ja perifeerselt toimivate meetodite kombinatsiooni. Invasiivsed valupumbad pakuvad suurt autonoomiat, peaaegu ei paku sõltuvust ja hõlbustavad mõjutatud inimeste igapäevaelu. See vähendab psühholoogilist stressi ja minimeerib valu tajumist. Kuid kõigepealt peavad kannatajad õppima neid kasutama. Ravimivälised valuravid suurendavad ka heaolu, neutraliseerivad poose ja kontraktuure ning pakuvad lõõgastus. Need sisaldavad külm ja soojuse rakendused, massaažid, TENS, õrn positsioneerimine, lõõgastus harjutused või aroomiteraapia.

Hooldus

Enamasti on järelravi suunatud mõjutatud isikutele ja nende lähedastele. Seda seetõttu, et ainult kombineeritud abiga ravi kas kannatajad saavad oma valudega paremini toime tulla, sõnastada oma hirmud ja saada seega ümbritsevatelt sallivust. Järelhooldus võib sisaldada füsioteraapianäiteks selles, kus õpitakse valule kohandatud meetodeid töö või liikumisega toimetulekuks. Psühholoogilised ravimeetodid aitavad patsientidel ka valu integreerida ja harjutada tervislikku käitumist. Täiendavad ravimeetodid, nagu muusika, tants, kunst või autogeenne koolitus aitavad kroonilise valuga patsientidel lõõgastuda ja vähendada stressi, mille tagajärjel väheneb valu tajumine. Aastal tööteraapia praktikas õpivad patsiendid kasutamist abivahendid igapäevaelus elu lihtsustamiseks. Füüsilised ravimeetodid toetavad lümfiringe massaz ja vältida lümfisõlme ülekoormust, mis muidu võib põhjustada valu suurenemist ja liikumisvõime vähenemist.

Siin on, mida saate ise teha

Kui Sudecki tõbi avastatakse varakult, saab sümptomeid leevendada ravimitega. Patsient saab meditsiinilist ravi toetada, võttes looduslikke valuvaigisteid. Loodusravi pakub tõhusaid preparaate, näiteks Naistepuna Kapslid or teesid valmistatud aafriklasest kuradikäpp. Lisaks erinevad kreemid kasutatakse ülitundlikkuse leevendamiseks. Valu saab vähendada suunatud massaažidega. Liikuvust saab leevendada ka survemassaažide ja nõelravi. Arstiga konsulteerides võib ebamugavuste leevendamiseks kasutada ka Hiina meditsiini meetodeid. Kroonilist valu saab leevendada lõõgastusvõtted. Rünnakud vaibuvad sageli rahulikult sissehingamine ja väljahingamine ning eeterlike õlide kasutamine. Kuna Sudecki tõbi võib mõjutada ka vaimset tervis, soovitatakse alati terapeudi juhendamist. Samuti peaks patsient konsulteerima tihedalt vastutava meditsiinitöötajaga, eriti kui kulg on raske või üldine prognoos on halb. Inimesi, kellel Sudecki tõbi on juba kaugele arenenud, tuleb igal juhul ravida erikliinikus.