Infektsioon suguelundite piirkonnas herpes simplex viirus on üks levinumaid suguhaigused. Kuid enam kui pooled kannatanutest ei tea oma nakatumist ja jätkavad seega viiruse märkamatut levitamist.
Mikroobidest ja inimestest
"herpes"On kõnekeelne lühend herpes simplex viirus (HSV). Tavaliselt viitab see villidele huultel ja näol (herpes labialis). Need on tavaliselt põhjustatud 1. tüüpi HSV-st ja ilmuvad tavaliselt esimest korda aastal lapsepõlv. See, et suguelundite piirkonnas on ka herpesinfektsioon, on vähem teada. Selle eest vastutab tavaliselt tema vend, HSV tüüp 2, ehkki 1-20% juhtudest on süüdi 30. tüüp. Mõlemal vormil on ühine see, et nad ei kao kehast pärast esmast nakatumist, vaid settivad kodumaal närvilõpmetesse. Niipea kui keha immuunsuse kaitse tähelepanu vaibub või pöördub muude asjade poole, on viirused paljuneda ja migreerida oma eelistatud saitidele nahk ja limaskestad. Tavaliselt kaasneb sellega siis tüüpiline villiline episood.
Sagedus
Kui sageli viirused aasta-aastalt uuesti ilmuda, on inimeseti väga erinev. Üldiselt väheneb haiguspuhangute sagedus ja raskus vanusega. Kuid selline reaktivatsioon võib toimuda ka ilma sümptomiteta. See on eriti reetlik, kuna viirused võivad endiselt paljuneda ja - mõjutatud inimesele märkamatult - erituda limaskestade kaudu ja seega edasi kanduda. Teine ohtlik aspekt on see, et herpes ja AIDS viirused tugevdavad üksteist, st suurendavad vastastikku nii teise haiguse nakatumise kui ka selle avaldumise riski. Eksperdid on mures, et see võib vallandada nõiaringi, mis viib HIV-epideemiani. Näiteks Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on Ida- ja Lõuna-Aafrikas HIV-nakkuste osakaal, mis esmakordselt tekkisid HSV-nakkuse kaudu, hinnanguliselt 60–80%!
Raskeid fakte ja tumedaid numbreid
Mõlemat tüüpi viirused on kogu maailmas väga levinud. Saksamaal puutub eluajal kokku 90. tüübiga ligi 1% elanikkonnast; 2. tüübi puhul on see umbes 15%. Ameerika Ühendriikides on see osakaal veidi suurem, 22%. Üldiselt näib nakatumise määr kogu maailmas viimastel aastatel aeglaselt suurenevat; siinsed uuringud näitavad siiski, et nakkus Saksamaal on languses. Rasedad naised suguelundite herpes neil on oht nakkuse edastamiseks lapsele sünnituse ajal (herpes neonatorum). See juhtub umbes ühel 7,500 sünnist. Ülekandmise oht on eriti suur (30-50%), kui rase naine nakatub aasta viimasel kolmandikul rasedus. 25–40% juhtudest kannatab laps eluohtliku seisundi all aju põletik (entsefaliit) Ja veri mürgistus (sepsis), mis on surmav 80-90% juhtudest. Sellistel juhtudel toimetatakse kohale keisrilõige. Kui rase naine põdes juba varem herpesinfektsiooni, on vastsündinu oht palju väiksem. Arutatakse, kas üldine sõeluuring aitab õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrge riskiga sünnid. Praegu peetakse seda kasulikuks ainult suguhaiguste kõrge riskiga patsientide, HIV-nakkusega isikute ja isikute jaoks, kelle partnerid on nakatunud HSV-2-ga.
Sümptomid ja progresseerumine
Pärast esialgset nakatumist suguelundite punetus ja turse - meestel peamiselt sugutipea, eesnahk või peenis, naistel huule ja tupp - tekivad 2–7 päeva hiljem, millega kaasneb sageli pingutustunne, sügelus, põletamineja valu, samuti klaasitud tühjendus. Kui viirused levisid suu kaudu või päraku kaudu, ilmnevad sümptomid vastavas kohas. Veidi aega hiljem tekivad grupeeritud vedelikuga täidetud villid, mis avanevad 1-2 päeva hiljem, seejärel kuivavad, kooruvad ja paranevad umbes 2-3 nädalat hiljem ilma armideta. Sel ajal on nakkusoht. The lümf kubemesõlmed võivad paisuda ja võivad esineda üldised haigusnähud, nagu nõrkus, peavalu, lihasvalud ja palavik, eriti esialgse nakatumise ajal. Põhimõtteliselt on herpes genitaalipõletik palju valusam kui tavaline külmavillid.Tüsistused hõlmavad pookimine bakteriaalsest infektsioonist eelnevalt kahjustatud nahk ja eriti patsientidel, kellel on immuunpuudulikkus, nakkuse levik kogu kehas koos põletik kopsudest, maksvõi aju.
Tuvastamine ja teraapia
Enamasti annavad haiguse käik ja sümptomid juba otsustavaid vihjeid. Viirused tuvastatakse vesiikulite sisu kultiveerimisel spetsiaalsetes söötmetes. Lisaks veri test näitab, kas immuunsüsteemi on tootnud antikehade, st kas nakkus on esinenud. Raviks viirust inhibeerivad ained (viirusevastased ained, nt atsükloviir) kasutatakse kujul tabletid or salvid. Rasketel juhtudel infusioonid saab ka anda. The ravimid leevendada sümptomeid ja lühendada paranemisperioodi; viirused jäävad siiski organismi. Sümptomite ja ravi ajal tuleks seksi vältida. Mõjutatud piirkondade puudutamist tuleks vältida, et patogeen ei kanduks teistesse kehaosadesse. Praegused ravimiuuringud annavad lootust, et lähitulevikus on saadaval ka vaktsiin. Praegu testitakse kahte agenti, kuid siiski mõnega lastehaigused: Näiteks kaitseb üks ainult naisi ja teine stimuleerib immuunsüsteemi kuid ei näidanud seejärel kliinilistes uuringutes efektiivsust.
Punktini
- Genitaalherpes on levinud kogu maailmas ja selle põhjustab tavaliselt 2. tüüpi HSV. Viirus jääb kehasse kogu eluks.
- Herpes ja AIDS viirused tugevdavad üksteist.
- Paljud mõjutatud inimesed ei tea oma nakkusest. Infektsioon toimub limaskesta kokkupuutel või kokkupuutel vesiikuli sisuga.
- Kondoome (ka oraalseksi ajal) kaitsevad nakkuse eest.
- Ravi koos atsükloviir eemaldab ainult sümptomid.
