Toodet
suuline rasestumisvastased vahendid on kaubanduslikult saadaval kilega kaetud kujul tabletid ja kaetud tabletid. Erinevatelt tootjatelt on saadaval arvukalt erinevaid toimeainetega tooteid.
Struktuur ja omadused
suuline rasestumisvastased vahendid sisaldavad tavaliselt östrogeeni (peamiselt etinüül östradiool(mõnikord östradiool) ja progestiin. Saadaval on ka preparaate, mis sisaldavad ainult progestiini (minipille, nt desogestreel, noretisteroon atsetaat). Kasutatavate progestiinide hulka kuuluvad:
- Klormadinoonatsetaat
- Desogestreel
- Dienogest
- drospirenooni
- Gestodeen
- Levonorgestrel
- Nomegestroolatsetaat
- Noretisteroonatsetaat
- Norgestimaalne
jaotus
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi:
- Koostis: östrogeeni-progestiini kombinatsioonid, progestiini monopreparaadid, looduslikud östrogeenid (nt Qlaira).
- Mikrotill: madalannus östrogeeni-progestiini kombinatsioon.
- Ühefaasilised või mitmefaasilised preparaadid: mitmefaasilistes preparaatides kontsentratsioon toimeainete tsükkel. Nii et toimeaineid ei ole alati sama kogus tabletid. Räägitakse ühe-, kahe-, kolme- või neljafaasilisest rasestumisvastased vahendid.
- Minipillid sisaldavad ainult progestageeni ja ei sisalda östrogeeni. Need on näidustatud imetamise ja östrogeenitalumatuse ajal.
- Klassifikatsioon vastavalt gestageeni põlvkonnale (1., 2., 3. põlvkond).
- Antiandrogeenid: mõnede tablettide progestiinil on antiandrogeensed omadused, näiteks tsüproteroonatsetaat or drospirenoon.
- Hommikuse tableti võib arvestada ka rasestumisvastaste tablettide hulka, kuid sellel on erinevad omadused ja seda manustatakse ainult ühekordselt annus.
- Kasutamise kestus: nt 21 päeva pidevalt, koos või ilma platseebo tabletid.
- Usaldusväärsus: Pearli indeks
efektid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ATC G03A) omavad rasestumisvastaseid omadusi. Mõju on peamiselt tingitud ovulatsioon. Muude kaasatud mehhanismide hulka kuuluvad emakakaela lima ja endomeetriumi. See muudab selle raskemaks sperma tungida ja munarakk implanteerida limaskest. Mõned progestiinid on täiendavaid antiandrogeenseid omadusi.
Näidustused
Peroraalseks hormonaalseks rasestumisvastaseid. Mõned ravimid sisaldav progestiinid antiandrogeensete omadustega on lisaks heaks kiidetud androgeenimine sümptomid naistel (nt tsüproteroonatsetaat). Muude võimalike näidustuste hulka kuuluvad: menstruatsiooni krambid, premenstruaalne sündroomja endometrioos (väljaspool etiketti).
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Tavaliselt võetakse üks tablett iga päev samal kellaajal 21 päeva järjest, millele järgneb nädala puhkus. Alustage esimesel päeval menstruatsioon. Kuid sõltuvalt tootest on olemas ka alternatiivsed annustamisskeemid.
Vastunäidustused
Ravimi võtmisel tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Neid võib leida ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Palju östrogeenid ja progestiinid metaboliseeritakse CYP3A4 ja teiste CYP450 vahendusel. CYP indutseerijad, näiteks rifampitsiin or Naistepuna, võib vähendada kaitset ja põhjustada tahtmatut rasedus. Muu interaktsioonid on võimalikud antibiootikumid.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet hõlmata verejooksu; peavalu; seedehäired nagu iiveldus, oksendamineja kõhulahtisus; rindade tundlikkus; vedelikupeetus; kaalutõus; meeleolu muutused; ja tupepõletik. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendada trombembooliliste seisundite, näiteks süda rünnak, insult, venoosne tromboosja kopsu emboolia. Selliseid juhtumeid tuleb aga ette väga harva.
